Pneumonia: ghid complet pentru pacienți

Pneumonia este o infecție frecventă a plămânilor care poate avea diverse forme, de la ușoare până la severe. În acest articol, vei afla informații detaliate despre cauze, simptome, diferențierea pneumoniei de alte boli, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament.

Ce este pneumonia și care sunt cauzele ei?

Pneumonia reprezintă inflamarea țesutului pulmonar cauzată de o infecție cu bacterii, virusuri sau fungi. Printre agenții cei mai comuni se numără Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, virusuri gripale și alți viruși respiratori. Tipul de agent cauzal influențează severitatea și tratamentul bolii.

Tipuri de pneumonie

Pneumonia poate fi clasificată pe diferite criterii, cel mai important fiind agentul patogen cauzal.

Pneumonia bacteriană

Este cea mai frecventă formă și apare adesea după o răceală sau gripă. Agenții cauzali principali sunt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus și alte bacterii. Simptomele debutează rapid, cu febră mare, frisoane, tuse productivă, durere toracică și dificultăți de respirație. Tratamentul este pe bază de antibiotice specifice.

Pneumonia virală

Cauzată de virusuri respiratorii precum virusul gripal, SARS-CoV-2, virusul sincițial respirator (VSR), adenovirusuri sau rinovirusuri. Aceasta poate fi mai ușoară decât pneumonia bacteriană, manifestându-se prin tuse uscată, febră moderată, oboseală și dureri musculare. Tratamentul este simptomatic, cu odihnă și hidratare.

Pneumonia micotică (fungică)

Afectează, de regulă, persoanele cu sistem imunitar slăbit (pacienți cu HIV/SIDA, transplant, cancer). Este cauzată de fungi precum Pneumocystis jirovecii sau Histoplasma capsulatum, are evoluție lentă și necesită tratament antifungic.

Pneumonia parazitară

Este rară, cauzată de paraziți precum Toxoplasma gondii. Afectează mai ales persoanele imunodeprimate și poate cauza complicații severe dacă nu se tratează.

Simptomele caracteristice ale pneumoniei

Simptomele principale includ:

• Tuse severă, uneori productivă cu spută colorată sau cu sânge
• Febră însoțită de frisoane
• Durere în piept la respirație profundă
• Dificultăți de respirație și respirație rapidă
• Oboseală accentuată

Persoanele în vârstă și copiii pot manifesta simptome atipice, cum ar fi confuzie sau stare generală gravă fără febră evidentă.

Statistici actualizate în România, septembrie - octombrie 2025

Toamna aceasta, numărul cazurilor de pneumonie a crescut îngrijorător în România:

• În județul Brașov s-au înregistrat peste 2.100 de cazuri de infecții respiratorii, cu aproximativ 255 de cazuri de pneumonie, dintre care 80 au necesitat spitalizare
• În județul Mureș, în aceeași perioadă, au fost raportate peste 900 de cazuri de pneumonie și 80 de internări
• Județul Timiș a înregistrat o creștere rapidă a numărului de pneumonii, de la 27 la 96 cazuri săptămânale, cu 19 internări

Aceste cifre arată o incidență crescută a pneumoniei în sezonul rece 2025, subliniind importanța prevenirii, diagnosticării rapide și tratamentului adecvat.

Diagnostic diferențial: Cum se diferențiază pneumonia de alte afecțiuni?

Simptomele pneumoniei pot semăna cu cele ale altor boli respiratorii sau afecțiuni, cum ar fi:

• Bronșita acută sau cronică
• Astmul bronșic
• Tuberculoza pulmonară
• Embolia pulmonară
• Insuficiența cardiacă, care poate cauza edem pulmonar

Pentru a diferenția pneumonia, medicul va analiza durata și caracterul simptomelor, istoricul medical și rezultatele analizelor de sânge pentru markerii inflamatori și identificarea agentului infecțios. Testele de spută și markerul procalcitonină pot ajuta la stabilirea naturii bacteriene sau virale a infecției.

Ce analize sunt necesare pentru diagnosticarea pneumoniei?

Deși radiografia pulmonară este cea mai frecventă metodă de a confirma o pneumonie, evidențiind infiltratele inflamatorii tipice în plămâni, există situații în care aceste modificări nu apar imediat. În primele 24-48 de ore de boală, radiografia poate să nu redea clar infiltratul, iar dacă suspiciunea clinică este mare, medicul poate recomanda repetarea radiografiei după acest interval sau efectuarea unei tomografii computerizate (CT) pentru o vizualizare mai precisă.

Gravitatea bolii este evaluată nu doar clinic, ci și prin analize de laborator și monitorizare. Pacienții spitalizați necesită teste precum: hemoleucograma, evaluarea electroliților, ureei și creatininei pentru a identifica dezechilibre metabolice și afectarea funcției renale, pulsoximetria și gazele sanguine arteriale pentru a aprecia oxigenarea și echilibrul acido-bazic.

La cazurile ușoare de pneumonie comunitară, de obicei nu este nevoie de identificarea agentului cauzal prin teste suplimentare, deoarece tratamentul de bază este eficient și nu se modifică semnificativ. Totuși, la formele mai severe sau complicate, se încearcă identificarea microorganismului în probe de spută, sânge sau urină. Chiar și cu aceste investigații, agentul patogen este recunoscut doar în mai puțin de jumătate dintre cazuri. La Bioclinica, pacienții pot efectua analize ce susțin procesul de diagnostic și monitorizare, inclusiv hemoleucograma, markerii inflamatori și teste pentru depistarea unor agenți specifici

Tratamente disponibile pentru pneumonia

Tratamentul pneumoniae depinde de cauza și severitatea bolii:

• Pneumonia bacteriană se tratează cu antibiotice, alese în funcție de agentul cauzal și de rezistența locală. Antibioticele cel mai frecvent recomandate includ macrolidele (azitromicină) și beta-lactaminele (amoxicilină, ampicilină).
• Pneumonia virală necesită suport simptomatic: odihnă, hidratare, antipiretice și, în unele cazuri, antivirale (ex. la gripă).
• În cazurile severe, este nevoie de evaluare medicală urgentă și eventual spitalizare pentru oxigenoterapie și monitorizare atentă.

Este importantă respectarea întregului ciclu de tratament și urmărirea recomandărilor medicului pentru a preveni complicațiile.

Cum să previi pneumonia?

Prevenția pneumoniei include mai multe măsuri eficiente:

• Vaccinarea împotriva pneumococului și a gripei sezoniere
• Igiena mâinilor și evitarea contactului cu persoanele infectate
• Renunțarea la fumat și menținerea unui sistem imunitar sănătos prin alimentație echilibrată și odihnă adecvată
• Consult medical imediat la apariția simptomelor respiratorii persistente

Concluzii și recomandări importante pentru pacienți

Pneumonia este o afecțiune serioasă care poate evolua rapid, punând viața în pericol dacă nu este diagnosticată și tratată corespunzător. Recunoașterea timpurie a simptomelor și consultul medical prompt sunt esențiale pentru o vindecare eficientă și pentru evitarea complicațiilor grave.