Sindromul ovarelor polichistice

Sindromul ovarelor polichistice este o afecțiune hormonală complexă ce afectează femeile aflate la vârsta reproductivă. De obicei, sindromul este însoțit de o multitudine de simptome și potențiale complicații. În acest articol vei afla detalii importante despre simptome, metode de diagnostic, implicații pentru fertilitate, căi de tratament și moduri în care dieta te poate ajuta.

Ce este sindromul ovarelor polichistice?

Sindromul ovarelor polichistice este o disfuncție endocrină care duce la dezechilibre hormonale. Afecțiunea se caracterizează prin prezența unor chisturi multiple pe suprafața ovarelor, precum și prin cicluri neregulate și niveluri crescute de androgeni (hormoni masculini). Chisturile în cauză sunt de fapt nişte saci mici care conţin ovule imature (foliculi).

Pot apărea complicații precum infertilitatea sau diverse probleme metabolice. Mai specific, sindromul ovarelor polichistice reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate.

Care sunt simptomele sindromului ovarelor polichistice?

• Ovulaţie neregulată: ciclul menstrual mai mare de 35 de zile, uneori chiar absenţa acestuia (amenoree)
• Dezechilibrul balanţei hormonale, prin producerea excesivă de hormoni androgeni – testosteron. Nivelul crescut de hormoni androgeni poate determina acnee şipilozitate facială sau corporală excesivă (hirsutism).
• Creştere în greutate multe dintre femeile care se confruntă cu sindromul ovarelor polichistice au probleme și cu greutate nedorită, în special în zona abdominală.
• Căderea părului (alopecie de tip masculin)

Ce complicații pot însoți sindromul ovarelor polichistice?

Sindromul ovarelor polichistice poate duce către numeroase complicații pe termen lung, precum:

• Infertilitate: dezechilibrele hormonale cauzate de sindromul ovarelor polichistice pot interveni în procesul de ovulație.
• Diabet gestațional: femeile însărcinate care au sindromul ovarelor polichistice sunt expuse unui risc mai mare de a dezvolta diabet în sarcină.
• Diabet de tip 2: multe femei cu sindromul ovarelor polichistice dezvoltă rezistență la insulină, fiind astfel mai predispuse la a dezvolta diabet.
• Probleme cardiovasculare: risc mai mare de hipertensiune, colesterol crescut și sindrom metabolic.
• Cancer endometrial: ciclurile neregulate, pe termen lung, pot duce la îngroșarea endometrului, crescând riscul de cancer.

Cum se diagnostichează sindromul ovarelor polichistice?

Conform consensului de la Rotterdam din 2003, sindromul ovarelor polichistice este diagnosticat atunci când sunt îndeplinite cel puțin două dintre următoarele trei criterii:

1. Prezența tulburărilor de ovulație, manifestate prin cicluri menstruale neregulate, rare sau absente (oligo/anovulație).
2. Prezența hiperandrogenismului, care poate fi clinic (ex. hirsutism, acnee, alopecie) sau biochimic, confirmat prin analize hormonale.
3. Aspectul ecografic de ovare polichistice, definit prin prezența a cel puțin 20 de foliculi cu diametrul de 2-9 mm în unul sau ambele ovare, sau un volum ovarian crescut (>10 mL), detectat în faza foliculară a ciclului menstrual.

Este important de menționat că diagnosticul se pune doar după excluderea altor cauze de hiperandrogenism, cum ar fi hiperplazia adrenală congenitală, sindromul Cushing sau tumori ovariene.

De asemenea, nivelul hormonului anti-Müllerian (AMH) poate fi utilizat ca marker suplimentar pentru susținerea diagnosticului în cazul suspiciunii clinice.

Citește și

Testul AMH: ce este, cui îi este recomandat și cum poate ajuta cuplurile care își doresc copii

Analizele medicale utile pentru diagnosticul sindromului ovarelor polichistice:

De asemenea, pentru a exclude alte cauze ale dereglării funcţiei ovariene se pot efectua analize medicale suplimentare: TSH, LH, FSH, prolactina, 17 alfa hidroxiprogesteron.

În cazul în care aţi fost diagnosticată cu sindromul ovarelor polichistice, este recomandat să efectuaţi periodic următoarele analize medicale: colesterol total , HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceride, glicemie, hemoglobină glicozilată.

De menționat că efectuarea analizelor medicale pentru confirmarea suspiciunii sindromului ovarelor polichistice să se realizeze la recomandarea medicului de specialitate.

Tratament și gestionare

Tratamentul sindromul ovarelor polichistice se concentrează pe gestionarea simptomelor și reducerea riscului de complicații. În funcție de specificul cazului tău, specialistul îți poate recomanda:

• Medicație: contraceptivele hormonale pot ajuta la reglarea ciclului menstrual și pot recuce nivelul de androgeni; medicul îți poate recomanda și anumite medicamente pentru a îmbunătăți rezistența la insulină.
• Modificări ale stilului de viață: o dietă echilibrată și un regim de exerciții poate ajuta cu gestionarea greutății și poate îmbunătăți sănătatea metabolică.
• Suport psihologic: terapia sau grupurile de suport pot fi un real ajutor pentru a face față provocărilor ce însoțesc această afecțiune.

Tratamentul medicamentos al sindromului ovarelor polichistice (SOP) trebuie adaptat fiecărei paciente în parte, în funcție de simptome și scopuri terapeutice. Contraceptivele orale combinate (COCP) reprezintă prima opțiune în reglarea ciclului menstrual și în reducerea simptomelor datorate excesului de hormoni androgeni, având totodată un rol protector pentru mucoasa uterină.

Metformina este recomandată, în special, femeilor cu SOP care prezintă rezistență la insulină și tulburări metabolice asociate. Aceasta contribuie la îmbunătățirea sensibilității la insulină și poate ajuta la refacerea unei ovulații mai regulate, însă nu este indicată ca tratament principal pentru infertilitate.

Pentru inducerea ovulației în cazurile de infertilitate asociată SOP, letrozolul este tratamentul de primă linie, cu o eficacitate superioară și un profil de siguranță mai bun comparativ cu clomifenul.

Este important ca pacientele să beneficieze de monitorizare medicală regulată, pentru a evalua răspunsul la tratament și a ajusta dozele sau opțiunile terapeutice conform necesităților individuale.

Dieta și sindromul ovarelor polichistice

O alimentație echilibrată și adaptată este esențială pentru gestionarea simptomelor sindromului ovarelor polichistice. Se recomandă consumul de alimente cu indice glicemic scăzut, care ajută la reglarea glicemiei și reducerea rezistenței la insulină. Este recomandat să consumi:

• Alimente cu indice glicemic mic: aceste alimente te ajută să-ți reglezi glicemia și rezistența la insulină
• Alimente bogate în fibre: fructele, legumele și cerealele integrate te ajută atât la digestie, cât și la menținerea unei greutăți sănătoase.
• Proteine de calitate: surse precum puiul, peștele și anumite leguminoase.
• Grăsimi sănătoase: alimente ce sunt surse bune de Omega 3 precum peștele și nucile pot ajuta la reducerea inflamației din corp.

Este indicat ca femeile cu sindromul ovarelor polichistice să evite:

• Carbohidrații procesați: pâinea albă, produsele de patiserie, orezul alb pot cauza creșteri rapide ale glicemiei, înrăutățind rezistența la insulină.
• Băuturi carbogazoase: acestea au cantități mari de zahăr și pot duce la rezistență la insulină și creștere în greutate.
• Mâncăruri prăjite: acestea sunt pline de grăsimi nesănătoase și pot crește inflamația din corp.
• Alimente procesare: chips-urile, gustările ambalate și fast food-ul conțin grăsimi nesănătoase și conservanți care pot exagera rezistența la insulină și inflamația din corp.
• Alcoolul: poate deregla echilibrul hormonal și contribuie la creșterea în greutate; se recomandă limitarea acestuia.
• Cantități mari de cofeină: afectează nivelul de cortizol și duce la dezechilibre hormonale; se recomandă doar în cantități moderate.

Se pot utiliza și diete cu caracter antiinflamator și diete mediteraneene, care au demonstrat beneficii în ameliorarea simptomelor, iar ajustarea aportului caloric trebuie făcută cu atenție, în special la persoanele supraponderale, pentru a asigura o reducere graduală în greutate.

De asemenea, stilul de viață activ, somnul odihnitor și gestionarea stresului sunt factori complementari importanți în susținerea sănătății metabolice și hormonale.

Infertilitatea și sindromul ovarelor polichistice

Sindromul ovarelor polichistice este una dintre cele mai frecvente cauze endocrine de infertilitate la femeile aflate la vârsta reproductivă. Dezechilibrul hormonal caracteristic acestui sindrom, în special excesul de hormoni androgeni (hormoni masculini), interferează cu funcționarea normală a ovarelor și afectează procesul de ovulație.

La femeile cu sindromul ovarelor polichistice, ovarele produc un număr crescut de foliculi mici, dar aceștia nu se maturizează corespunzător în foliculul dominant, ceea ce duce la lipsa sau defectarea ovulației lunare. Această perturbare a ovulației este principala cauză a dificultăților de concepție și, implicit, a infertilității.

Pe lângă infertilitate, femeile cu sindromul ovarelor polichistice prezintă un risc crescut de apariție a complicațiilor în sarcină, precum avort spontan sau diabet gestațional, motiv pentru care este necesară o monitorizare medicală atentă pe durata sarcinii.

Diagnosticarea precoce și tratamentul personalizat, inclusiv intervenția terapeutică pentru reglarea ciclului și inducerea ovulației, cresc considerabil șansele de succes în obținerea unei sarcini. Pe lângă tratamentul medicamentos, modificările stilului de viață, cum ar fi scăderea în greutate și adoptarea unui regim alimentar sănătos, pot îmbunătăți fertilitatea la femeile cu sindromul ovarelor polichistice.

Este recomandată, de asemenea, consultarea unui medic specialist în infertilitate pentru evaluarea completă și stabilirea unui plan de tratament adaptat, care poate include terapii moderne de reproducere asistată dacă este nevoie.

Concluzie

Sindromul ovarelor polichistice este o afecțiune complexă, cu manifestări variate și implicații semnificative asupra sănătății hormonale, metabolice și reproductivă a femeilor aflate la vârsta fertilă. Înțelegerea simptomelor, diagnosticarea corectă și gestionarea personalizată a acestei afecțiuni sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor pe termen lung și pentru îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul combină modificările stilului de viață, dieta echilibrată, terapia medicamentoasă adaptată nevoilor individuale și, dacă este cazul, suportul psihologic. Colaborarea strânsă cu medicul specialist te poate ajuta să controlezi simptomele, să îți crești șansele de a rămână însărcinată și să te bucuri de o stare optimă de sănătate.

Fă-ți timp, din timp, să ceri sprijin. Fiecare pas făcut spre conștientizarea și gestionarea sindromului ovarelor polichistice te aduce mai aproape de echilibrul dorit și de o viață normală, activă și împlinită.