“Corelarea algoritmului ROMA cu aspectele imagistice în vederea identificării cât mai precoce a cazurilor cu risc pentru dezvoltarea cancerului ovarian’’ - Conf. Dr. Bolintineanu Sorin Lucian

Aplicații: 18/06/2015 - 31/12/2017

Expunere de motive

Cancerul de ovar este o afecţiune depistată tardiv (având o simptomatologie nespecifică), cu o evoluţie naturală rapidă şi reapariţia frecventă a unei recidive după un tratament considerat radical. Din aceste motive, cancerul ovarian reprezintă a patra cauză de mortalitate prin cancer la femei, iar în ţara noastră a doua după cancerul de col uterin. De aceea, se încearcă găsirea unor noi metode paraclinice pentru depistarea cât mai precoce a acestei neoplazii.

Cancerul ovarian afectează în cea mai mare măsură femeile tinere şi de vârstă medie, dar poate să apară la orice vârstă, inclusiv la fetiţe. La naştere fiecare fetiţă are un risc de 5-7% de a dezvolta în cursul vieţii o tumoră ovariană şi aproximativ 15% din aceste tumori vor fi maligne. În România, sunt raportate anual 1.850 cazuri noi, acest tip de neoplazie fiind a 5-a cea mai frecventă localizare a cancerului la femei. Deşi acest tip de cancer este considerat o boală rară, specialiştii avertizează că are o rată de supravieţuire după primii 5 ani de la diagnosticare de doar 45%. Comparativ, rata de supravieţuire după 5 ani a pacientelor cu neoplasm mamar este de 89%1.

Numeroşi factori au fost implicaţi în patogeneza cancerului ovarian: factorii de creştere ai celulelor epiteliale ovariene, factorii hormonali, oncogenele, antioncogenele şi anomaliile cromozomiale.

Pentru estimarea riscului de cancer ovarian epitelial a fost dezvoltat un algoritm – ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – care ia în considerare valorile preoperatorii de HE4 şi CĂ 125. Algoritmul calculează probabilitatea de a depista un proces ovarian malign la intervenţia chirurgicală pentru o formaţiune tumorală la nivelul ovarului. În 2003 Hellström şi colaboratorii săi au arătat că proteina HE4 este detectată în cantităţi mari în serul pacientelor cu cancer ovarian. Din acest motiv, s-a considerat că HE4 ar putea constitui un biomarker util pentru estimarea riscului de cancer ovarian. În urmă mai multor studii, în 2011 FDA a aprobat utilizarea combinată a celor 2 markeri şi a algoritmului ROMA în stabilirea riscului de cancer ovarian la femeile pre- şi postmenopauza ce prezintă o masă pelvină. Combinaţia celor 2 teste, CA 125 şi HE4, creşte şansa de depistare a unui cancer ovarian în stadiile I/II.

Descrierea unui protocol de identificare cât mai timpurie a cazurilor cu risc pentru dezvoltarea cancerului ovarian ar fi importantă pentru reducerea incidenței cancerului și a mortalității, creşterea ratei de vindecare a cancerului, reducerea impactului psihologic şi socio-economic asupra celor bolnavi de cancer, îmbunătăţirea standardului de viaţă pentru pacientul oncologic, sprijinirea factorilor guvernamentali pentru a îndeplini programele naţionale de prevenire a cancerului, luarea de măsuri de reintegrare socio-profesională a pacienţilor bolnavi de cancer. Pentru a îmbunătăţi managementul pacientelor cu risc pentru dezvoltarea cancerului ovarian, Bioclinica propune un grant de cercetare în valoare de 10000 ron. Corelarea algoritmului ROMA cu aspectele imagistice în vederea identificării cât mai precoce a cazurilor cu risc pentru dezvoltarea cancerului ovarian

Indicatori urmăriţi:

  • creşterea numărului de cazuri depistate cât mai precoce cu risc de a dezvolta cancer de ovar de către medicii specialişti
  • identificarea unor asocieri între factori de risc posibili în patologia studiată
  • îmbunătăţirea indicatorilor de morbiditate şi mortalitate datorat cancerului de ovar
  • adresabilitatea cât mai repede cu putinţă la medicul specialist după depistarea, de cele mai multe ori, de către medicul radioimagist a formaţiunii tumorale ovariene

Sus