Test de toleranță la glucoză oral

Pregătirea pacientului

• pacientul trebuie să fie activ şi să păstreze o dietă nerestrictivă, bogată în carbohidraţi ( minim 150 g/zi) timp de 3 zile înainte de test
• se evită ingestia de alimente sau lichide (cu excepţia apei) cu cel puţin 8 ore (dar nu mai mult de 14 ore) înaintea efectuării testului
• se recomandă întreruperea (dacă este posibil) administrării medicamentelor neesenţiale care pot afecta metabolismul glucozei cu cel puţin 3 zile înaintea testării
• în timpul testului se va abţine de la fumat, ingestie de lichide/ alimente şi exerciţii fizice.

Prelevarea probei

Se prelevează două probe de sânge în interval de două ore, astfel:

• prima probă se recoltează a jeun
• se prepară soluţia de glucoză (adulţi: 75 g glucoza + 250 mL apă; copii: 1,75 g/kg, maxim 75 g glucoză)
• pacientul este instruit să o bea în decurs de maximum 10 minute
• se notează ora la care a terminat de băut (ora de start a determinării)
• proba a doua se recoltează la exact 120 de minute (maxim 125 de minute) de la ora de start

Generalități

Testul de toleranţă la glucoză pe cale orală (TTGO) este un test de provocare utilizat pentru a examina eficienţa metabolizării glucozei.

Semnificație clinică

TTGO oferă informaţii referitoare la stările de prediabet. Prin intermediul TTGO se poate face distincţia între persoanele sănătoase metabolic şi persoanele cu toleranţă scăzută la glucoză (impaired glucose tolerance - IGT), respectiv cu diabet zaharat.

TTGO este utilizat în principal pentru diagnosticul persoanelor cu toleranţă scăzută la glucoză, dar nu este recomandat sau necesar pentru diagnosticul de rutină. De asemenea, TTGO nu trebuie utilizat pentru monitorizarea zilnică a controlului glicemiei.

TTGO trebuie utilizat ca şi test diagnostic din următoarele motive:

• Glicemia à jeun nu diagnostichează aproximativ 30% din cazurile de diabet nediagnosticate anterior
• TTGO este singurul test care poate diagnostica toleranţa scăzută la glucoză
• TTGO este necesar frecvent pentru confirmarea sau excluderea unei anomalii, intoleranţă la glucoza în cazul persoanelor asimptomatice.

Conform OMS, TTGO se recomandă în cazul persoanelor cu valori ale glicemiei a jeun cuprinse în intervalul 110 -125 mg/dL, pentru determinarea statusului de toleranţă la glucoză.

Bibliografie

Referinţele metodei de lucru