...n sau chirurgia cardiacă.
Semnificație clinică
Anticorpii anti CMV IgM sunt primii anticorpi produşi ca răspuns al infecţiei cu CMV. Ei apar la câteva săptămâni de la momentul infectant şi persistă 16-20 de săptămâni.
Prezenţa anticorpilor IgM anti-CMV poate semnifica prezenţa unei infecţii primare curente, a unei reinfecţii sau o reactivare a unei infecţii latente. Detecţia anticorpilor IgM anti CMV poate fi utilă în diagnosticul infecţiei primare curente, mai ales în cazul femeilor însărcinate.
Reinfecţiile şi reactivările sunt însoţite de o creştere a anticorpilor anti CMV IgG, cu reap...
...toare din punct de vedere imunologic, majoritatea anticorpilor formați la pacienții infectați prezintă
reactivitate încrucișată.
Glicoproteina G specifică de tip prezintă diferențe structurale suficiente pentru a permite diferențierea infecției cu tipul 1 de infecția cu tipul 2 de HSV. Totuși, glicoproteina G induce mai ales formarea anticorpilor de tip IgG.
Semnificație clinică
Anticorpii anti HSV 2 de tip IgG nu sunt produși în faza precoce a infecției primare.
Anticorpii anti glicoproteina G2 devin detectabili la câteva săptămâni de la infecția primară. Lipsa unui tratament precoce și efi...
Valoare clinică
Testul determină anticorpii de tip IgG anti Borrelia burgdorferi sensu lato (termen care se referă la specii strâns înrudite de Borrelia, responsabile de boala Lyme). În cadrul complexului Borrelia burgdorferi sensu lato, cele mai importante specii implicate în producerea boreliozei sunt Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii.
Borelioza Lyme:
boala transmisă prin intermediul unor specii de căpuşe din familia Ixodidae.
afecţiune multisistemică care poate afecta: pielea, sistemul nervos,articulaţiile mari şi sistemul cardiovascular.
Evoluți...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
...e 5 tipuri de histone: H1, H2A, H2B, H3 si H4.
Anticorpii antinucleari sunt autoanticorpi directionați față de diverse structuri ale nucleului: acizii nucleici, proteine nucleare, histone. Metoda standard pentru decelarea anticorpilor antinucleari este imunofluorescența indirectă. Prin aceasta metodă se pot distinge mai multe aspecte: omogen și/sau perinuclear, pătat cu diverse aspecte, nucleolar și centromer, aspecte care se corelează cu o anumită specificitate a anticorpilor și ca urmare permite asocierea cu o anumita boala. Avantajul imunofluorescenței constă în faptul că aspectul evid...
...e afecţiuni autoimune caracterizate prin prezența anticorpilor antinucleari (ANA), care au capacitatea de a se lega şi de a distruge anumite structuri de la nivelul nucleului celular. Aceşti anticorpi sunt implicați în patogeneza bolii şi constituie, de asemenea, bază pentru diagnosticul și tratamentul acestor afecţiuni.
Clasificare
Anticorpi anti ADN şi histone
Anticorpi anti antigene nucleare solubile (ENA-extractable nuclear antigens): Sm, RNP (ribonucleproteine), SSA/Ro, SSB/La, Scl-70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului, sunt ...
...ice mediate autoimun este asociat cu prezenţa autoanticorpilor circulanţi care se leagă de gangliozide specifice.
Testul utilizează următoarele tipuri de gangliozide:
Monosialogangliozide: GM1, GM2, GM3
Disialogangliozide: GD1a, GD1b
Trisialogangliozide: GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré tit...
...ice mediate autoimun este asociat cu prezenţa autoanticorpilor circulanţi care se leagă de gangliozide specifice.
Testul utilizează următoarele tipuri de gangliozide:
Monosialogangliozide: GM1, GM2, GM3
Disialogangliozide: GD1a, GD1b
Trisialogangliozide: GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré tit...
Generalități
Anticorpii anti CASPR2 (Contactin-associated protein-like 2) au fost identificaţi la toţi pacienţii cu neuromiotonie şi sindrom Marfan, rareori fiind prezenţi cu encefalită limbică (frecvent sunt prezenţi anticorpii anti LGI1).
Anticorpii anti CASPR2, neuromiotonia şi/sau sindromul Marfan sun frecvenţi asociaţi cu tumori maligne. Aproximativ 1/3 din pacienţii cu ac. anti CASPR2 dezvoltă (de exemplu timom) sau encefalopatii, neuropatii sau hemoglobinurie paroxistică nocturnă.
Indicaţii clinice:
encefalită limbică
demență rapid progresivă
neuromiotonie dobândită
si...
...le intra-epiteliale) sunt cauzate de prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva unor molecule de adeziune calciu-dependente ce intră în alcătuirea desmozomilor (jonctiuni intercelulare). Aceste antigene sunt proteine transmembranare situate pe suprafața keratinocitelor și sunt reprezentate de desmogleina 1 (DSG1) și desmogleina 3 (DSG3). Autoanticorpii anti-desmogleine, formați în serul persoanelor afectate și prezenți pe suprafața celulelor epiteliale, determină pierderea aderenței între celule, determinând formarea veziculelor.
Indicaţii clinice
Testul este util în suspiciunea de boal...
...le intra-epiteliale) sunt cauzate de prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva unor molecule de adeziune calciu-dependente ce intră în alcătuirea desmozomilor (jonctiuni intercelulare). Aceste antigene sunt proteine transmembranare situate pe suprafața keratinocitelor și sunt reprezentate de desmogleina 1 (DSG1) și desmogleina 3 (DSG3). Autoanticorpii anti-desmogleine, formați în serul persoanelor afectate și prezenți pe suprafața celulelor epiteliale, determină pierderea aderenței între celule, determinând formarea veziculelor.
Indicaţii clinice
Testul este util în suspiciunea de boal...
Generalități
Monitorizarea nivelului de anticorpi neregulati anti-Rh este utilă în timpul sarcinii (în cazul gravidelor cu grup Rh negativ), pentru evaluarea riscului bolii hemolitice a nou-născutului.
Antigenul D al grupului sanguin Rh este implicat în majoritatea cazurilor de boala hemolitică a nou-născutului.
În cazul pacientelor cu grup Rh negativ, procesul de imunizare (apariţia anticorpilor anti-Rh) se poate produce în următoarele cazuri:
transfer de eritrocite Rh pozitive de la făt la mamă (sarcini anterioare, avorturi în antecedente, alte manevre obstetricale sângerânde)
tra...
...ţia acută este confirmată serologic prin detecţia anticorpilor anti virus urlian de tip IgM.
La persoanele nevaccinate, anticorpilor anti virus urlian IgM sunt aproape întotdeauna detectabili în momentul apariţiei simptomelor şi persistă 4-8 săptămâni.
Ac. anti virus urlian IgM pot să fie tranzitorii sau absenţi în cazul răspunsului imun secundar, la pacienţii vaccinaţi sau care au fost infectaţi în antecedente. În aceste cazuri, o creştere semnificativă a nivelului anticorpilor anti virus urlian IgG între faza acută şi de convalescenţă a bolii indică infecţia cu virus urlian.
Un rezul...
...ţia acută este confirmată serologic prin detecţia anticorpilor anti virus urlian de tip IgM.
La persoanele nevaccinate, anticorpilor anti virus urlian IgM sunt aproape întotdeauna detectabili în momentul apariţiei simptomelor şi persistă 4-8 săptămâni.
Ac. anti virus urlian IgM pot să fie tranzitorii sau absenţi în cazul răspunsului imun secundar, la pacienţii vaccinaţi sau care au fost infectaţi în antecedente. În aceste cazuri, o creştere semnificativă a nivelului anticorpilor anti virus urlian IgG între faza acută şi de convalescenţă a bolii indică infecţia cu virus urlian.
Un rezul...
...e de limfocitoză și date serologice ale prezenței anticorpilor heterofili și/sau anticorpilor îndreptați împotriva proteinelor specifice ale EBV.
Manifestări clinice similare cu cele ale MI pot fi, de asemenea, induse de o serie de alți agenți infecțioși patogenici, cum sunt CMV, Toxoplasma gondii, virusurile hepatice, virusul imunodeficienței umane (HIV) etc. Adeseori, până la identificarea agentului etiologic specific, este utilizat termenul de sindrom mononucleozic.
Indicații clinice
Confirmarea unui diagnostic de MI acută cu EBV este dată, în general, de un rezultat pozitiv al testului ...
...in prezența parazitului în sânge şi prin prezența anticorpilor serici.
Stadiul II (faza subacută) - toxoplasmoza secundară - se caracterizează prin prezența unui răspuns imun eficient: anticorpii serici se menţin în titru ridicat, cu dispariţia parazitului din circulaţie şi din majoritatea organelor; paraziții care au pătruns în celulele nefagocitare persistă într-o formă latentă, cu formarea de chisturi.
Stadiul III (faza cronică) - se caracterizează prin prezența chisturilor tisulare în diferite organe, unde persistă pe toată durata vieţii gazdei, conferindu-i o protecție totală şi durabil...
...e o maladie autoimună care are la baza sinteza de anticorpi îndreptați împotriva receptorului de acetilcolină situat pe membrana fibrei musculare striate (care participă la contracția musculară); se manifestă prin slăbiciune musculară şi fatigabilitate pronunţată. Miastenia gravis este o boală relativ rară şi poate debuta la orice vârstă. Femeile sunt afectate puţin mai frecvent decât bărbaţii cu un raport de 6:4. Incidența mai mare a miasteniei la femei se observă în jurul vârstei de 30 de ani, în timp ce incidența maximă la bărbaţi este atinsă la vârsta de 50-60 de ani. Natura autoimună a mi...
...rotein) este o proteină cu o puternică activitate antimicrobiană față de bacteriile gram negative şi cu capacitate de neutralizare a endotoxinelor (datorită unei afinităţi crescute de legare a lipopolizaharidelor bacteriene).
BPI este localizată în principal în granulaţiile primare ale leucocitelor polimorfonucleare neutrofile (PMN), dar se găseşte şi pe suprafaţa PMN şi în monocite.
BPI reprezintă o țintă pentru anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) în boli cu diferite etiologii: fibroza chistică, boala inflamatorie intestinală, artrita reactivă, HIV, boala pulmonară...
... pacienţii cu anemie pernicioasă Biermer prezintă anticorpi îndreptați împotriva celulelor parietale. Circa 60% dintre aceştia prezintă şi anticorpi antifactor intrinsec.
Semnificație clinică
Anticorpii anti celule parietale gastrice pot apare într-o serie de afecţiuni, dar pot fi prezenţi şi la persoanele aparent sănătoase, incidenţa lor crescând cu vârsta (în contextul unei gastrite cronice). Ac. anti celule parietale gastrice reacţionează cu enzima H/K-ATP-aza (cu rol de transport al hidrogenului, responsabil de acidifierea lumenului gastric) de la nivelul membranei celulelor parietale de...
