Generalități
Ureea este produsul final al metabolismului proteic şi se sintetizează la nivel hepatic.
Aproximativ 90 % din ureea produsă în ficat este eliminată prin urină, fără alte transformări şi reprezintă o rută majoră pentru excreţia azotului.
Nivelul ureei depinde de alimentaţie (dietă bogată în proteine), rata catabolismului şi funcţia hepatică. O parte din ureea filtrată glomerular se reabsoarbe pasiv la nivelul tubilor uriniferi, de aceea excreţia urinară depinde atât de rata de filtrare glomerulară, cât şi de reabsorbţia tubulară.
Semnificație clinică
Factorii care au tendin...
Generalități
Seleniul (Se) este un oligoelement foarte important pentru o viaţă sănătoasă, fiind necesar în cantităţi mici.
Organismul utilizează acest mineral pentru a produce selenoproteine, compuşi cu un puternic caracter antioxidant. Caracterul antioxidant al selenoproteinelor ajută organismul şi previne efectele radicalilor liberi, reglează funcţiile tiroidei şi influenţează pozitiv activitatea sistemului imunitar.
Principalele surse de seleniu sunt: nuci de Brazilia, cereale, peşte de apă sărată (ton, pește Lutjanus, halibut, hering, sardine), fructe de mare, carne de vită şi pui etc...
Generalități
Sodiu (Na) este cationul extracelular cel mai important, cu rol esenţial în distribuţia normală a apei şi în menţinerea presiunii osmotice extracelulare.
Semnificație clinică
Hiponatremia este o consecinţă a aportului scăzut de sodiu, mai ales când se asociază cu pierderi ale sodiului la nivelul tractului gastrointestinal (vărsături, diaree), a rinichilor sau a glandelor sudoripare.
Pierderile renale pot fi datorate unui tratament inadecvat cu diuretice, deficienţei de aldosteron sau a altor mineralocorticoizi, respectiv unei poliurii severe.
Hiponatremia apare, de asemenea...
Generalități
Hemoglobina (Hb) este o moleculă complexă, constituită din hem (fier cuplat cu protoporfirina) şi globina (constituită din două perechi de lanţuri polipeptidice). Hem-ul este o parte comună a tuturor hemoglobinelor, tipul de hemoglobină fiind determinat de tipul lanţurilor polipeptidice (α, β, γ, δ).
Hb A …………………………… α2 β2
Hb A2 ………………………… α2 δ2
Hb F (fetală)………… α2 γ2
Structura şi proprietăţile hemoglobinei depind de natura şi secvenţa aminoacizilor care alcătuiesc lanţurile polipeptidice. Substituţia aminoacizilor prin mutaţie este responsabilă de formarea diverselo...
...ringitei pot fi de orgine bacteriană sau virală (peste 70% dintre afecțiunile faringiene sunt de origine virală).
Virusurile implicate
rhinovirus (în special la adulţi)
adenovirusurile
virusul Herpes simplex I
virusurile Coxsackie A (mai ales la copii)
virusurile gripale (la toate vârstele), paragripale
Afecţiunile virale sunt benigne cu evoluţie autolimitată şi nu necesită tratament antibiotic.
Faringitele bacteriene sunt determinate în principal de streptococcul beta hemolitic de grup A, mai frecvent izolat la copiii între 5 şi 15 ani.
Manifestări clinice
La copilul mic inf...
Generalităţi
Fenitoina este un medicament antiepileptic.
Epilepsia este o boală cerebrală cronică care se manifestă prin crize convulsive recurente determinate de o predispoziţie genetică sau de o leziune cerebrală. Crizele sunt provocate de descărcări electrice foarte intense, de scurtă durată, ale unui grup de celule nervoase (neuroni) din creier. Localizarea focarului epileptic (zona din creier unde au loc descărcările electrice), transmiterea descărcărilor la neuronii din jur și durata acestora sunt factorii care determină tipul crizei, caracteristicile şi durata acesteia. Aceste crize a...
Generalităţi
Glutationul este un tripeptid localizat intracelular, care are un rol important în apărarea faţă de radicalii liberi de oxigen.
Glutationul protejează celulele faţă de radicalii liberi de oxigen în două moduri:
reacţionează direct cu radicalii liberi în reacţii nonenzimatice
acţionează ca un donor de electroni în reducerea peroxizilor, reacţie catalizată de glutation peroxidază, cu formarea de glutation disulfit (GSSG). Glutation disulfitul este redus apoi la glutation liber (GSH), sub acţiunea glutation reductazei.
Semnificație clinică
Raportul GSH/GSSG poate fi utilizat ...
Generalităţi
Glutationul este un tripeptid localizat intracelular, care are multiple funcţii fiziologice:
cofactor în reacţiile de izomerizare
esenţial pentru proliferarea celulară
forma de păstrare şi transport a cisteinei
reglarea apoptozei
apărarea faţă de radicalii liberi de oxigen
inactivarea xenobioticelor (prin conjugarea acestora la glutation de către glutation S-transferaze).
Semnificație clinică
Glutationul protejează celulele faţă de radicalii liberi de oxigen în doua moduri: reacţionează direct cu radicalii liberi în reacţii nonenzimatice şi acţionează ca un donor...
Generalităţi
Homocisteina este un aminoacid şi reprezintă produsul intermediar de metabolizare a metioninei.
Alimentaţia săracă în vitaminele B6, B12 sau acid folic este cea mai frecventă cauză de hiperhomocisteinemie. Aceste vitamine sunt esenţiale pentru metabolismul enzimatic al homocisteinei. Hiperhomocisteinemia este considerată un factor de risc cu valoare redusă pentru boala ischemică coronariană, cerebrovasculară şi arterială periferică, respectiv pentru tromboza venoasă.
Homocisteina accelerează progresia aterosclerozei, prin producerea de leziuni endoteliale, favorizarea depozită...
...re identice (kappa sau lambda). Fiecare lanţ uşor este legat covalent de un lanț greu. La persoanele sănătoase, majoritatea lanţurilor uşoare serice există în formă legată. Totuşi, cantităţi mici de lanţuri uşoare se găsesc și în serul persoanelor sănătoase, datorită producţiei crescute şi secreţiei de lanţuri uşoare de către plasmocite.
Semnificație clinică
Concentraţia serică a lanţurilor uşoare de imunoglobuline este determinată din concentraţiile moleculelor intacte de imunoglobuline, de obicei IgG, IgA şi IgM.
Concentraţii scăzute de lanţuri uşoare pot fi datorate scăderii imunoglobuli...
Generalităţi
Imunoglobulina E (IgE) este o proteină serică, care reprezintă mai puţin de 0.001% din totalul imunoglobulinelor serice. Concentraţia serică a IgE este dependentă de vârstă.
Semnificație clinică
Determinarea valorii sanguine a IgE total, este utilă pentru a diferenția afecțiunile atopice și cele non-atopice (în special în cazul copiilor).
Persoanele cu afecţiuni atopice, cum ar fi astmul, rinita alergică, dermatita atopică, au de obicei, niveluri serice moderat crescute ale IgE. Totuşi, un nivel normal de IgE seric nu exclude existenţa unei alergii dependente de IgE.
Nivelul...
Generalități
Glutationul este un tripeptid localizat intracelular, care are un rol important în apărarea faţă de radicalii liberi de oxigen.
Glutationul protejează celulele faţă de radicalii liberi de oxigen în două moduri:
Reacţionează direct cu radicalii liberi în reacţii nonenzimatice
Acţionează ca un donor de electroni în reducerea peroxizilor, reacţie catalizată de glutation peroxidază, cu formarea de glutation disulfit (GSSG).
Glutation disulfitul este redus apoi la glutation liber (GSH), sub acţiunea glutation reductazei.
Semnificație clinică
Raportul GSH / GSSG poate fi ...
...ei hematoencefalice faţă de proteinele plasmatice este crescută în următoarele cazuri:
presiune intracraniană crescută datorată prezenţei unei tumori cerebrale
hemoragie intracerebrală
traumatism cerebral
inflamaţie secundară a unei meningite bacteriene sau virale, encefalite sau poliomielite.
Sinteza intratecală crescută de imunoglobuline, în special IgG, este întâlnită în afecţiunile demielinizante ale sistemului nervos central, mai ales în scleroza multiplă.
Un nivel crescut al imunoglobulinelor este observat de asemenea, în alte afecțiuni inflamatorii cronice ale sistemului nervos...
Generalităţi
Gena KRAS umană este localizată pe cromozomul 12p12, iar anumite mutaţii ale acesteia (cele mai frecvente fiind localizate la nivelul codonilor 12, 13 şi 61) sunt implicate în proliferarea celulară necontrolată, apariţia metastazelor, precum şi un răspuns scăzut la terapia anti-EGFR (receptorul factorului de creştere epidermală) a diverselor tipuri de neoplazii (colorectale, pancreatice, pulmonare, gastrice).
Semnificație clinică
De cele mai multe ori, mutaţiile genei KRAS sunt un semnal precoce pentru dezvoltarea şi prognosticul cancerelor colorectale. Mai multe studii au demo...
Generalităţi
Malondialdehida (MDA) este un marker recunoscut în diagnosticul de laborator pentru evaluarea stresului oxidativ, concentraţia sa plasmatică fiind un indicator al gradului de peroxidare a lipidelor, proces care depinde de nivelul de radicali liberi.
Acizii graşi polinesaturati din membranele celulare reprezintă ţinta majoră a radicalilor liberi, iar malondialdehida este produsul de oxidare al acestora.
Numeroase studii au confirmat legătura strânsă între formarea excesivă de radicali liberi şi bolile degenerative cum ar fi arteroscleroza sau boala Alzheimer. Astfel, în creierul...
Generalităţi
Clostridium difficile este un bacil sporulat, anaerob, Gram-pozitiv responsabil de infecţii care se pot manifesta de la forme uşoare (scaune diareice) până la forme foarte grave cum ar fi colita pseudo-membranoasă.
Principalul factor de risc al apariţiei bolii este antibioticoterapia care distruge echilibrul florei bacteriene intestinale şi permite colonizarea cu C. difficile. Principalii factori de virulenţă sunt enterotoxina A şi citotoxina B codificate de genele tcdA şi tcdB de la nivelul locusului de patogenitate PaLoc. Majoritatea tulpinilor de C. difficile sunt toxin A-po...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la Aspergillus fumigatus în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alt...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la banane în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte informaţii cl...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la cacao în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte informaţii cli...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la carne de porc în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte inform...
