Indicații clinice
Testul este util în diagnosticarea tiroiditei autoimune (cele mai comune forme fiind tiroidita Hashimoto şi boala Graves). Anticorpii anti TPO sunt prezenţi în aproape toate cazurile de tiroidită Hashimoto şi în majoritatea cazurilor de boală Graves. Peroxidaza tiroidiană este o enzimă care catalizează iodarea tirozinei la tiroglobulina, în cursul sintezei hormonilor tiroidieni T3 şi T4. Anticorpii anti TPO au mai fost denumiţi şi anticorpi anti-microzomiali, deoarece se leagă de componenta microzomială a celulelor tiroidiene. Studii recente au confirmat faptul că tireoperox...
...70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescență.
SS-B (La) este un antigen nuclear solubil compus dintr-o proteină asociată cu ARN. Anticorpi anti SS-B (La) apar în primul rând la pacienții care prezintă următoarele boli ale țesutului conjunctiv:
Sindromul Sjögren (o afecțiune autoimună care afectează în primul rând glandele lacrimale și salivare) - aproximativ 60% dintre pacienți
Lupus eritematos sistemic (LES) (aproximativ 15 % din ca...
...ermina infertilitate la femei sau bărbaţi. Testul este indicat în diagnosticarea tulburărilor de fertilitate. Prezenţa anticorpilor anti-spermatici la bărbaţi sau femei este detectabilă în 20%din cazurile de infertilitate.
Definiţia infertilităţii (WHO): absenţa concepţiei fătului după 1 an de contacte sexuale neprotejate. Cauza majoră a infertilităţii de natură imunologică este formarea de anticorpi anti-spermatici. La bărbaţi, anticorpii anti-spermatici pot fi localizaţi în lichidul seminal sau legați de suprafaţa spermatozoizilor. Bărbaţii cu mai mult de 50% din spermatozoizi înveliţi în ...
...70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescență.
RNP sunt ribonucleoproteine formate dintr-o asociere de acizi nucleici (ARN) și polipeptide, fiind implicate în maturarea ARN pre-mesager la nivel nuclear.
Există mai multe tipuri de RNP:
snRNP (small nuclear ribonucleoproteins) : U1-snRNP (RNP70) şi Sm (antigen Smith)
hnRNP (heterogen nuclear RNP).
Anticorpi anti Sm sunt specifici pentru lupusul eritematos sistemic (LES) şi apar la 30 % ...
...ici, proteine nucleare, histone.
Metoda standard este imunofluorescența indirectă. Prin această metodă se pot distinge mai multe aspecte: omogen și/sau perinuclear, pătat cu diverse aspecte, nucleolar și centromer, aspecte care se corelează cu o anumită specificitate a anticorpilor, și ca urmare permite asocierea cu o anumită boală.
Avantajul imunofluorescenței constă în faptul că aspectul evidențiat permite ulterior o dozare țintită.
Aspectul omogen pe substrat de celule Hep-2 prezintă specificitate pentru anticorpi anti ADN monocatenar (ssDNA), anticorpi anti ADN dublu catenar (dsDNA), h...
Generalități
Virusul hepatic B (HBV) este o cauză majoră a bolii hepatice.
Mod de transmitere
Virusul hepatic B se transmite prin contactul direct cu sânge sau alte lichide ale corpului. Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt: transfuziile de sânge, înțeparea cu ace, contactul direct cu răni deschise, contactul sexual, transmiterea neonatală.
Perioada de incubație
Perioada medie de incubare pentru infecția cu HBV este de 6-8 săptămâni. Simptomele clinice comune includ febră, gastroenterită, icter. Infecția cu HBV poate evolua ca și hepatita icterică tipică, forma subclinică anicte...
...anele predispuse genetic.
Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8.T otuşi, aproximativ 20% din populaţia normală este HLA DQ2 şi/sau DQ8 pozitivă.Boala celiacă se datorează unui proces inflamator mediat imun (secundar consumului de grâu, secară sau orz)...
...anele predispuse genetic.
Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8.T otuşi, aproximativ 20% din populaţia normală este HLA DQ2 şi/sau DQ8 pozitivă.Boala celiacă se datorează unui proces inflamator mediat imun (secundar consumului de grâu, secară sau orz)...
...ul sarcinii, iar în unul din două cazuri infecția este transmisă fătului. Infecţia este cel mai adesea asimptomatică, dar în aproximativ 5 % din cazuri, consecinţele pot fi grave: hepatosplenomegalie, hidrocefalie, microcefalie, prematuritate, deces. Chiar şi în cazurile de infecţie asimptomatică, aproximativ 10 % din nou-născuți prezintă tulburări neurosenzoriale ulterioare, cum ar fi surditate sau orbire (totală sau parţială).
Deşi majoritatea cazurilor sunt asimptomatice, unii pacienţi pot prezenta un sindrom mononucleozic (febră, faringită, adenopatii, splenomegalie).
Infecţia cu CMV la ...
Generalități
Candida albicans este un fung ubicuitar care aparține familiei ascomicetelor, facultativ patogen, care face parte din flora normală cutanată şi mucoasă.
Infecţia se poate produce pe cale endogenă (floră normală) sau exogenă: interindividual (de la mamă la nou-născut în timpul traversării canalului vaginal) şi prin echipamentul medical insuficient sterilizat.
Este considerat nepatogen pentru populaţia sănătoasă şi oportunist în cazul femeilor însărcinate sau pacienţilor care suferă de diverse afecţiuni (de exemplu, diabet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice ...
...specii de căpușe din familia Ixodidae.
Borelioza este o afecțiune multisistemică care poate afecta:
pielea
sistemul nervos
articulațiile mari
sistemul cardiovascular.
În ciuda faptului că spirochetele cauzatoare ale bolii Lyme induc un răspuns imun viguros, Borrelia supraviețuiește și persistă în circulația pacienților infectați.
Evoluția bolii
În mod similar cu sifilisul, borelioza evoluează, în general, în diferite stadii clinice, de la infecția precoce la cea tardivă:
Etapa 1: leziunea pielii la locul mușcăturii de căpușă: dacă nu este tratată, infecția precoce cu exantem locali...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serica a unor autoanticorpi specifici. Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren...
Generalități
Virusul Herpes simplex (HSV) este un virus ADN încapsulat, care face parte din familia Herpetoviridae.
Au fost diferențiate două variante naturale de HSV:
-tipul 1, infectează membranele mucoase ale ochiului, cavității bucale și joncțiunile cutaneo-mucoase ale feței
-tipul 2, este asociat cu leziunile genitale cutaneo-mucoase, herpesul genital fiind în prezent una dintre cele mai frecvente cauze de boli cu transmitere sexuală.
Odată apărută infecția, HSV persistă în stadiu latent în ganglionii senzitivi, de unde poate iniția recurențe periodice ale infecției. Pacienții im...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serica a unor autoanticorpi specifici. Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren...
... clinice şi datele serologice. Factorul reumatoid este un marker serologic cu specificitate moderată (70%).
Vimentina este proteina filamentelor intermediare, care intră în alcătuirea citoscheletului din citoplasma celulelor cu origine mezenchimală (utilizată inițial ca marker tumoral pentru diferenţierea tumorilor epiteliale de cele neepiteliale). Vimentina citrulinată a fost observată în ţesutul sinovial al pacienţilor cu artrită reumatoidă. Procesul de citrulinare este realizat de peptidilarginin deaminaza (PAD).
Semnificație clinică
Anticorpii anti vimentina citrulinată mutantă (MCV) a...
Generalități
Saccharomyces cerevisiae este una dintre cele mai utilizate levuri din industria alimentară (produsele de brutărie, bere).
Anticorpii anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sunt consideraţi markeri serologici pentru boala Crohn, o afecţiune inflamatorie cronică intestinală.
Există două forme majore de boală inflamatorie intestinala: boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică. Rectocolita ulcero-hemoragică se caracterizează prin inflamaţie şi ulceraţii ale mucoasei intestinale, localizate la nivelul intestinului gros şi a rectului.
Boala Crohn poate determina inflamaţii extin...
Generalități
Saccharomyces cerevisiae este una dintre cele mai utilizate levuri din industria alimentară (produsele de brutărie, bere).
Anticorpi anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sunt consideraţi markeri serologici pentru boala Crohn, o afecţiune inflamatorie cronică intestinală.
Există două forme majore de boală inflamatorie intestinală: boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică. Rectocolita ulcero-hemoragică se caracterizează prin inflamaţie şi ulceraţii ale mucoasei intestinale, localizate la nivelul intestinului gros şi a rectului.
Boala Crohn poate determina inflamaţii extins...
...tăți
Determinarea anticorpilor anti-receptor TSH este utilizată în diagnosticul diferențial al bolii Graves. Hipertiroidismul din boala Graves (hipertiroidism autoimun) este cauzat de anticorpii anti-receptor TSH (LATS), măsurarea acestor anticorpi fiind utilă în diagnosticul şi managementul bolii. Majoritatea anticorpilor anti-receptor TSH mimează acţiunea TSH. Deoarece ei nu sunt controlaţi printr-un mecanism de feed-back negativ, stimularea tiroidei duce adesea la statusul tireotoxic din boala Graves.
###Indicaţii clinice
detecţia sau excluderea hipertiroidismului autoimun: prezenta anti...
...lular bacterian (cum ar fi penicilina).
Infecţia este localizată mai ales la nivelul tractului respirator (pneumonii "comunitare" atipice).
Manifestările extra pulmonare includ: sindromul Stevens-Johnson, artralgii, meningite sau encefalite, miocardită și pericardită.
Semnificație clinică
Detectarea anticorpilor specifici împotriva Mycoplasma pneumoniae este principalul instrument pentru diagnosticarea precisă a pneumoniei acute produse de Mycoplasma pneumoniae.
După infecția principală, sistemul imunitar normal răspunde prin producția rapidă de anticorpi, care ajung la nivelul ...
...70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescență.
Semnificație clinică
Prezenţa anticorpilor anti Jo-1 este sugerată la imunofluorescenţă de un pattern citoplasmatic pătat, cu anumite particularităţi. Identificarea se face cu tehnici imunoenzimatice.
Anticorpi anti Jo-1 sunt markeri de diagnostic pentru polimiozită şi apar mai frecvent la pacienții cu miozită asociată cu boala interstiţială pulmonară. Întrucât dispar în perioada de remisiu...
