Anticorpi anti cardiolipina IgM

Generalități

Ac. anti cardiolipina, ac. anti beta 2-glicoproteina şi anticoagulantul lupic sunt testele de primă intenţie în diagnosticul sindromului antifosfolipidic.

Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.

Manifestări clinice

Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici.

Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteinede legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina). Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.

În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).

Ac. anti cardiolipina sunt incluşi în criteriile de diagnostic ale sindromului antifosfolipidic şi constituie un factor de risc independent pentru tromboze și complicațiile de sarcină.

Ac. anti cardiolipina aparţin grupului de anticorpi anti fosfolipidici, specifici fosfolipidelor încărcate negativ, componente ale membranelor biologice.

Semnificație clinică

Anticorpii anti-fosfolipidici sunt frecvent întâlniţi în serul pacienţilor cu lupus eritematos sistemic (LES), cu sau fără alte boli asociate (16-35%). Prezenţa ac. anti cardiolipina în LES se corelează cu o incidenţă crescută a trombozei,trombocitopeniei, moarte fetală intrauterină şi avorturi recurente. Anticorpii anti cardiolipina au fost detectaţi şi în afecţiuni neurologice: insuficiență cerebrovasculară, ischemie cerebrală, epilepsie sau coree.

Ac. anti cardiolipina IgM sunt un indicator valoros în diagnosticul bolilorautoimune aflate la debut, în timp ce ac. anti cardiolipina IgG sunt prezenţi instadiile progresive ale bolilor autoimune manifeste.

Indicații clinice

• lupus eritematos sistemic (LES)
• tromboze
• trombocitopenie
• ischemie cerebrală
• coree
• epilepsie
• avorturi recurente
• moarte fetală intrauterină

Bibliografie

Referințele metodei de lucru