...terea mobilităţii spermatozoizilor.
Semnificație clinică
Valori scăzute de PSA au fost găsite în sânge datorită scurgerilor de PSA de la nivelul prostatei.
Niveluri crescute de PSA în ser sunt asociate cu patologia prostatei (prostatită, hiperplazia prostatică benignă, cancerul de prostată).
PSA apare sub trei forme în sânge:
PSA complexat cu alfa -1 antichimotripsina (inhibitor de serin proteaze)-forma majoră
PSA liber (forma inactivă, în cea mai mare parte)
PSA complexat cu alfa 2- macroglobulina (nu este detectabil cu testele actuale, datorită mascării epitopilor PSA de către alfa2...
... esenţial în imunitatea tumorală)
Semnificație clinică
Principalele două cauze ale alterării nivelului proteinelor serice totale sunt modificarea volumului intravascular şi modificarea concentraţiei uneia sau mai multor proteine specifice serice.
Dintre proteinele serice, albumina este prezentă în concentraţia cea mai mare, astfel încât un nivel scăzut al acesteia poate determina hipoproteinemie.
Hipoproteinemia se poate datora unei producţii scăzute (hipogamaglobulinemie) sau unor pierderi proteice crescute (sindrom nefrotic, enteropatii cu pierdere de proteine).
Hiperproteinemia poa...
...ția de LH și FSH în cazul femeilor.
Semnificație clinică
Valorile crescute ale prolactinei pot fi primele indicii ale disfuncţiei hipofizare. O serie de factori, în afara situaţiilor de boală, influenţează concentraţia prolactinei.
Factorii care duc la creşterea concentraţiei de prolactină sunt: sarcina, stimularea mamară, stresul, o serie de medicamente, precum şi TRH.
Administrarea anumitor medicamente pot crește nivelul prolactinei din sânge:
estrogeni
progesteron şi androgeni
fenotiazine și alte antipsihotice
antidepresive
anxiolitice
antagoniști ai dopaminei (metoclopramid, dom...
... un maxim în trimestrul al treilea.
Semnificație clinică
Progesteronul seric este un indicator de încredere al ovulaţiei (normale sau induse), datorită creşterii sale rapide în urma ovulaţiei.
Tulburări ale ovulaţiei (inclusiv lipsa ovulaţiei) apar relativ frecvent şi sunt responsabile de infertilitate în aproximativ 15-20% din cazuri. În cazul acestor paciente, nivelul progesteronului este anormal de scăzut în mijlocul fazei luteale. Insuficienţa fazei luteale este o tulburare de reproducere asociată cu infertilitatea şi avortul spontan, ca urmare a dezvoltării inadecvate a endometr...
...lui şi inhibată de nivele crescute.
Semnificație clinică
Hiperfuncţia glandelor paratiroide determină o secreţie crescută a PTH (hiperparatiroidism).
Hiperparatiroidismul poate fi primar (adenoame ale glandelor paratiroide) sau secundar (de exemplu, deficienţa de vitamina D, insuficienţă renală).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...id în primul trimestru de sarcină.
Semnificație clinică
Nivele scăzute de PAPP-A în primul trimestru de sarcină se asociază cu un risc crescut de trisomie 21, creștere intrauterină întârziată, moarte fetală, naştere prematură şi preeclampsie.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré titrul anticorpilor specifici se corelează cu activitatea bolii (în faza acută titrul creşte până la valoarea maximă, apoi scade pe măsură ce boala evoluează).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré titrul anticorpilor specifici se corelează cu activitatea bolii (în faza acută titrul creşte până la valoarea maximă, apoi scade pe măsură ce boala evoluează).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
..., sclerodactilie şi telangiectazii.
Semnificație clinică
Diagnosticul serologic al sclerozei sistemice are o importanţă deosebită datorită complexităţii bolii.
Testul determină anticorpii faţă de principalele antigene specifice sclerozei sistemice: Scl-70, CENP A şi B (centromer proteina A şi B), ARN polimeraza III (RP11 şi RP155), fibrillarin (U3-RNP), NOR90 (nucleolus-organising region), Th/To (7-2-RNP/7-2-RNA protein complex), PM-Scl (PM-Scl100, PM-Scl75), Ku, PDGFR (platelet derived growth factor receptor).
Anticorpii antinucleari (ANA) se întâlnesc în aproximativ 90% din cazurile de s...
...oxiinfecţios, uremie, pielonefrită.
Semnificație clinică
evaluarea echilibrului hidroelectrolitic şi acidobazic
evaluarea convulsiilor, hipernatremiei, a comei hiperosmolare
evaluarea intoxicaţiilor cu etanol, metanol sau etilenglicol
evaluarea funcţiei hormonului antidiuretic.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...i CNP (peptidul natriuretic tip C).
Semnificație clinică
Pro-BNP este secretat predominant în ventricul, ca răspuns la stresul parietal miocardic. Este clivat într-o formă biologic activă (BNP) şi într-un fragment inactiv (NT-proBNP).
S-a constatat că nivelurile serice ale NT-proBNP se corelează foarte bine cu severitatea disfuncţiei ventriculare stângi, fiind astfel un marker cu valoare prognostică.
Disfuncţia ventriculară stangă poate să apară în cadrul bolii coronariene, a hipertensiunii arteriale, a afecţiunilor valvulare.
Testul poate fi util în diagnosticul pacienţilor cu insuficienţ...
...i ales albumină), citrat și fosfat.
Semnificație clinică
Nivelul magneziului seric este reglat în special la nivel renal. Afecţiunile care interferă cu filtrarea glomerulară determină retenţia magneziului, cu creşterea nivelului seric al acestuia.
Hipermagneziemia se întâlneşte în insuficienţa renală acută şi cronică, supraîncărcarea cu magneziu, boala Addison, hipotiroidism, aceasta manifestându-se prin letargie, greţuri, vărsături, hipotensiune, bradicardie, depresie respiratorie.
Hipomagneziemia poate fi întâlnită în malnutriţie, diabet zaharat, hipoparatiroidism, hipertiroidism, hiper...
... lezării celulelor acinare pancreatice.
Valoarea clinică
Lipaza este un marker important pentru diagnosticul şi monitorizarea tratamentului bolilor pancreatice. În pancreatita acută, nivelul lipazei serice creşte la 24-48 de ore de la debutul bolii şi rămâne crescut 5-7 zile. Deoarece nivelul său creşte mai târziu şi rămâne crescut o perioadă mai lungă în comparaţie cu amilaza, lipaza serică este mai utilă în diagnosticul tardiv al pancreatitei acute. Nivelul lipazei serice este, în schimb, mai puţin util în afecţiunile pancreatice cronice (pancreatita cronică, carcinom pancreatic).
Există ...
...igine ale izoenzimelor componente.
Semnificație clinică
LDH este utilizat în diagnosticul diferenţial al anemiei hemolitice şi ca marker tumoral în unele tumori maligne, cum ar fi tumorile cu celule germinative.
LDH este crescut în hepatite, glomerulonefrite, embolism pulmonar, boli musculare, leucemii şi limfoame.
Fiind un marker nespecific, LDH trebuie utilizat în asociere cu alţi markeri în diagnosticul şi managementul pacienţilor.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
..., cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte informaţii clinice sau de laborator, permit identificarea alergenului (alergenilor) la care o persoană este sensibilă.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
..., cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte informaţii clinice sau de laborator, permit identificarea alergenului (alergenilor) la care o persoană este sensibilă.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VIII poate determina sindroame hemoragice. Nivelul factorului VIII nu trebuie utilizat pentru stabilirea statusului de purtător al femeilor, în acest scop fiind utilizate testele genetice.
Deficienţa de factor VIII:
timpul de protrombina (PT) este normal
aPTT-ul este prelungit
Deficienţa congenitală de factor VIII este cauza hemofiliei. Deficienţa severă (< 1%) se manifestă caracteristic prin hemartroză, hemoragii interne, sângerări excesive post-traumatice și echimoze. Factorul VIII poate să scadă şi în ...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VII poate determina sindroame hemoragice.
În deficienţa de factor VII timpul de protrombină (PT) este prelungit, iar aPTT-ul este normal.
Deficienţa congenitală de factor VII este rară. Simptomele (în cazul homozigotilor și a heterozigoţilor dubli) pot include: epistaxis, hemoragii postpartum sau după intervenţii chirurgicale, menoragii, hemoragii gastrointestinale. Heterozigoţii sunt de obicei asimptomatici. O activitate a factorului VII < 30% poate cauza o sângerare prelungită după un traumatism. Sângerări...
... nivelul pielii)
Ciroza hepatica.
Semnficație clinică
Nivel crescut:
toate afecţiunile cu o activare crescută a coagulării (tromboembolism, coagularea intravasculară diseminată, infarct miocardic, afecţiuni maligne, ultimul trimestru de sarcină, intervenţii chirurgicale, politraumatisme etc.)
risc de episoade tromboembolice recurente după întreruperea terapiei cu anticoagulante orale şi cu un prognostic nefavorabil în bolile cardiace (boala coronariană ischemică, fibrilaţia atrială cronică, insuficiența cardiacă)
disecţie de aortă sau anevrism aortic (diagnostic diferenţial al pacienţi...
...prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar nu măsoară factorul von Willebrand din trombocite. Aprecierea funcţiei majore a factorului von Willebrand (medierea interacţiunii trombocit-trombocit sau trombocit-vas de sânge) se realizează prin măsurarea activităţii factorului von Willebrand.
Deficiența congenitală, calitativă şi/sau cantitativă a factorului von Willebrand, determină boala von Willebrand, cea mai frecventă coagulopatie ereditară, cu transmitere autozomal dominantă, ...
