Infecţia urinară – diagnostic de laborator

Infecţiile tractului urinar sunt printre cele mai frecvente infecţii şi se pot defini prin pătrunderea și multiplicarea microorganismelor la nivelul tractului urinar (uretrǎ, vezică urinarǎ, uretere şi rinichi).

Aproximativ 10-20% din femei se confruntă cu infecții urinare cel puţin o dată în viaţă.

În funcție de localizare, infecțiile tractului urinar au diferite denumiri:

  • infecţia uretrei: uretrită
  • infecţia vezicii urinare: cistită
  • infecţia rinichilor: pielonefrită

Cauzele infecţiei urinare

În absenţa infecţiei, tractul urinar este steril, cu excepţia porţiunii distale a uretrei.

Cei mai frecvenți germenii implicați sunt bacteriile, rareori sunt implicate virusurile, levurile, ciupercile sau paraziţii. Escherichia coli este responsabilă de 70-80% din infecţii, urmată de Klebsiella, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus saprophyticus etc. Bacteriile de la nivelul intestinului gros, prezente în fecale, contaminează zona perianală şi reprezintă cea mai comună sursă de infecţie a tractului urinar. Trichomonas vaginalis se poate observa în sedimentul urinar ocazional. Adenovirusurile tip 11 şi 21 pot cauza cistite hemoragice la copii.

Există o serie de factori care cresc riscul apariției infecţiilor urinare:

  • sexul feminin (în special cele active sexual)
  • utilizarea de spermicide
  • igiena genitală deficitară
  • sarcină
  • menopauză
  • antibiotice
  • diabet sau alte boli cronice care scad rezistența la infecţii
  • litiaza renală (pietre la rinichi)
  • disfuncţii în golirea vezicii urinare
  • transplant renal
  • anomalii ale tractului urinar
  • catetere, sonde vezicale
  • imunosupresia
  • factori genetici: tendinţa familială

Semne şi simptome

  • durere sau senzaţie de arsură la micționare
  • urinări frecvente
  • dureri suprapubiene
  • miros neplăcut al urinei
  • urină tulbure (piurie - prezența puroiului)
  • uneori urină de culoare roşie (hematurie)

Analize medicale recomandate

Examenul de urină

Pentru stabilirea diagnosticului de infecţie urinară este necesară efectuarea unei analize de laborator - examenul de urină (biochimic + sediment), care va indică prezenţa sau absența leucocitelor şi a bacteriilor în urină.

Bacteriuria la femeile tinere, sănătoase, care prezintă clinic semne minime de cistită are valoare predictivă de infecţie urinară; probabilitatea infecţiei urinare este de 80%. Un rezultat negativ al examenului sumar de urină (piurie/bacteriurie negativă) nu exclude infecţia urinară.

Click aici pentru detalii despre modul de recoltare.

Urocultură

Se efectuează urocultura la toţi pacienţii cu suspiciune clinică de infecţie urinară, pentru a identifica germenul patogen şi a prescrie tratamentul medicamentos conform antibiogramei.

Urocultura se face cantitativ, adică se estimează numărul de germeni/mL de urină, semnificativ pentru infecția urinară este un număr de peste 100.000 germeni/mL. În această situaţie se va efectua şi antibiograma (testarea sensibilităţii bacteriilor la antibiotice).

În urma acestor analize, medicul dumneavoastră va stabili tratamentul adecvat.

Click aici pentru detalii despre modul de recoltare.


Sus