Anticorpi anti receptor TSH (TRAb, LATS)

Generalități

Determinarea anticorpilor anti-receptor TSH este utilizată în diagnosticul diferențial al bolii Graves. Hipertiroidismul din boala Graves (hipertiroidism autoimun) este cauzat de anticorpii anti-receptor TSH (LATS), măsurarea acestor anticorpi fiind utilă în diagnosticul şi managementul bolii. Majoritatea anticorpilor anti-receptor TSH mimează acţiunea TSH. Deoarece ei nu sunt controlaţi printr-un mecanism de feed-back negativ, stimularea tiroidei duce adesea la statusul tireotoxic din boala Graves.

###Indicaţii clinice

• detecţia sau excluderea hipertiroidismului autoimun: prezenta anticorpilor anti-receptor TSH indică faptul că tireotoxicoza pacientului se datorează unei cauze autoimune şi nu unei guşe nodulare toxice, analiza fiind utilă astfel în stabilirea tratamentului corect.
• monitorizarea terapiei pacienţilor cu boala Graves şi aprecierea recăderilor, constituind astfel un important ajutor în luarea deciziilor în cadrul managementului tratamentului. Un nivel scăzut sau absenţa anticorpilor anti-receptor TSH în cursul tratamentului indică remisia bolii.
• măsurarea anticorpilor anti-receptor TSH în timpul ultimului trimestru de sarcină: anticorpii anti-receptor TSH sunt de tip IgG, ei pot traversa placenta şi pot cauza boală tiroidiană neonatală. Astfel măsurarea anticorpilor anti-receptor TSH în timpul sarcinii la pacientele cu istoric de boală tiroidiană este importantă în evaluarea riscului bolii tiroidiene la nou-născuţi.

Bibliografie

Referințele metodei de lucru