...rmarea de ATP (adenozin trifosfat).
Semnificație clinică
Concentraţia glucozei în sânge este menţinută în limite normale prin mecanisme de reglare hormonală.
Insulina este un hormon hipoglicemiant, secreţia şi sinteza insulinei fiind influenţate de concentraţia glucozei sanguine. Glucagonul, adrenalina, cortizolul şi hormonul de creştere sunt hormoni contrareglatori (antagonizează efectul insulinei şi sunt gluconeogenetici); hipoglicemia stimulează secreţia acestora.
Diabetul zaharat cuprinde un grup de tulburări metabolice caracterizate printr-un nivel crescut al glucozei sanguine, secund...
...lă, febra scade de obicei în 3-5 zile.
Indicație clinică
Diagnosticarea infecţiilor cu HHV-6.
Bibliografie
Referințele metodei de lucru
...nţă, asemenea hormonilor endocrini.
Semnificație clinică
Determinarea nivelului seric de TNF-α constituie un marker pentru răspunsul inflamator sistemic (SIRS) asociat cu sepsisul, traumatismele şi insuficiența cardiacă. Studiile efectuate pe animale au arătat că TNF-α este implicat în patogenia poliartritei reumatoide şi a bolilor inflamatorii intestinale, datorită efectul proinflamator exercitat prin activarea celulelor endoteliale şi inducerea chemotaxiei neutrofilelor.
Indicații clinice
Nivelul crescut de TNF-α se înregistrează în sepsis, traumatisme, boli autoimune şi inflamatorii cr...
... severe, cum ar fi ciroza hepatică.
Semnificație clinică
Antigenul de suprafaţă al virusului hepatic B (AgHBs) este un marker serologic distinct al hepatitei acute sau cronice B. Este primul antigen care apare după infecţia cu HBV, fiind detectat cu 1-10 săptămâni înainte de debutul simptomelor clinice.
Este utilizat pentru diagnosticul infecţiei cu HBV şi pentru monitorizarea statusului persoanelor infectate (vindecare/cronicizare).
În cazul în care infecţia se vindecă, AgHBs dispare la 3-5 luni de la debutul acesteia. La pacienţii cu infecţie cronică, nivelul AgHBs rămâne detectabil to...
... a pigmenţilor cutanaţi (melanina).
Semnificație clinică
Alterările metabolismului tirozinei pot determina afecţiuni severe (tirozinemia I sau II).
Aceste afecţiuni necesită o alimentaţie adecvată şi monitorizarea nivelului seric de tirozină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...oninei si a vitaminei B3 (niacina).
Semnificație clinică
Nivele scăzute de triptofan au fost asociate cu insomnia, anxietatea şi depresia.
Acidemia glutarică tipul 1 este o afecţiune autozomal recesivă, cauzată de o alterare a metabolismului triptofanului ca urmare a deficitului de glutaril-CoA dehidrogenază.
Diagnosticul si tratamentul precoce sunt esenţiale pentru prevenirea afectării cerebrale.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...rie) la urinare sau urinare frecventă.
Indicație clinică
Cu ajutorul acestei analize pot fi diagnosticate boli precum cistita (inflamaţie a vezicii urinare, ca urmare a pătrunderii bacteriilor prin uretră, canalul prin care este eliminată urina), nefrita (inflamarea țesutului renal).
În cazul în care urocultura este pozitivă (sunt prezente bacterii în urină), atunci se recomandă efectuarea unei antibiograme, care va determina sensibilitatea microbiană la antibiotice.
Infecţiile urinare sunt mai des întâlnite în rândul femeilor, iar în cazul gravidelor este importantă urmărirea simptomelor...
...tabloul mononucleozei infecţioase.
Semnificație clinică
Triajul serologic pentru citomegalovirus al sângelui transfuzat persoanelor imunodeficiente se impune pentru ca infecţiile cu CMV pot fi grave în cazul acestor pacienţi şi, în plus, pot compromite intervenţii chirurgicale importante, cum ar fi grefele de organ sau chirurgia cardiacă.
Anticorpii anti CMV IgM sunt primii anticorpi produşi ca răspuns al infecţiei cu citomegalovirus. Ei apar la câteva săptămâni de la momentul infectant şi persistă 16-20 de săptămâni.
Anticorpii anti CMV IgG apar la câteva zile după apariţia anticorpilor a...
...e la mama infectată la nou-născut
Semnificație clinică
Acest test de laborator permite determinarea nivelului de ADN viral HBV (încărcătura virală) în sânge.
Poate fi utilizat ca un marker al evoluției infecției cu hepatită B, alături de semnele clinice și în prezența altor markeri de laborator specifici hepatitei B.
Prin determinarea ADN-ul viral, se poate monitoriza eficiența tratamentului antiviral, fiind un test obligatoriu în managementul pacienților cu hepatită B cronică.
O viremie inițială scăzută reprezintă un factor de prognostic favorabil pentru eficiența tratamenului antivir...
... pe lângă determinarea cantitativă.
Semnificație clinică
Niveluri crescute de IgA pot fi întâlnite şi în afecţiunile care afectează mucoasele, la nivelul cărora IgA este produs în cantităţi mari.
Niveluri scăzute ale imunoglobulinelor pot să apară la pacienţii cu boală cronică sinopulmonară, în ataxie-telangiectazie sau congenital. Pacienţii cu deficienţă congenitală de IgA sunt predispuşi la boli autoimune şi, în cazul transfuziilor, pot dezvolta anticorpi faţă de IgA şi anafilaxie.
Nivelul de IgA creşte în cazul exerciţiilor fizice şi scade în timpul sarcinii.
Bibliografie
Referinţele...
...e cronice predomină anticorpii IgG.
Semnificație clinică
Determinarea cantitativă a imunoglobulinelor poate oferi informaţii importante despre statusul imun umoral.
Imunoglobulina G este principala imunoglobulină serică. Niveluri crescute ale imunoglobulinelor pot să apară în proliferările Ig monoclonale sau oligoclonale: boli hepatice (hepatite, ciroze), infecţii acute şi cronice, boli autoimune, boli ale ţesutului conjunctiv.
O cauză majoră de creştere policlonală a IgG este sindromul de imunodeficienţă dobândită. O creştere monoclonală a IgG poate să apară în gamapatiile monoclonale ...
... cronice predomină anticorpii IgG.
Semnificație clinică
IgM este prima clasă de imunoglobuline sintetizate de către făt sau nou-născut. Anticorpii IgM nu traversează placenta. Determinarea IgM la nou-născut poate fi utilă în stabilirea prezenţei unei infecţii congenitale, prezența IgM sugerează infecţia congenitală. Un nou-născut cu anticorpi IgG a dobândit în mod pasiv anticorpi materni, care au traversat placenta. Determinarea cantitativă a imunoglobulinelor poate oferi informaţii importante despre statusul imun umoral.
Niveluri crescute al imunoglobulinelor poate să apară în proliferări...
...din oviduct şi lichidul folicular.
Semnificație clinică
Anticorpii anti-spermatici exercită divese efecte asupra abilităţii de fertilizarea spermatozoizilor, fiind bine cunoscut efectul inhibitor al acestora asupra motilităţii prin legare de suprafaţa spermatozoizilor şi prin procese de aglutinare.
Bibliografie
Referințele metodei de lucru
... exclusiv din glandele suprarenale.
Semnificație clinică
Determinarea acestor metaboliţi este utilă pentru monitorizarea producţiei de androgeni la nivelul suprarenalei.
Nivel scăzut de 17-cetosteroizi:
bărbaţi: hipogonadism primar (sindrom Klinefelter, castrare), hipogonadism secundar (panhipopituitarism)
femei: boala Addison
Nivel crescut de 17-cetosteroizi:
tumori testiculare
hiperplazie suprarenală
carcinom suprarenal
sindrom Cushing
la unele femei cu hirsutism.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Medicamente care cresc nivelul de 17-cetosteroizi: antibiotice, Clo...
...l secretat de corticosuprarenală.
Semnificație clinică
Nivel crescut de 17-hidroxicorticosteroizi:
sindrom Cushing, ca rezultat al unei tumori hipofizare, tumori suprarenaliene sau a unei tumori ectopice
obezitate
hipertensiune arterială în sarcină.
Nivel scăzut de 17-hidroxicorticosteroizi:
boala Addison
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Medicamente care cresc nivelul de 17-hidroxicorticosteroizi: ampicilina, glucocorticoizi.
Medicamente care scad nivelul de 17-hidroxicorticosteroizi: anticoncepționalele (estrogeni).
Pe durata colectării urinei/24h, aceasta s...
... metabolitul major al serotoninei.
Semnificație clinică
Determinarea acestui metabolit în urina/24h este un marker de diagnostic pentru sindromul carcinoid.
În cadrul acestui sindrom, proliferarea malignă a celulelor enterocromatofine ale tractului gastrointestinal este urmată de producția excesivă de serotonină, al cărei metabolit principal, 5-hidroxi indolacetatul, va fi excretat în urină în cantități crescute.
Deoarece secreția de serotonină este importantă, aceasta se manifestă prin sindromul carcinoid cu flush cutanat ("roșeața feței") și diaree, iar un caz din două se as...
...nivelul tractului gastrointestinal.
Semnificație clinică
Nivelul acidului uric urinar reflectă cantitatea de purine din dietă, precum şi degradarea endogenă a acizilor nucleici. Acidul uric urinar este crescut în condiţiile unei producţii crescute de acid uric (leucemie, policitemie) şi după ingestia de alimente bogate în nucleoproteine. Excreţia urinară de acid uric este crescută în cazul unui procent semnificativ dintre pacienţii cu calculi care conţin acid uric, dar majoritatea acestor pacienţi nu prezintă gută.
Nefrolitiaza urică poate să apară în guta primară sau în hiperuricemia sec...
...ximativ 90% din vitamina B2 totală.
Semnificație clinică
Riboflavina acţionează ca şi antioxidant împotriva radicalilor liberi. Radicalii liberi distrug celulele şi ADN-ul, contribuind astfel la procesul de îmbătrânire şi determinând numeroase patologii (cardiace şi neoplazii).
Factorii care determină deficitul de riboflavină sunt: diverse afecţiuni, consumul abuziv de alcool şi fototerapia la nou-născuţi.
Simptomele deficitului de riboflavina sunt: modificări inflamatorii ale pielii, mucoaselor şi patului unghial, fotofobie, modificări ale conjunctivei.
Bibliografie
Referinţele metod...
...enţa de vitamina D, malabsorbţie).
Semnificație clinică
Excreţia renală a fosfaţilor contribuie la formarea calculilor renali, determinarea fosforului urinar fiind utilă în investigarea pacienţilor cu nefrolitiază.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Pentru modul de recoltare a urinii/24 de ore, click aici.
...ânge în timpul primei faze a bolii.
Semnificație clinică
Testul se bazează pe detectarea IgG specifice din ser și LCR, care apar de obicei mai târziu, în a doua fază a bolii.
Anticorpii IgG apar în perioada de ameliorare a simptomelor clinice și ating un maxim la 6 luni de la debut, putând persista o periodă îndelungată.
Interpretarea trebuie să țină cont de istoricul vaccinal.
Bibliografie
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Referințele metodei de lucru
Rezultat în maxim în 7 - 10 zile.
Recoltarea sângelui trebuie efectuată într-un interval de timp foarte apropiat de mo...
