ACTH (hormon adrenocorticotrop)

Hormonul adrenocorticotrop (ACTH) sau corticotropina este un hormon peptidic produs de hipofiză, care stimulează formarea și secreția de glucocorticoizi (în special cortizol) la nivelul cortexului suprarenal.

Producția de glucocorticoizi este reglată de diferiți factori. După stimulare (de exemplu, efort fizic), hipotalamusul secretă CRH (hormonul de eliberare a corticotropinei). CRH actionează asupra hipofizei care va sintetiza și secreta ACTH, care stimulează secreția de glucocorticoizi la nivelul suprarenalelor.

Nivelul crescut de glucocorticoizi din sânge inhibă secreția de CRH și ACTH prin feedback negativ.

Concentrațiile ACTH prezintă o variație diurnă, cu nivel ridicat dimineața și scăzut seara. De aceea, la fel ca și în cazul cortizolului, este important de știut ora recoltării probei pentru interpretarea rezultatelor.

Semnificație clinică

Determinarea ACTH este utilă în diagnosticul diferențial în:

• sindrom Cushing (hipersecreția de ACTH)
• tumori hipofizare autonome producătoare de ACTH (de exemplu, sindromul Nelson)
• insuficiență hipofizară cu deficit de ACTH
• sindrom ectopic ACTH.

Determinarea ACTH-ului și a cortizolului pot fi folosite, alături de teste functionale și de stimulare, pentru a diagnostica originea hiperproducției de glucocorticoizi.

În boala Addison (insuficiența corticosuprarenală primară) nivelul crescut de ACTH este tipic, în timp ce valorile scăzute sunt întâlnite în insuficiența corticosuprarenala secundară datorată disfuncției hipofizei.

Concentrațiile de ACTH pot varia semnificativ în funcție de condițiile fiziologice. De aceea, se recomandă evaluarea rezultatelor ACTH împreună cu cele ale cortizolului.

Referinţele metodei de lucru