Pentru a adăuga o analiză în lista ta de analize apasă butonul [+] din dreptul analizei dorite.

Examen coproparazitologic

  • Sinonime
    Examen microscopic din materii fecale
  • Metoda
    Microscopie optică
  • Material uzual
    materii fecale (coprorecoltor fără mediu de transport)
  • Transport (temp °C)
    2 - 8
  • Stabilitatea probei
    1 zi la 2-8°C
  • Cantitate minimă
    2 g
  • Frecvența
    zilnic
  • Observații

    Pentru modul de recoltare a examenului coproparazitologic, vă rugăm să dați click aici.

14 lei

Analiza poate fi decontată CAS / CASAOPSNAJ pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie/de specialitate.*

* Valabil doar în județele în care Bioclinica are contract CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, București, Cluj, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș) / CASAOPSNAJ (Arad, București, Cluj, Mureș).

Despre analiză

Constituie o analiză medicală de bază pentru evidenţierea unor infecţii parazitare cu:

  • Protozoare: amibiaza, giardioza, coccidioze intestinale
  • Helminţi: ascaridioza, tricocefaloza, strongiloidoza, anchilostomiaza, teniaze
  • Dismatoze hepatice şi intestinale, schistosomiaze

Recoltare

Materiile fecale se recoltează într-un coprorecoltor. Recipientul trebuie să fie închis etanş, pentru a nu se vărsa conţinutul şi pentru a păstra umiditatea probei. Se evită contaminarea cu apă, care conţine protozoare libere ce pot crea confuzii sau cu urină, care poate distruge formele vegetative ale protozoarelor.

Examenul coproparazitologic poate fi mai bine condus dacă dispunem de câteva elemente de orientare:

  • originea geografică a pacientului
  • sejur în străinătate
  • semne clinice
  • rezultate ale altor examinări paraclinice
  • tratamente recente sau în curs

Examinarea macroscopică

Explorarea în laborator începe cu ochiul liber sau cu lupa. Elementele suspecte se trec printr-un cristalizor cu apă şi sunt examinate. Se pot identifica următorii helminţi eliminaţi spontan:

  • Ascaris lumbricoides - adulţi sau imaturi
  • Enterobius vermicularis – adulţi
  • Taenia solium – fragmente lungi
  • Taenia saginata – proglote izolate şi rareori fragmente lungi
  • Diphyllobothrium latum – adult, rar fragmente lungi
  • Hymenolepis diminuta – adult
  • Dipylidium caninum – proglote izolate

În afară helminţilor enumeraţi mai sus, se pot decela, după tratament:

  • Trichiuris trichiura
  • Trichinella spiralis
  • Ancylostoma duodenale şi helminţi înrudiţi,
  • Hymenolepis nana.

Examinarea microscopică

Examenul microscopic constă în efectuarea unui preparat în strat subţire, pentru depistarea de larve, chisturi de protozoare, ouă de helminți, colorat cu soluţie Lugol. Lugolul colorează chisturile de protozoare în brun, a căror detalii de structură interioară devin nete. Pe preparatul direct se poate decela şi identifică orice element parazitar, având condiţia ca intensitatea parazitară a probei să fie suficientă. Chisturile de protozoare apar refringente şi se pot observa cu uşurinţă, în schimb este dificil să ne pronunţăm asupra identităţii lor deoarece nu prezintă detalii de structură aşa cum prezintă în soluţia Lugol.

Ouăle de helminţi prezintă toate detaliile de structură şi culoare reală. În ouăle embrionate că cele de Taenia, Hymenolepis, oxiur cu larvă, se observă mişcările periodice ale larvei sau embrionului. Larvele rabditoide de Strongyloides stercoralis prezintă mişcări rapide şi se deplasează repede sub lamela.

Examenul “amprentei anale” este indicat în suspiciunea unor helminţi care nu depun ouă în intestine, deci vom găsi ouă la examenul coproparazitologic în mod excepţional. Aceştia sunt Enterobius vermicularis (oxiur), care depune toate ouăle în pliurile mucoasei anale şi Taenia saginata, ale cărei proglote izolate forţează sfincterul anal şi lasă o parte din ouă pe pliurile mucoasei.

Interferenţe şi reacţii încrucişate

Erorile de interpretare în cursul examenului coproparazitologic pot avea cauze multiple. Uneori elementele vegetale pot simula foarte bine ouă sau chisturi de paraziţi. Săpunurile alcalino-teroase pot fi confundate cu ouă de ascarid. Spori vegetali sau polenuri pot simula chisturi de protozoare, peri vegetali simulează larve de nematode moarte. Erori parazitare şi pseudoparazitare de pasaj sunt ouăle, chisturile şi oochisturile aduse cu alimentele parazitate, poluate sau suprainfectate şi care traversează nealterate tulbul digestiv.

Rezultatele analizei pot fi influenţate de următorii parametri:

  • recoltarea incorectă de către pacient poate determină deteriorarea probei
  • tratamente cu antiparazitare determină obţinerea unui diagnostic fals negativ
  • păstrarea îndelungată a probelor înainte de prelucrare poate să determine înmulţirea altor microorganisme, bacterii şi levuri
  • unii paraziţi se pot elimina în mod discontinuu fiind recomandată repetarea analizelor, săptămânal timp de 3 săptămâni, în cazul în care există suspiciune clinică

Bibliografie

Referinţele metodei de lucru

Pentru pacienți


Sus