...și după ani de zile de la infecție.
Semnificație clinică
Deoarece diagnosticul de borelioză poate fi dificil de stabilit pe baza constatărilor clinice (în special în absența mușcăturilor de căpușă sau a eritemului cronic migrator în anamneză), clinicienii se bazează pe detectarea anticorpilor pentru a determina cauza bolii.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
...și după ani de zile de la infecție.
Semnificație clinică
Deoarece diagnosticul de borelioză poate fi dificil de stabilit pe baza constatărilor clinice (în special în absența mușcăturilor de căpușă sau a eritemului cronic migrator în anamneză), clinicienii se bazează pe detectarea anticorpilor pentru a determina cauza bolii.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
...nivelul maxim, la prima examinare.
Semnificație clinică
De obicei, anticorpii IgM anti-VCA dispar în două până la trei luni de la instalarea bolii, în timp ce anticorpii IgG persistă pe timp nedefinit la persoanele normale. Un rezultat pozitiv indică expunerea la EBV; în acest caz vor fi determinați ac.anti VCA IgM și ac.anti EBNA IgG, pentru a face o evaluare a fazei în care se află infecția (infecție acută, în convalescență sau în antecedente). Un rezultat negativ exclude, in general, o expunere la EBV. Totuși el nu exclude prezența unei infecții acute, în cazul în care recoltarea s-a făc...
...patosplenomegalie, cu icter prelungit.
Indicație clinică
Analiză medicală de biologie medicală utilă pentru identificarea ADN-ului bacterian în sânge.
...tarea print-o metodă mai avansată.
Semnificatie clinică
Pentru diagnosticul de certitudine este utilizat testul de laborator prin metoda Real Time-PCR din sânge integral. Este o tehnică rapidă și specifică prin care se confirmă prezența virusului Rubeolei prin amplificarea in vitro a materialului genetic viral în timp real obținânduse un rezultat cantitativ.
BIBLIOGRAFIE:
Ann M.Gronowski, 2004, Prenatal Screening and Diagnosis of Congenital Infections. In Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. Totowa, NJ: Humana Press 264-266
Program recoltare: luni și marți, până la...
Profilin
rareori asociată cu simptomatologie clinică, dar poate determina reacții severe la un număr scăzut de pacienți
reactivitate încrucişată marcată, astfel spectrul sensibilizărilor faţă de această categorie de alimente este foarte larg
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
... 30-70% și eliminat pe cale renală.
Semnificație clinică
Testul de laborator pentru determinarea molibdenului este util pentru diagnosticul deficitului, acesta putând cauza iritabilitate, pierderea starii de constientă.
Expunerea la molibden determina cefalee, iritația mucoaselor, dureri articulare, halucinații, diaree, insomnii, convulsii.
Bibliografie
Vitamins and trace elements. In Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, DA Bruns. Elsevier Saunders. St. Louis, 2006
Dacă au fost administrate substanțe de contrast care conțin iod...
Semnificație clinică
Testarea este utilă în aprecierea efectului terapeutic și a reacțiilor adverse la pacienții care urmează tratament cu clopidrogel (Plavix), anticonvulsivante (Diazepam), antidepresive (Amitriptilina), citostatice (Ciclofosfamida) etc.
Înaintea recoltării se întrerupe tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mare (2 zile); dacă se administrează heparină cu greutate moleculară mică recoltarea poate fi efectuată la 12 ore de la ultima doză.
Este necesară completarea formularui de consimțământ.
...cretate la nivelul tubilor renali.
Semnificație clinică
Un nivel crescut al proteinelor urinare poate avea ca şi cauze:
Proteinuria glomerulară determinată de creşterea permeabilităţii membranei glomerulare (ex. glomerulonefrita, sindrom nefrotic)
Proteinuria tubulară reabsorbţia tubulară incompletă a proteinelor (ex. nefrita interstiţială)
Proteinuria secundară unei concentraţii plasmatice crescute a proteinelor (ex. mielom multiplu, mioglobinurie)
Inflamaţii / tumori ale tractului urinar
Deşi proteinele pot fi determinate şi din urina spot, în cazul sindromului nefrotic sau a afec...
...opatie, splenomegalie şi hepatită.
Semnificație clinică
Anticorpii heterofili sunt primii anticorpi care apar în serul pacientilor care au contactat virusul Epstein-Barr, la 1- 3 săptămâni de la debutul simptomelor, în 85-95% de cazuri.
Aceşti anticorpi sunt mai ales de tip IgM și pot fi detectați timp de peste un an de la debutul simptomelor.
Acesta este un test calitativ, care detectează anticorpii umani heterofili de tip IgM din ser sau plasmă.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...rioadă de trei sau mai multe zile.
Semnificație clinică
La fel ca şi în cazul amilazei serice, determinarea amilazei urinare este un test sensibil, dar nespecific pentru afecţiunile pancreatice, un nivel crescut de amilază urinară fiind întâlnit şi în alte afecţiuni, cum ar fi: perforatii intestinale, ulcer gastric penetrant în pancreas, colecistită, parotidită. Sarcina ectopică şi infarctul renal pot fi asociate, de asemenea, cu hiperamilazurie.
Totuşi, nivelul amilazei urinare este, de obicei, mai crescut în pancreatită.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...ui la nivelul creatininei urinare.
Semnificație clinică
Determinarea creatininei din urină de 24 de ore este utilizată în principal pentru calcularea clearance-ului de creatinină, cu rol în aprecierea ratei de filtrare glomerulară.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Această analiză poate fi recomandată de către medicul de familie în management de caz pentru: HTA, dislipidemie, diabet zaharat, astm bronșic, boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC) și boală cronică de rinichi, după caz.
...determina rezultate fals pozitive.
Semnificație clinică
Testarea ADN-ului prin PCR este o metodă sensibilă şi non-invazivă pentru determinarea prezenţei unei infecţii active cu HPV.
Indicații clinice
Evaluarea prezenţei şi/sau eliminării unor genotipuri HPV
Monitorizarea persistenței genotipurilor cu risc înalt.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Se evită recoltarea probei în perioada menstruală.
Cu 48 de ore înainte de prelevare, pacienta va evita: raporturile sexuale, spălăturile intravaginale, tampoanele intravaginale, tratamentele vaginale locale (creme, geluri), contr...
...udatul faringian, ori de câte ori simptomatologia clinică este sugestivă pentru o angină bacteriană
antigen Streptococcus pyogenes - utilizat în laboratorul de analize medicale Bioclinica este 97,7% iar sensibilitatea testului este 91,8%. Rezultatele fals pozitive sunt neobişnuite şi decizia terapeutică poate fi făcută cu încredere pe baza unui test pozitiv. Un rezultat negativ nu exclude prezența Streptococului.
determinarea anticorpilor antistreptolizina O (ASLO) nu are valoare în diagnosticul şi tratamentul faringitelor acute cu streptococ beta hemolitic de grup A.
repetarea culturii din...
...rilor izolarea fungilor dermatofiți are implicare clinică.
Fungii saprofiţi (Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium sp.) apar secundar unei infecţii dermatofitice sau în urma unor traumatisme.
Pentru fragmentele unghiale, recomandăm repetarea recoltării dacă se izolează în cultura Fusarium sp., Aspergillus sau Acremonium sp.
Analize recomandate:
...ine vegetală, rareori asociate cu simptomatologie clinică, pot determina reacții severe la un număr scăzut de pacienți. Profilinele prezintă reactivitate încrucişată marcată, astfel încât spectrul sensibilizărilor faţă de această categorie de alimente este foarte larg.
Proteina de transfer nespecifică a lipidelor (LTP) este o proteină stabilă la căldură și digestie care determină reacții alergice și în cazul alimentelor preparate termic, frecvent asociată cu reacții sistemice severe (urticarie, anafilaxie).
Proteina PR-10, Bet v 1 (alergenul major din polenul de mesteacăn) este labilă la căl...
... ureche.
Boala Meniere este o tulburare clinică ce se defineşte prin sindromul de hidrops endoli...
... cu sindrom de apnee în somn presupune: evaluarea clinică, aplicarea chestionarelor de evaluare a somnolenţei, efectuarea poligrafiei cardio-respiratorii, titrare cu auto-CPAP şi recomandare de tratament la confirmarea diagnosticului sau efectuarea polisomnografiei în caz de rezultat neconcludent.
Patologia de somn e din ce în ce mai frecvent diagnosticată şi tratată prin conştientizarea personalului medical şi a populaţiei despre simptomele sugestive şi riscurile posibile ale sindromului de apnee în somn. Îndrumarea pacienţilor către laboratoarele de somn se impune pentru scăderea morbidită...
...e altor afecţiuni cu simptome similare
examinare clinică şi neurologică
EEG: adesea modificat dar nespecific
CT cerebral şi RMN cerebral: aspect normal
Teste biologice serice: electroliţi, calciu, fosfor, cupru, ceruloplasmina, teste hepatice, nivelul de TSH, teste screening urinare pentru droguri
Tratament
Persoanele cu ST au o expectanţă de viaţă normală. Deşi simptomele pot persista pe tot parcursul vieţii afecţiunea nu este degenerativă şi nu pune în pericol viaţa. Deşi ticurile tind să diminueze cu vârsta este posibil ca anumite tulburări de tipul depresiei, atacurilor de panică, ...
...ă durată cu corticosteroizi.
Oricare ar fi forma clinică de blefarită, se recomandă masarea digitală, zilnică, a pleoapelor, pentru a stimula eliminarea retențiilor de sebum.
Este necesară monitorizarea la 3 - 4 săptămâni de la ȋnceperea tratamentului. În concluzie, procesele infecțioase ale pleoapei nu sunt de neglijat. Simptomatologia oculară se agravează în timp și pot să apară complicații multiple.
Educarea pacientului este foarte importantă:
Consilierea pacientului cu privire la cronicitatea şi recurenţa afecţiunii
Informarea pacientului că simptomele pot fi frecvent îmbunătăţite, d...
