Acid vanilmandelic (AVM)

Generalități

Acidul vanilmandelic (VMA) este metabolitul final al catabolismului catecolaminelor vasopresive, noradrenalina (NA) si adrenalina (A).

Acidul vanilmandelic este rapid eliminat în urină şi poate fi dozat într-un eşantion din urina de 24 h.

Semnificație clinică

Dozarea prin HPLC (High Performance Liquid Cromatography) cuplată cu detecție electrochimică, permite eliminarea interferențelor analitice produse de alimente și anumite medicamente.

Acidul vanilmandelic este utilizat ca marker biochimic pentru trei tipuri de tumori:

• feocromocitom
• neuroblastom
• ganglioneurom.

Neuroblastomul este cea mai frecventă tumoră solidă extracraniană care poate să apară la sugari şi în copilărie, fiind a treia cea mai comună cauză de cancer la copii.

O creștere a nivelului de VMA se mai poate observa în cazul unor tumori neuroendocriniene, în cazul melanoamelor avansate sau a unui nivel crescut de DOPA(dihydroxyphenylalanina).

Cu 2-3 zile înainte de recoltare se vor evita alimentele: ceai, cafea, vanilie, cacao, ciocolată, precum și efortul fizic accentuat, stress-ul și postul alimentar.

Medicamente care cresc nivelul de acid vanilmandelic: cafeina, epinefrina, levodopa, litiu, nitroglicerina.

Medicamente care scad nivelul de acid vanilmandelic: clonidina, disulfiram, guanetidina, imipramina, inhibitor de monoaminoxidaza, fenotiazine, reserpine.

Bibliografie

Referinţele metodei de lucru