Examen citologic cervico-vaginal în mediu lichid (Papanicolau, Pap-test)

Generalități

Examenul citologic în mediul lichid este o metodă automată de etalare a celulelor recoltate prin care se înlatură factori de obscurare (mucus, sânge) și se obține un strat de celule uniform distribuit, evitându-se uscarea și agregarea acestora.

Recoltarea se realizează de către medicul specialist cu ajutorul unei periuțe speciale urmată de descărcarea celulelor într-un recipient special (ThinPrep) care conține un lichid cu rol de fixare și conservare.

Prelucrarea lichidului se face în mod automat parcurgând, pe rând, mai multe etape: dispersia celulelor în lichid, centrifugare, filtrare cu păstrarea celulelor pe mediu de filtrare și etalarea lor în monostrat pe o lamă de sticlă specială. Frotiul obținut va fi fixat, colorat standardizat și evaluat de către medici specialiști cu experiență în citologie.

În caz de necesitate, din acelaș recipient se mai pot efectua frotiuri suplimentare si determinări de biologie moleculară (determinare de ADN specific: Human Papillomavirus, Chlamydia trachomatis si Neisseria gonorrhoeae).

Bibliografie

• Guidos BJ, Selvaggi SM. Use of the ThinPrep Pap Test în clinical practice. Diagn Cytopathol. 1999;20:70-3
• Abulafia O, Pezzullo JC, Sherer DM. Performance of the ThinPrep liquid-based cervical cytology în comparison with conventionally prepared Papanicolaou smears: a quantitative survey. Gynecol Oncol. 2003;90(1):137-44
• Davey E, Barratt A, Irwig L, Chan SF, Macaskill P, Mannes P, Saville AM. Effect of study design and quality on unsatisfactory rateş, cytology classifications, and accuracy în liquid-based versus convenţional cervical cytology: a systematic review. Lancet. 2006;367:122-32