Acetonă în urină

Generalități

Acetona este un produs normal al metabolismului acizilor graşi superiori, fiind rezultatul degradării non-enzimatice a acetoacetatului.

• provine din acizii graşi eliberaţi prin lipoliza ţesutului adipos dar şi din acizii amânaţi cetoformatori (leucina)
• sinteza are loc prin cetogeneza la nivelul mitocondriilor hepatice
• nivel crescut de acetonă circulantă se observă de fiecare dată când oxidarea aciziilor graşi este crescută (expunere la frig, exerciţii prelungite, tineri)
• în anumite statusuri febrile la copil, în timpul sarcinii şi în anumite boli metabolice congenitale.
• acetonemia este foarte crescută în comă acidocetozica

Indicații clinice

Monitorizarea în cazul unei expuneri la acetonă, se face prin determinarea nivelului acesteia la final de expunere.

• absorbţia în organism(aprox. 50% din cantitatea inhalată) are loc pe cale pulmonară, la nivel cutanat absorbţia fiind scăzută.
• acetona este în parte metabolizată în 1-2 propandiol care este de asemenea un produs al metabolismului acizilor graşi.
• în jur de 20% acetona este eliminată nemetabolizată pe cale pulmonară şi doar 5% pe cale urinară, unde se regăseşte produsul rezultat din biotransformare (acid formic).
• timpul de înjumătăţire al eliminării acetonei urinare este rapid(< 5 ore).
• expunerea la concentraţii crescute pot produce: tulburări digestive (greaţă, vomisment), efect narcotic (cefalee, vertij), iritaţia mucoaselor oculare şi respiratorii.

Bibliografie

Guide des analyses specialisees, Pasteur Cerba Laboratoire,5 edition