...de legare a fierului sunt saturate.
Semnificație clinică
Saturaţia transferinei este scăzută în:
carenţa de fier
sindroame inflamatorii (infecţii, afecţiuni reumatice, afecţiuni maligne).
Saturaţia transferinei este crescută în diverse situaţii:
hemocromatoză
posttransfuzional
ciroză hepatică
insuficienţă medulară
anemie megaloblastică
talasemie
anemie hemolitică
anemie sideroblastică
saturnism.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...espre nivelul fierului din rezerve.
Semnificaţie clinică
Un nivel scăzut al receptorului solubil de transferina se observă în:
Hipoplazia eritroidă (de ex. după transfuzii multiple)
Insuficiență renală cronică
Aplazie medulară
Chimioterapie
Un nivel crescut apare în situaţii diferite de stimulare a eritropoiezei, astfel:
Diseritropoieza congenitală
Hemoliză acută
Hemoliză constituţională (sferocitoza, drepanocitoza...)
Sindrom talasemic major sau intermediar
Anemie megaloblastică
Poliglobulie secundară
Anemie feriprivă
Urmărirea răspunsului terapeutic a diferitelor trata...
...terea mobilităţii spermatozoizilor.
Semnificație clinică
Valori scăzute de PSA au fost găsite în sânge datorită scurgerilor de PSA de la nivelul prostatei.
Niveluri crescute de PSA în ser sunt asociate cu patologia prostatei (prostatită, hiperplazia prostatică benignă, cancerul de prostată).
PSA apare sub trei forme în sânge:
PSA complexat cu alfa -1 antichimotripsina (inhibitor de serin proteaze)-forma majoră
PSA liber (forma inactivă, în cea mai mare parte)
PSA complexat cu alfa 2- macroglobulina (nu este detectabil cu testele actuale, datorită mascării epitopilor PSA de către alfa2...
... esenţial în imunitatea tumorală)
Semnificație clinică
Principalele două cauze ale alterării nivelului proteinelor serice totale sunt modificarea volumului intravascular şi modificarea concentraţiei uneia sau mai multor proteine specifice serice.
Dintre proteinele serice, albumina este prezentă în concentraţia cea mai mare, astfel încât un nivel scăzut al acesteia poate determina hipoproteinemie.
Hipoproteinemia se poate datora unei producţii scăzute (hipogamaglobulinemie) sau unor pierderi proteice crescute (sindrom nefrotic, enteropatii cu pierdere de proteine).
Hiperproteinemia poa...
...ția de LH și FSH în cazul femeilor.
Semnificație clinică
Valorile crescute ale prolactinei pot fi primele indicii ale disfuncţiei hipofizare. O serie de factori, în afara situaţiilor de boală, influenţează concentraţia prolactinei.
Factorii care duc la creşterea concentraţiei de prolactină sunt: sarcina, stimularea mamară, stresul, o serie de medicamente, precum şi TRH.
Administrarea anumitor medicamente pot crește nivelul prolactinei din sânge:
estrogeni
progesteron şi androgeni
fenotiazine și alte antipsihotice
antidepresive
anxiolitice
antagoniști ai dopaminei (metoclopramid, dom...
... un maxim în trimestrul al treilea.
Semnificație clinică
Progesteronul seric este un indicator de încredere al ovulaţiei (normale sau induse), datorită creşterii sale rapide în urma ovulaţiei.
Tulburări ale ovulaţiei (inclusiv lipsa ovulaţiei) apar relativ frecvent şi sunt responsabile de infertilitate în aproximativ 15-20% din cazuri. În cazul acestor paciente, nivelul progesteronului este anormal de scăzut în mijlocul fazei luteale. Insuficienţa fazei luteale este o tulburare de reproducere asociată cu infertilitatea şi avortul spontan, ca urmare a dezvoltării inadecvate a endometr...
...lui şi inhibată de nivele crescute.
Semnificație clinică
Hiperfuncţia glandelor paratiroide determină o secreţie crescută a PTH (hiperparatiroidism).
Hiperparatiroidismul poate fi primar (adenoame ale glandelor paratiroide) sau secundar (de exemplu, deficienţa de vitamina D, insuficienţă renală).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...id în primul trimestru de sarcină.
Semnificație clinică
Nivele scăzute de PAPP-A în primul trimestru de sarcină se asociază cu un risc crescut de trisomie 21, creștere intrauterină întârziată, moarte fetală, naştere prematură şi preeclampsie.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré titrul anticorpilor specifici se corelează cu activitatea bolii (în faza acută titrul creşte până la valoarea maximă, apoi scade pe măsură ce boala evoluează).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré titrul anticorpilor specifici se corelează cu activitatea bolii (în faza acută titrul creşte până la valoarea maximă, apoi scade pe măsură ce boala evoluează).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
..., sclerodactilie şi telangiectazii.
Semnificație clinică
Diagnosticul serologic al sclerozei sistemice are o importanţă deosebită datorită complexităţii bolii.
Testul determină anticorpii faţă de principalele antigene specifice sclerozei sistemice: Scl-70, CENP A şi B (centromer proteina A şi B), ARN polimeraza III (RP11 şi RP155), fibrillarin (U3-RNP), NOR90 (nucleolus-organising region), Th/To (7-2-RNP/7-2-RNA protein complex), PM-Scl (PM-Scl100, PM-Scl75), Ku, PDGFR (platelet derived growth factor receptor).
Anticorpii antinucleari (ANA) se întâlnesc în aproximativ 90% din cazurile de s...
...oxiinfecţios, uremie, pielonefrită.
Semnificație clinică
evaluarea echilibrului hidroelectrolitic şi acidobazic
evaluarea convulsiilor, hipernatremiei, a comei hiperosmolare
evaluarea intoxicaţiilor cu etanol, metanol sau etilenglicol
evaluarea funcţiei hormonului antidiuretic.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar nu măsoară factorul von Willebrand din trombocite. Aprecierea funcţiei majore a factorului von Willebrand (medierea interacţiunii trombocit-trombocit sau trombocit-vas de sânge) se realizează prin măsurarea activităţii factorului von Willebrand.
Deficiența congenitală, calitativă şi/sau cantitativă a factorului von Willebrand, determină boala von Willebrand, cea mai frecventă coagulopatie ereditară, cu transmitere autozomal dominantă, ...
...lte manifestări cutanate (eczeme).
Semnificație clinică
Pentru tratamentul hiperfenilalaninemiei, diagnosticarea în primele zile după naştere este importantă. Diagnosticul este confirmat prin determinarea cantitativă a nivelului sanguin de fenilalanină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...lie moştenită (20-50 % din cazuri).
Semnificație clinică
Determinarea rezistenţei la proteina C activate (APCR) este utilă pentru evaluarea pacienţilor cu:
tromboembolism venos
istoric familial de tromboembolism venos
pierderi recurente de sarcină sau complicaţii ale sarcinii
istoric de tromboză arterială (ex.: infarct miocardic acut), mai ales în cazul pacienţilor tineri (< 50 de ani) sau a celor fără alţi factori de risc pentru arteroscleroză.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
A jeun.
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca ...
...e proteina de legătura C4b (C4bBP).
Semnificație clinică
O activitate diminuată a proteinei S creşte riscul tromboembolic.
Deficienţa homozigotă a proteinei S, ca şi deficienţa homozigotă a proteinei C, determină Purpura fulminans la nou-născuţi.
Cauze ale activităţii diminuate ale proteinei S sunt:
deficienţa ereditară a proteinei S
boli hepatice
terapia cu anticoagulante orale
tratament cu L-asparaginaza
sarcina
contraceptive orale
tratament cu estrogen
-nivele plasmatice crescute de C4bBP ca reacţie de faza acută.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
se ...
...gulare intravasculară diseminată
Semnificație clinică
Iniţierea terapiei cu anticoagulante orale (în special doze mari), fără terapie anterioară cu heparină la pacienţii cu deficit congenital heterozigot de proteina C, poate conduce la leziuni trombotice ale pielii, cunoscute sub denumirea de necroze cutanate induse de warfarină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca nivelul de sânge recoltat să ajungă la semnul indicat pe vacutainer.
Se recomandă întreruperea terapiei cu anticoagulante orale ...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VII poate determina sindroame hemoragice.
În deficienţa de factor VII timpul de protrombină (PT) este prelungit, iar aPTT-ul este normal.
Deficienţa congenitală de factor VII este rară. Simptomele (în cazul homozigotilor și a heterozigoţilor dubli) pot include: epistaxis, hemoragii postpartum sau după intervenţii chirurgicale, menoragii, hemoragii gastrointestinale. Heterozigoţii sunt de obicei asimptomatici. O activitate a factorului VII < 30% poate cauza o sângerare prelungită după un traumatism. Sângerări...
... nivelul pielii)
Ciroza hepatica.
Semnficație clinică
Nivel crescut:
toate afecţiunile cu o activare crescută a coagulării (tromboembolism, coagularea intravasculară diseminată, infarct miocardic, afecţiuni maligne, ultimul trimestru de sarcină, intervenţii chirurgicale, politraumatisme etc.)
risc de episoade tromboembolice recurente după întreruperea terapiei cu anticoagulante orale şi cu un prognostic nefavorabil în bolile cardiace (boala coronariană ischemică, fibrilaţia atrială cronică, insuficiența cardiacă)
disecţie de aortă sau anevrism aortic (diagnostic diferenţial al pacienţi...
...etabolit mai puţin cunoscut, a cărui semnificaţie clinică a început să crească (copii < 1 an)
Bibliografie
www.labor-limbach.de
