Dickkopf 3 (DKK3)

Insuficiența renală cronică reprezintă diminuarea lentă și progresivă a capacității de filtrare a rinichilor. Evoluția este lentă, astfel încât primele simptome pot să apară după determinarea unor consecințe ireversibile asupra funcției renale.

Cauze și factori de risc

• Hipertensiune arterială
• Diabet zaharat
• Boală polichistică renală
• Glomerulonefrite

DKK3

Este un nou biomarker pentru diagnosticul neinvaziv al unei fibroze tubulo-interstițiale progresive.

DKK3 este eliberată la nivel renal prin distrugerea celulelor tubulare renale, astfel se poate diagnostica precoce boala renală cronică.

Se recomandă efectuarea acestei analize suplimentar ratei de flitrare glomerulară etimată (eGFR) pentru stabilirea gradului de boală cronică renală.

Indicații

Confirmarea sau excluderea diagnosticului de insuficiență renală cronică progresivă, la pacienții cu:

• afecțiuni renale primare: imunologice(de ex. glomerulonefrită) sau genetice (de ex. rinichi polichistic)
• hipertensiune arterială
• diabet zaharat
• afecțiuni renale acute (asociate cu intervenții chirurgicale majore, preeclampsie) cu evoluție spre insuficiență renală cronică
• administrarea medicamentelor care pot determina leziuni la nivel renal (de ex. antiinflamatoare nesteroidiene, citostatice).

Interpretarea rezultatului trebuie întotdeauna corelat cu GFR-ul.

Rezultat negativ

DKK3 < 200 pg/mg creatinină

Progresia bolii renale cronice poate fi exclusă. Se recomandă repetarea analizei medicale la fiecare 6 până la 12 luni în cazul existenței factorilor de risc (diabet zaharat, hipertensiune arterială)

Rezultat pozitiv

Probabilitate crescută pentru insuficienţă renală cronică progresivă. Scăderea anuală a GFR-ului se corelează cu nivelul urinar de DKK3.

DKK3 > 1000 pg/mg creatinină

Se asociază cu o pierdere anuală moderată GFR de 2.4% comparativ cu nivelul urinar de DKK3 sub 200 pg/mg creatinină.

DKK3 > 4000 pg/mg creatinină

Se asociază cu o pierdere medie GFR de 7.6% comparativ cu nivelul urinar DKK3 sub 200 pg/mg creatinină.