...ecisă a anticorpilor neutralizanți
Sensibilitate clinică de 98.7% și specificitate clinică de 99.5%
Corelație cu testul de microneutralizare (MNT) de 100% pentru PPA (acord procentual pozitiv) și 96.9% pentru NPA (acord procentual negativ)
Corelarea rezultatelor obținute cu valorile și cu unitatea de măsură a standardului internațional OMS pentru activitatea de legare a imunoglobulinei anti-SARS-CoV-2 (NIBSC 20-136)
Toți cei trei lideri în cursa vaccinurilor (Moderna, AstraZeneca & Oxford, Pfizer & BioNTech) folosesc proteina spike, sub forma trimerică, ca și antigen.
Recomandă...
...logic al faringitelor bacteriene. Simptomatologia clinică, sugestivă unei faringite bacteriene nu este suficientă pentru a pune diagnosticul de faringită cu streptococ beta hemolitic de grup A.
Deşi cultura din exsudatul faringian rămâne metoda standard de diagnostic, dezavantajul este obţinerea rezultatelor după câteva zile.
O identificare rapidă a streptococului beta hemolitic de grup A urmată de un tratament adecvat reduce riscul de răspândire al bolii, ameliorează simptomatologia clinică, scade incidența complicaţiilor supurative, asigură o recuperare rapidă şi întoarcerea în colectivitate...
...u anumite boli maligne şi benigne.
Semnificație clinică
Măsurătorile AFP au utilitate clinică în managementul pacienţilor cu cancer testicular nonseminomatos, măsurătorile seriale de AFP seric permit evaluarea eficacității tratamentului şi a extinderii bolii.
Determinările post-operatorii de AFP au o valoare deosebită. Prezenţa reziduurilor tumorale este puternic sugerată dacă concentraţiile post-operatorii de AFP nu revin la normal. Nivelul de AFP crește frecvent în timpul avansării bolii şi scade în timpul regresiei acesteia.
Seminoamele în formă pură nu prezintă concentraţii crescut...
...or-1)
MODY 5 - TCF2 (HNF – beta 1)
Indicație clinică
diabet < 25 ani, noninsulinodependent
transmitere autozomal-dominantă (prezenșa diabetului la cel puțin două generații
absența obezității
absența sindromului metabolic
excluderea altor patologii autoimmune
diabet neonatal (< 6 luni)
Mutația genei HNF4A
normoponederali
vârsta: 7-40 ani
defect insulinosecretor
Semnficație clinică
Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesită testare genetică (identificării mutației specifice la nivelul unei gene implicate în patogeneza MODY).
Bibliografie
http://www.diabetesg...
...borator și investigații imagistice.
1. Examinare clinică
Medicul reumatolog evaluează:
Numărul și tipul articulațiilor afectate (de obicei mici, simetrice – mâini, picioare).
Prezența tumefierii, durerii și rigidității matinale.
Manifestări extra-articulare: noduli reumatoizi, uveită, pleurită.
Istoricul medical (durata simptomelor, antecedente familiale).
2. Analize de sânge
Factor reumatoid (FR)
Prezent la 70-80% dintre pacienți, dar poate fi pozitiv și în alte boli (ex: hepatită C) sau la persoane sănătoase.
Recoltarea se face dimineața, pe stomacul gol.
Anticorpi anti-CCP
...
...actor-1)
MODY 5 - TCF2 (HNF – beta 1)
Indicație clinică
diabet < 25 ani, noninsulinodependent
transmitere autozomal-dominantă (prezenșa diabetului la cel puțin două generații
absența obezității
absența sindromului metabolic
excluderea altor patologii autoimmune
diabet neonatal (< 6 luni)
Mutația heterozigotă a genei glucokinazei
defectul senzorului glicemic
debut prepubertar
penetranță completă
hiperglicemie stabilă pe termen lung
Semnficație clinică
Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesită testare genetică (identificării mutației specifice la nivelul unei g...
...factor-1)
MODY 5 - TCF2 (HNF – beta 1)
Indicație clinică
diabet < 25 ani, noninsulinodependent
transmitere autozomal-dominantă (prezenșa diabetului la cel puțin două generații
absența obezității
absența sindromului metabolic
excluderea altor patologii autoimmune
diabet neonatal (< 6 luni)
Mutația genei IPF-1
Debut ca diabet neonatal permanent, cu agenezie pancreatică şi insuficienţă exocrină, hiperglicemie severă. Frecvența este rară.
Semnficație clinică
Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesită testare genetică (identificării mutației specifice la nivelul unei gen...
...probleme sunt mai puțin frecvente.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor imunologice pot fi atât fals pozitive, cât și fals negative. În evaluarea clinică, ele ies în evidență din cauza lipsei de plauzabilitate și prin corelarea cu alte metode de examinare.
Riscul de a dezvolta HAMA apare cel mai frecvent după administrarea în scop diagnostic de anticorpi monoclonali, dar și la persoanele care intră în contact frecvent cu șoarecii. HAMA nu sunt patogeni pentru om.
Bibliografie
George G. Klee (2000) Human Anti-Mouse Antibodies. Archives of Pathology & Laboratory Medicine: June 2000...
...ţului şi în psihoza indusă de droguri.
Indicație clinică
Nivelul seric al medicamentului nu este bine corelat cu severitatea clinică din supradozare şi nu sunt folositoare în tratamentul acut.
Bibliografie
www.emedicine.medscape.com
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
...ţului şi în psihoză indusă de droguri.
Indicașie clinică
Nivelul medicamentului din ser nu este bine corelat cu severitatea clinică din supradozare şi nu este folositor în tratamentul acut.
Bibliografie
www.emedicine.medscape.comwww.drugbank.com
... de ani, după care începe să scadă.
Semnificație clinică
Factorii care pot fi responsabili pentru producerea în exces de DHEA-S sunt:
defecte enzimatice genetice ale corticosuprarenalei (sindromul adrenogenital)
hiperplazia corticosuprarenalei
tumorile producătoare de androgeni.
Datorită variabilităţii scăzute, DHEA-S este un excelent indicator al producţiei de androgeni de către corticosuprarenală.
Doar concentraţiile crescute de DHEA-S au importanţă clinică.
Indicaţii clinice
diagnosticul diferenţial al hirsutismului şi virilizării (aproximativ 84 % din femeile care suferă de h...
...cesta de estradiol şi progesteron.
Semnificație clinică
Creşterea rapidă a nivelurilor serice imediat după concepţie fac HGC-ul să fie un excelent marker de confirmare precoce a sarcinii şi de monitorizare a evoluţiei acesteia.
Determinarea HCG seric poate fi utilă în anticiparea producerii unor avorturi spontane, în diagnosticarea unor sarcini ectopice sau a unor sarcini multiple.
Valoarea HCG-ului creşte în primul trimestru de sarcină şi apoi scade treptat spre sfârşitul sarcinii. Scăderile semnificative, bruşte ale HCG-ului la o femeie însărcinată pot fi întâlnite în sarcinile care nu ...
...morile ce provin din aceste celule.
Semnificație clinică
Măsurătorile NSE sunt utilizate în monitorizarea terapiei şi evoluţiei pacienţilor cu afecţiuni tumorale, mai ales carcinomul bronşic cu celule mici şi neuroblastomul.
NSE este descris ca marker de primă alegere în monitorizarea carcinomului bronşic cu celule mici, în timp ce CYFRA 21-1 este superior NSE în cazul carcinomului bronşic cu celule mari. Concentraţii crescute de NSE sunt prezente în 60-81 % din cazurile de carcinom bronşic cu celule mici. Pentru NSE nu există nicio corelaţie cu locul metastazei sau cu prezenţa metastazelor...
...întâlnite în toate cazurile. BRGE este o entitate clinică relativ frecventă în practica clinică şi are un tablou simptomatic adesea polimorf. Prevalenţa ER este de 4% în populaţia generală, crescând odată cu vârsta. Tendinţa actuală este de sporire a acesteia.
Deşi este o afecţiune non-fatalǎ, BRGE este asociatǎ cu morbiditate şi complicații considerabile, cum ar fi ulceraţiile esofagiene, stricturile peptice şi esofagul Barrett, constituind astfel o problemǎ de sănătate publicǎ importantǎ. Ȋn afara costului economic ridicat, a*ceastă suferinţǎ deteriorează calitatea vieţii pacienţilor la un ...
...us multilocularis atunci când există o suspiciune clinică sau pentru clarificarea statusului imun. Nivelul anticorpilor depinde de localizarea parazitozei şi poate să varieze în funcție de pacient.
Semnificație clinică
Un rezultat negativ nu exclude infecţia cu Echinococcus granulosus & multilocularis, poate fi cauzat de un nivel scăzut de anticorpi din sânge (în stadiul precoce al infecţiei).
În funcţie de contextul clinic se recomandă retestarea după 4 săptămâni.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...rezultatelor trebuie să fie însoțită de evaluarea clinică realizată de medic.
Importanța analizelor pentru controlul inflamației
Monitorizarea markerilor inflamatori este o componentă cheie în managementul sănătății, având mai multe beneficii:
Detectarea precoce a afecțiunilor inflamatorii: Analizele pot semnala prezența unui proces inflamator înainte ca simptomele clinice să fie evidente, facilitând intervenții medicale rapide.
Supravegherea bolilor cronice: Pentru pacienții cu afecțiuni autoimune (ex. artrită reumatoidă), boli cardiovasculare sau diabet, aceste teste ajută la ajustarea t...
...stând în organism în stare latentă.
Semnificație clinică
Acest virus determina leucoencefalita multifocală progresivă, un sindrom caracterizat prin demență, hemipareză și tulburări de vedere si vorbire.
Leucoencefalita multifocală progresivă apare în situațiile de imunodepresie cu ar fi: pacienții cu chimioterapie, SIDA sau tratamente imunomodulatorii pentru afecțiuni autoimune cu natalizumab.
Acest virus determină infecția astrocitelor și oligodendrocitelor de la nivel cerebral și mai rar la nivelul maduvei spinării, determinând liza tecii de mielină.
Se recomandă acest test de laborator...
...stând în organism în stare latentă.
Semnificație clinică
Acest virus determina leucoencefalita multifocală progresivă, un sindrom caracterizat prin demență, hemipareză și tulburări de vedere si vorbire.
Leucoencefalita multifocală progresivă apare în situațiile de imunodepresie cu ar fi: pacienții cu chimioterapie, SIDA sau tratamente imunomodulatorii pentru afecțiuni autoimune cu natalizumab.
Acest virus determină infecția astrocitelor și oligodendrocitelor de la nivel cerebral și mai rar la nivelul maduvei spinării, determinând liza tecii de mielină.
Se recomandă acest test de laborator...
...edical de specialitate, care presupune examinarea clinică și teste de laborator.
Diagnosticarea candidozei
Este foarte importantă identificarea speciei de Candida care a produs infecția, pentru că în funcție de acest lucru se poate recomanda, mai departe, tratamentul adecvat. De exemplu, Candida albicans răspunde bine la azoli, în vreme ce alte specii, cum sunt Candida glabrata și Candida krusei sunt rezistente la acest antifungic. Identificarea tipului de ciupercă ce a generat infecția este esențială și pentru a putea preveni recurența acesteia.
Medicul va dori să știe detalii despre ist...
...cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Ac. anti cardiolipina sunt incluşi în criteriile de diagnostic ale sindromului antifosfolipidic şi constituie un factor de risc independent pentru tromboze și complicațiile de sarcină.
Ac. anti cardiolipina aparţin gr...
