Exsudat nazal

Examenul microbiologic al exudatului nazal este utilizat pentru depistarea purtătorilor de Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes (streptococ beta hemolitic de grup A). Cultura din exsudatul nazal poate depista germeni patogeni indicaţi în scop epidemiologic pentru stabilirea sursei de infecţie, carantina purtătorilor sănătoşi, evaluarea lucrătorilor din industria alimentară.

Culturile pozitive cu Staphylococus aureus sunt urmate de antibiograma.

În conformitate cu ORDINUL nr. 465 din 25 iulie 2025, începând cu data de 14.04.2026, în laboratorul BIOCLINICA se implementează standardul EUCAST. Conform acestui standard, nu se mai efectuează antibiograma pentru streptococii beta-hemolitici (grup A) izolați din exsudatul nazal deoarece streptococii beta-hemolitici și-au menținut nealterată sensibilitate la Penicilină.

Sensibilitatea streptococilor beta-hemolitici (grup A) la Penicilină, se extinde și asupra următoarelor antibiotice: Ampicilină, Amoxicilină, Cefazolin, Cefepim, Cefalotin, Cefotaxim, Ceftriaxon, Imipenem, Ertapenem și Meropenem, nefiind necesară testarea lor.

În cazul streptococilor beta hemolitici de grup A, la antibioticele menționate anterior, se adaugă: Cefaclor, Ceftibuten și Cefuroxim. Adăugarea unui inhibitor de beta-lactamază nu aduce niciun beneficiu terapeutic.streptococilor beta hemolitici de grup A, la antibioticele menționate anterior, se adaugă: Cefaclor, Ceftibuten, Cefuroxim. Adăugarea unui inhibitor de beta-lactamază nu aduce niciun beneficiu terapeutic.

Prelevatele nazale/nazofaringiene fiind contaminate puternic cu flora de la acest nivel, nu sunt adecvate pentru a pune diagnosticul în caz de sinuzite, otite sau infecţii de tract respirator inferior. În aceste cazuri se apelează la medicul de specialitate (cabinet ORL) pentru prelevarea aspiratelor din sinusurile nazale.

• Henry D. Isenberg - Clinical Microbiology Procedures Handbook 3rd Edition 2007
• Dumitru Buiuc, Marian Negut - Tratat de microbiologie clinica, Editura Medicala 2008