D-Dimer

Generalități

În ultima etapă a procesului coagulării are loc, sub acţiunea trombinei, scindarea moleculei de fibrinogen în monomeri de fibrină care se leagă între ei, cu formarea unei reţele de fibrină. Ca răspuns la procesul de coagulare, are loc activarea sistemului fibrinolitic, cu liza treptată a cheagului de fibrină şi repermeabilizarea vasului lezat. Un rol esenţial în acest proces îl are plasmina, o proteină care are ca şi precursor plasminogenul.

Plasmina este o enzimă proteolitică, care clivează fibrina, produşii finali fiind fragmentele D şi E. Dintre produşii de degradare ai fibrinei, D-Dimerii reprezintă cea mai mică unitate (cu cea mai mică masă moleculară). Produşii de degradare ai fibrinei nu sunt alcătuiţi doar din D-Dimeri, fiind un amestec de fragmente şi complexe cu mase moleculare diferite, care conţin domeniile D şi E.

D-Dimerii sunt un indicator al activităţii de coagulare.

Testul nu trebuie utilizat pentru excluderea trombozei venoase sau a embolismului pulmonar în următoarele cazuri:

  • Tratament cu anticoagulante orale în ultimele 24 de ore
  • Terapie fibrinolitică în ultimele 7 zile
  • Traumatisme sau intervenţii chirurgicale în ultimele 4 saptămâni
  • Afecţiuni maligne diseminate
  • Anevrism de aortă
  • Septicemie, infecţii severe (inclusiv la nivelul pielii)
  • Ciroza hepatica.

Semnficație clinică

Nivel crescut:

  • toate afecţiunile cu o activare crescută a coagulării (tromboembolism, coagularea intravasculară diseminată, infarct miocardic, afecţiuni maligne, ultimul trimestru de sarcină, intervenţii chirurgicale, politraumatisme etc.)
  • risc de episoade tromboembolice recurente după întreruperea terapiei cu anticoagulante orale şi cu un prognostic nefavorabil în bolile cardiace (boala coronariană ischemică, fibrilaţia atrială cronică, insuficiența cardiacă)
  • disecţie de aortă sau anevrism aortic (diagnostic diferenţial al pacienţilor cu dureri precordiale acute).

Nivel normal:

  • pacienţii cu sindrom coronarian acut.

Utilitate: excluderea episoadelor tromboembolice (cum ar fi tromboza venoasă sau embolismul pulmonar).

Dacă rezultatul este sub limita de decizie, episodul tromboembolic poate fi exclus. Totuşi, dacă simptomele sunt prezente de peste o săptămână, nivelul D-Dimerilor poate fi normal.

Bibliografie

Referinţele metodei de lucru

Metode și materiale folosite

  • Metoda
    Imunoturbidimetrie/Enzyme Linked Flurorescent Assay (ELFA)/Turbidimetrie /Coagulometrie
  • Material uzual
    plasmă citrat (dop albastru) congelată
  • Transport (temp. °C)
    zăpadă carbonică
  • Stabilitatea probei
    Plasmă decantată: 24 de ore la 2-8°C, 1 lună la - 20°C (plasma trebuie congelată în maxim 4 ore de la recoltare)
  • Cantitate minimă
    1 ml
  • Frecvența
    zilnic
  • Observații

    Se recomandă ca recoltarea să se efectueze după repaus alimentar.

D-Dimer
61 LEI
Adaugă analiza

Articole și noutăți

  • Tot ce trebuie să știi despre metapneumovirusul uman (HMPV)

    Tot ce trebuie să știi despre metapneumovirusul uman (HMPV)

    Metapneumovirusul uman (HMPV) este un virus respirator comun care provoacă în principal simptome asemănătoare răcelii și gripei. Descoperit în 2001 de către virologi olandezi, acesta face parte din familia Paramyxoviridae, care include virusul sincitial respirator (RSV), paragripalul uman, rujeola ș...
  • Virozele respiratorii: tipuri, transmitere, tratament

    Virozele respiratorii: tipuri, transmitere, tratament

    Virozele respiratorii sunt printre cele mai comune patologii cu transmitere interumană, fiind întâlnite în rândul tuturor categoriilor de vârstă. Simptomatologia cauzată de acestea poate varia de la una ușoară sau moderată, până la apariția unui tablou clinic sever, ce poate pune viața în pericol. A...
  • Diferența dintre raceală și gripă: Cauze, simptome, cum se transmit

    Diferența dintre raceală și gripă: Cauze, simptome, cum se transmit

    Atât gripa, cât și răceala sunt afecțiuni respiratorii, însă sunt cauzate de viruși diferiți. Deoarece ambele boli au simptome asemănătoare, este ușor de făcut confuzie.

    De regulă, gripa este mai complexă și mai problematică decât răceala obișnuită, iar simptomele sunt mai intense. De asemenea, ră...
  • Exsudatul faringian - metoda standard de diagnostic pentru faringita streptococică

    Exsudatul faringian - metoda standard de diagnostic pentru faringita streptococică

    Un procent de 70% dintre infecţiile faringiene sunt de etiologie (origine) virală, virusurile implicate fiind rhinovirusurile (în special la adulţi), adenovirusurile, virusul Herpes simplex 1, virusurile Coxsackie A (mai ales la copii), virusurile gripale și paragripale.

    Faringitele bacteriene sunt...
  • Bronșita: tipuri, simptome, diagnostic și tratament

    Bronșita: tipuri, simptome, diagnostic și tratament

    Bronșita este o afecțiune respiratorie comună ce inflamează tuburile bronșice și se manifestă prin tuse productivă. Aceasta afectează anual milioane de oameni și, deși de cele mai multe ori are forme ușoare, se poate transforma și într-o condiție serioasă care necesită atenție medicală. În funcție d...
  • Pregătirea copiilor pentru analizele medicale de laborator

    Pregătirea copiilor pentru analizele medicale de laborator

    Pregătirea unui copil pentru analizele medicale de laborator poate fi o adevărată provocare. De la metodele de convingere a acestuia să coopereze și până la controlul nutriției copilului cu 24 ore înainte de recoltare, părinții trebuie să fie vigilenți și informați asupra detaliilor de care să țină ...
  • Sinuzita: tipuri, cauze, simptome, diagnostic, tratament

    Sinuzita: tipuri, cauze, simptome, diagnostic, tratament

    Sinuzita reprezintă infecția sinusurilor paranazale, ocluzia orificiilor de comunicare sinusale și inflamația mucoasei nazale și paranazale.

    Sinuzita este o importantă afecțiune ORL, cu o incidență mare, cu o evoluție trenantă, afectând în mod direct calitatea vieții pacienților diagnosticați, nece...
  • Microbiomul vaginal: cheia către sănătatea vaginală și reproductivă

    Microbiomul vaginal: cheia către sănătatea vaginală și reproductivă

    O floră vaginală echilibrată reprezintă prima linie de apărare împotriva infecțiilor urogenitale, jucând un rol esențial în sănătatea vaginală și reproductivă. 

    Microbiomul vaginal este un sistem complex și dinamic de microorganisme care se dezvoltă în mediul vaginal. Flora vaginală este compusă, î...
  • Microbiomul intestinal: calea către o sănătate optimă

    Microbiomul intestinal: calea către o sănătate optimă

    Intestinul uman găzduiește trilioane de microorganisme care, împreună, sunt cunoscute sub numele de microbiom intestinal. Acest ecosistem complex joacă un rol fundamental în menținerea unei stări de sănătate optime, influențând difestia, funcția imunitară și multe alte procese. În prezent, mare part...
Vezi toate articolele

Întrebări frecvente

  • Care este diferența dintre un laborator Bioclinica și un centru de recoltare Bioclinica?

  • În cât timp se eliberează buletinele de rezultate pentru analize?

  • Pot ridica un buletin de analize care nu este al meu?