...etabolit mai puţin cunoscut, a cărui semnificaţie clinică a început să crească (copii < 1 an)
Bibliografie
www.labor-limbach.de
...lte manifestări cutanate (eczeme).
Semnificație clinică
Pentru tratamentul hiperfenilalaninemiei, diagnosticarea în primele zile după naştere este importantă. Diagnosticul este confirmat prin determinarea cantitativă a nivelului sanguin de fenilalanină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...lie moştenită (20-50 % din cazuri).
Semnificație clinică
Determinarea rezistenţei la proteina C activate (APCR) este utilă pentru evaluarea pacienţilor cu:
tromboembolism venos
istoric familial de tromboembolism venos
pierderi recurente de sarcină sau complicaţii ale sarcinii
istoric de tromboză arterială (ex.: infarct miocardic acut), mai ales în cazul pacienţilor tineri (< 50 de ani) sau a celor fără alţi factori de risc pentru arteroscleroză.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
A jeun.
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca ...
...e proteina de legătura C4b (C4bBP).
Semnificație clinică
O activitate diminuată a proteinei S creşte riscul tromboembolic.
Deficienţa homozigotă a proteinei S, ca şi deficienţa homozigotă a proteinei C, determină Purpura fulminans la nou-născuţi.
Cauze ale activităţii diminuate ale proteinei S sunt:
deficienţa ereditară a proteinei S
boli hepatice
terapia cu anticoagulante orale
tratament cu L-asparaginaza
sarcina
contraceptive orale
tratament cu estrogen
-nivele plasmatice crescute de C4bBP ca reacţie de faza acută.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
se ...
...gulare intravasculară diseminată
Semnificație clinică
Iniţierea terapiei cu anticoagulante orale (în special doze mari), fără terapie anterioară cu heparină la pacienţii cu deficit congenital heterozigot de proteina C, poate conduce la leziuni trombotice ale pielii, cunoscute sub denumirea de necroze cutanate induse de warfarină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca nivelul de sânge recoltat să ajungă la semnul indicat pe vacutainer.
Se recomandă întreruperea terapiei cu anticoagulante orale ...
...prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar nu măsoară factorul von Willebrand din trombocite. Aprecierea funcţiei majore a factorului von Willebrand (medierea interacţiunii trombocit-trombocit sau trombocit-vas de sânge) se realizează prin măsurarea activităţii factorului von Willebrand.
Deficiența congenitală, calitativă şi/sau cantitativă a factorului von Willebrand, determină boala von Willebrand, cea mai frecventă coagulopatie ereditară, cu transmitere autozomal dominantă, ...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VIII poate determina sindroame hemoragice. Nivelul factorului VIII nu trebuie utilizat pentru stabilirea statusului de purtător al femeilor, în acest scop fiind utilizate testele genetice.
Deficienţa de factor VIII:
timpul de protrombina (PT) este normal
aPTT-ul este prelungit
Deficienţa congenitală de factor VIII este cauza hemofiliei. Deficienţa severă (< 1%) se manifestă caracteristic prin hemartroză, hemoragii interne, sângerări excesive post-traumatice și echimoze. Factorul VIII poate să scadă şi în ...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VII poate determina sindroame hemoragice.
În deficienţa de factor VII timpul de protrombină (PT) este prelungit, iar aPTT-ul este normal.
Deficienţa congenitală de factor VII este rară. Simptomele (în cazul homozigotilor și a heterozigoţilor dubli) pot include: epistaxis, hemoragii postpartum sau după intervenţii chirurgicale, menoragii, hemoragii gastrointestinale. Heterozigoţii sunt de obicei asimptomatici. O activitate a factorului VII < 30% poate cauza o sângerare prelungită după un traumatism. Sângerări...
... nivelul pielii)
Ciroza hepatica.
Semnficație clinică
Nivel crescut:
toate afecţiunile cu o activare crescută a coagulării (tromboembolism, coagularea intravasculară diseminată, infarct miocardic, afecţiuni maligne, ultimul trimestru de sarcină, intervenţii chirurgicale, politraumatisme etc.)
risc de episoade tromboembolice recurente după întreruperea terapiei cu anticoagulante orale şi cu un prognostic nefavorabil în bolile cardiace (boala coronariană ischemică, fibrilaţia atrială cronică, insuficiența cardiacă)
disecţie de aortă sau anevrism aortic (diagnostic diferenţial al pacienţi...
...crobiene, cum ar fi calprotectina).
Semnificație clinică
Calprotectina poate fi estimată în materiile fecale, concentraţia acesteia exprimând numărul de PMN migrate în lumenul intestinal. Calprotectina este astfel un marker neutrofilic specific pentru inflamaţia tractului gastrointestinal.
Indicații
Diagnosticul diferenţial între tulburările funcţionale intestinale (sindromul de colon iritabil) şi bolile inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn)
Monitorizarea tratamentului în bolile inflamatorii intestinale
Triajul pacienţilor care necesită investigaţii invazi...
...începând cu data de 14.04.2026, în laboratorul BIOCLINICA se implementează standardul EUCAST. Conform acestui standard, nu se mai efectuează antibiograma pentru streptococii beta-hemolitici (grup A) izolați din exsudatul nazal deoarece streptococii beta-hemolitici și-au menținut nealterată sensibilitate la Penicilină.
Sensibilitatea streptococilor beta-hemolitici (grup A) la Penicilină, se extinde și asupra următoarelor antibiotice: Ampicilină, Amoxicilină, Cefazolin, Cefepim, Cefalotin, Cefotaxim, Ceftriaxon, Imipenem, Ertapenem și Meropenem, nefiind necesară testarea lor.
În cazul streptoc...
...ă durată cu corticosteroizi.
Oricare ar fi forma clinică de blefarită, se recomandă masarea digitală, zilnică, a pleoapelor, pentru a stimula eliminarea retențiilor de sebum.
Este necesară monitorizarea la 3 - 4 săptămâni de la ȋnceperea tratamentului. În concluzie, procesele infecțioase ale pleoapei nu sunt de neglijat. Simptomatologia oculară se agravează în timp și pot să apară complicații multiple.
Educarea pacientului este foarte importantă:
Consilierea pacientului cu privire la cronicitatea şi recurenţa afecţiunii
Informarea pacientului că simptomele pot fi frecvent îmbunătăţite, d...
...d, glandul penisului inflamat şi edemat. Aparenţa clinică: edem al prepuţiului, eroziuni superficiale, limfadenita inghinală. Este numit şi balanită erozivă bacteriană.
Balanopostita provocată de agenți aerobi - semnele clinice vor varia în dependenţă de particularităţile agentului microbian, de la eritem minimal la fisurare şi edem.
Balanopostita provocată de Papilomavirusul uman (HPV)
Lichen sclerosus - manifestările tipice: plăci albe pe glandul penian, deseori cu implicarea prepuţiului. Pot fi vezicule cu conţinut hemoragic, mai rar bule şi ulceraţie. Prepuţiul poate deveni fimotic şi me...
...i confundate cu cele ale unei răceli. Suspiciunea clinică se realizează pe baza simptomelor și a istoricului de călătorie al pacientului (zona endemică).
Diagnosticul de certitudine se stabilește pe baza analizelor medicale de laborator.
În primele 7 zile de boală acută - Antigenul NS1 (se pozitivează la 24 de ore de la debutul simptomelor).
Anticorpi anti IgM sunt detectabili la ≥ 4 zile de la debutul bolii și rămân prezenți în sângele persoanelor infectate timp de 2-3 luni de la infecție. Astfel prezența acestor poate sugera fie o infecție acută, fie o infecție din antecedente (2-3 luni î...
... din persoanele care sunt înțepate dezvoltă boala clinică.
Cum se manifestă boala?
Cei mai mulți pacienți sunt asimptomatici. Infecția acută se manifestă prin adenolimfangită acută, dermatolimfoangioadenită acută și eozinofilie pulmonară.
Manifestările cronice includ: limfedem (care poate evolua în elefantiază) și hidrocel (uni- sau bilateral)
Analize medicale recomandate
recoltat între 10 pm – 2 am
pot fi pozitivi, dar nu pot face diferența între specii și nu pot determina dacă este o infecție acută sau veche.
Cum se poate preveni infecția?
Persoanele care călătoresc în zonele...
...AS) rămâne cel mai frecvent utilizată în practica clinică şi permite clasificarea durerii în:
Intensitate mică (scala durerii
... săptămâni de la ingestia larvelor.
Semnificație clinică
Diagnosticul de trichineloză se stabileşte pe baza datelor clinice (consumul de carne neprelucrată termic, urmată de apariţia simptomelor caracteristice) şi a datelor paraclinice.
Infecţia cu Trichinella spiralis induce un răspuns umoral, anticorpii serici fiind direcționați, în special către larvele tinere. Aceşti anticorpi ating un nivel maxim între săptămânile 3-5 ale infecţiei şi scad spre săptămânile 9-10 (pot persista câţiva ani după infecţie). Valoarea diagnostică a testelor serologice creşte dacă la examene repetate se surpri...
... considerat reactant de fază acută.
Semnificație clinică
Determinarea cantitativă a fibrinogenului în plasma umană:
valori scăzute: hipo şi afibrinogenemiile dobândite sau congenitale.
Deficienţele dobândite de fibrinogen apar în special ca rezultat al proteolizei intravasculare a fibrinogenului de către trombină (coagulopatia de consum, în obstetrică, dupa interventii chirurgicale), veninul de şarpe sau plasmina (hiperfibrinoliza primară după terapia cu streptokinază sau urokinază).
Hipofibrinogenemiile moderate pot să apară în caz de producţie moderată (în afecţiunile hepatice acu...
...patosplenomegalie, cu icter prelungit.
Indicație clinică
Analiză medicală de biologie medicală utilă pentru identificarea ADN-ului bacterian în lichid cefalorahidian.
...cantitate mai mică în serul matern.
Semnificație clinică
Cauze adiţionale ale concentraţiilor de AFP crescut, cu sursă maternă sau fetala includ:
avort spontan iminent
suferinţă fetală
moarte intrauterină
oligohidramnios
sindromul Meckel
sindromul Turner
afecţiuni hepatice
afecțiuni oncologice sau hepatice ale mamei.
Nivelul crescut de AFP în serul matern şi lichidul amniotic poate să apară datorită prezenței sarcinilor multiple sau a unei determinări incorecte a vârstei gestaționale.
Dacă rezultatul AFP-ului seric matern nu poate fi corelat cu vârsta gestațională sau sa...
