Anticorpi anti Echinococcus granulosus&multilocularis IgG - test de confirmare

Generalitați

Echinococoza (hidatidoza) este o afecţiune produsă prin dezvoltarea în diverse organe (în special la nivel hepatic şi pulmonar, dar pot fi afectate şi creierul, oasele, cordul) a larvelor de Echinoccocus spp.

Omul este o gazdă intermediară accidentală a parazitului, animalele jucând rolul de gazdă.

Au fost identificate trei specii de Echinoccocus care pot determina apariţia bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis şi Echinococcus oligartus.

Echinococcus granulosus adult se dezvoltă în intestinul câinelui şi pisicii unde elimină ouăle embrionate. Atunci când oul este înghiţit de om, embrionul este eliberat şi străbate mucoasa intestinală, fiind apoi antrenat în circulaţia sanguină. Se poate opri în trei filtre succesive: ficat, plămân şi periferia marii circulații. Majoritatea rămân în ficat, restul sunt purtate până la alte organe: plămân, cord, rinichi, creier, oase.

În organe embrionul se transformă într-o veziculă uniloculară, denumită hidatidă sau chist hidatic.

Infecția cu Echinococcus multilocularis determină apariţia formei vacuolare de boală, cu multe chisturi mici care crează aspectul de "miez de chist hidatic.

Manifestări clinice

Infecţia cu Echinococcus granulosus poate rămâne asimptomatică ani de zile, până când dimensiunile mari ale chisturilor determină apariţia unor simptome la nivelul organelor afectate.

Afectarea hepatică se poate manifestă prin dureri abdominale, prezenţa unei mase în zona hepatică şi obstrucţia ductelor biliare.

Afectarea pulmonară poate determina apariţia durerilor toracice, tuse și hemoptizie. Ruperea unui chist poate produce febră, urticarie, eozinofilie, şoc anafilactic și diseminarea infecţiei.

Semnificație clinică

Determinarea anticorpilor anti Echinococcus granulosus are un rol important în diagnosticul hidatidozei, deoarece persoanele infectate nu elimină ouăle de Echinococcus prin materiile fecale. Anticorpii serici pot rămâne detectabili ani de zile după îndepărtarea chirurgicală a chistului hidatic.

Testul determină anticorpii față de următoarele antigene:

• p39 (nespecific)
• p 24/26 (antigen specific de gen, au fost descrise reacţii încrucişate cu alte specii de Echinococcus)
• p 16/18 (antigen specific de gen, au fost descrise reacţii încrucişate cu alte specii de Echinococcus)
• p 7 (antigen înalt specific).

Bibliografie

Referinţele metodei de lucru