Analize medicale - febra (boala) Dengue

Ce este boala Dengue?

Este o afecțiune asemănătoare gripei, care se poate transmite prin mușcătura țânțarului Aedes. Este foarte răspândită în regiunile tropicale și subtropicale, ca urmare a creșterii turismului incidența acesteia a crescut semnificativ.

Persoanele cu risc sunt copii, vârstnici, persoanele cu imunitatea scăzută şi cele care călătoresc în zonele tropicale şi subtropicale endemice.

Cum se manifestă boala Dengue?

• frison
• febră înaltă
• cefalee
• dureri musculare
• sângerări gingivale sau nazale
• hematurie (sânge în urină)

Perioada de incubaţie este de 3-14 zile.

Cum se diagnostichează boala Dengue?

Frecvent, simptomele pot fi confundate cu cele ale unei răceli. Suspiciunea clinică se realizează pe baza simptomelor și a istoricului de călătorie al pacientului (zona endemică).

Diagnosticul de certitudine se stabilește pe baza analizelor medicale de laborator.

În primele 7 zile de boală acută - Antigenul NS1 (se pozitivează la 24 de ore de la debutul simptomelor).

Anticorpi anti IgM sunt detectabili la ≥ 4 zile de la debutul bolii și rămân prezenți în sângele persoanelor infectate timp de 2-3 luni de la infecție. Astfel prezența acestor poate sugera fie o infecție acută, fie o infecție din antecedente (2-3 luni înainte).

Limitările majore sunt reprezentate de reacțiile încrucișate cu alți viruși din familia Flaviviridae, astfel un rezultat pozitiv poate semnifica infecția cu un alt tip de virus (West Nile, encefalita japoneză, febra galbenă) sau o vaccinare din antecedente (febră galbenă).

Anticorpi anti IgG sunt în general detectabili, în doze mici, la sfârşitul primei săptămâni de boală, cresc treptat şi persistă câteva luni sau, probabil, toată viaţa.

În cazul unei a doua infecţii dengue (o infecţie dengue pentru o gazdă care a mai fost infectată în prealabil de un virus dengue sau, uneori, după o vaccinare sau infectare flavivirus non-dengue), titrul de anticorpi crește rapid şi reacţionează pe arii largi împotriva mai multor flaviviruşi. Anticorpii dominanți sunt IgG care sunt detectabili la un nivel înalte, chiar în faza acută a bolii, şi persistă timp îndelungat sau chiar toată viaţa.

Măsuri de prevenție

• protectia individuală faţă de înţepătură de ţânţari
• în zonele endemice, se recomandă purtarea de îmbrăcăminte cu mâneci lungi, pantaloni lungi şi şosete, în perioadele în care sunt activi țânțarii
• se recomandă utilizarea substanțelor repelente, pe haine sau pe părţile de corp lăsate descoperite
• în timpul somnului (mai ales în timpul zilei), se recomandă protejarea pătulului cu o plasă specială pentru ţânţari care va fi tratată în prealabil cu substanţe insecticide
• dacă la întoarcerea dintr-o zonă endemicpă apare febra însoţită de dureri de cap, dureri oculare, dureri articulare şi musculare şi erupţii cutanate este bine să consultaţi serviciile medicale

Bibliografie

www.cdc.gov