Generalități
Ac. anti gliadina deamidată sunt consideraţi markeri serologici pentru boala celiacă, enteropatie datorată intoleranţei la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic.
Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi...
...acienţii cu anemie pernicioasă (Biermer) prezintă anticorpi anti factor intrinsec. Anemia Biermer (anemia pernicioasă) este cea mai frecventă cauza de deficit de vitamina B12, care prezintă modificările clasice ale anemiei megaloblastice (modificări morfologice şi funcţionale ale celulelor sanguine şi a precursorilor măduvei). Se caracterizează printr-un defect al mucoasei gastrice care scade sinteza factorului intrinsec şi prin prezența anticorpilor anti celule parietale gastrice şi anti factor intrinsec.
Semnificație clinică
Ac. anti factor intrinsec interferă cu absorbţia vitaminei B12 pr...
... şi artrita reumatoidă. Elastaza este unul dintre antigenele ţintă pentru anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA). Anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) reprezintă un grup de anticorpi îndreptaţi împotriva componentelor citoplasmatice ale granulocitelor neutrofile şi ale monocitelor. Au rol patogen, sunt utili în diagnosticul și monitorizarea vasculitelor şi în clasificarea acestora.
Metoda de elecţie pentru evidenţierea ANCA este imunoflurescența indirectă (IFI), prin care se disting două tipuri de anticorpi: citoplasmatic (cANCA) şi perinuclear(pA...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
Valoare clinică
Testul determină anticorpii de tip IgG anti Borrelia burgdorferi sensu lato (termen care se referă la specii strâns înrudite de Borrelia, responsabile de boala Lyme). În cadrul complexului Borrelia burgdorferi sensu lato, cele mai importante specii implicate în producerea boreliozei sunt Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii.
Borelioza Lyme:
boala transmisă prin intermediul unor specii de căpuşe din familia Ixodidae.
afecţiune multisistemică care poate afecta: pielea, sistemul nervos,articulaţiile mari şi sistemul cardiovascular.
Evoluți...
Valoare clinică
Testul determină anticorpii de tip IgM anti Borrelia burgdorferi sensu lato ( termen care se referă la specii strâns înrudite de Borrelia, responsabile de boala Lyme).
În cadrul complexului Borrelia burgdorferi sensu lato, cele mai importante specii implicate în producerea boreliozei sunt Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii și Borrelia spielmannii.
Antigenele testate sunt : VIsE, p41, p39 si OspC (outer surface protein C). VIsE, principalul antigen, prezintă sensibilitatea cea mai mare pentru determinarea ac. de tip IgG, iar OspC pentru det...
...n sau chirurgia cardiacă.
Semnificație clinică
Anticorpii anti CMV IgM sunt primii anticorpi produşi ca răspuns al infecţiei cu CMV. Ei apar la câteva săptămâni de la momentul infectant şi persistă 16-20 de săptămâni.
Prezenţa anticorpilor IgM anti-CMV poate semnifica prezenţa unei infecţii primare curente, a unei reinfecţii sau o reactivare a unei infecţii latente. Detecţia anticorpilor IgM anti CMV poate fi utilă în diagnosticul infecţiei primare curente, mai ales în cazul femeilor însărcinate.
Reinfecţiile şi reactivările sunt însoţite de o creştere a anticorpilor anti CMV IgG, cu reap...
... boli infecţioase şi la unele persoane sănătoase. Anticorpii anti CCP au o specificitate crescută (90-99%) pentru poliartrita reumatoidă, comparativ cu FR. Aceşti anticorpi aparţin familiei de anticorpi anti-filagrina, împreună cu anticorpii antikeratina şi anti factor perinuclear. În plus, ac. anti CCP au fost recent incluşi în noile criterii de diagnostic precoce al PR şi s-au dovedit a fi puternic asociaţi cu artrită erozivă.
Semnificație clinică
Ac. anti CCP sunt utili în diagnosticul preclinic al PR şi au rol prognostic în severitatea bolii.
Bibliografie
Referințele metodei de lucru
...
...ţia acută este confirmată serologic prin detecţia anticorpilor anti virus urlian de tip IgM.
La persoanele nevaccinate, anticorpilor anti virus urlian IgM sunt aproape întotdeauna detectabili în momentul apariţiei simptomelor şi persistă 4-8 săptămâni.
Ac. anti virus urlian IgM pot să fie tranzitorii sau absenţi în cazul răspunsului imun secundar, la pacienţii vaccinaţi sau care au fost infectaţi în antecedente. În aceste cazuri, o creştere semnificativă a nivelului anticorpilor anti virus urlian IgG între faza acută şi de convalescenţă a bolii indică infecţia cu virus urlian.
Un rezul...
...e afecţiuni autoimune caracterizate prin prezența anticorpilor antinucleari (ANA), care au capacitatea de a se lega şi de a distruge anumite structuri de la nivelul nucleului celular. Aceşti anticorpi sunt implicați în patogeneza bolii şi constituie, de asemenea, bază pentru diagnosticul și tratamentul acestor afecţiuni.
Clasificare
Anticorpi anti ADN şi histone
Anticorpi anti antigene nucleare solubile (ENA-extractable nuclear antigens): Sm, RNP (ribonucleproteine), SSA/Ro, SSB/La, Scl-70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului, sunt ...
...ice mediate autoimun este asociat cu prezenţa autoanticorpilor circulanţi care se leagă de gangliozide specifice.
Testul utilizează următoarele tipuri de gangliozide:
Monosialogangliozide: GM1, GM2, GM3
Disialogangliozide: GD1a, GD1b
Trisialogangliozide: GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré tit...
...ice mediate autoimun este asociat cu prezenţa autoanticorpilor circulanţi care se leagă de gangliozide specifice.
Testul utilizează următoarele tipuri de gangliozide:
Monosialogangliozide: GM1, GM2, GM3
Disialogangliozide: GD1a, GD1b
Trisialogangliozide: GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré tit...
Generalități
Anticorpii anti CASPR2 (Contactin-associated protein-like 2) au fost identificaţi la toţi pacienţii cu neuromiotonie şi sindrom Marfan, rareori fiind prezenţi cu encefalită limbică (frecvent sunt prezenţi anticorpii anti LGI1).
Anticorpii anti CASPR2, neuromiotonia şi/sau sindromul Marfan sun frecvenţi asociaţi cu tumori maligne. Aproximativ 1/3 din pacienţii cu ac. anti CASPR2 dezvoltă (de exemplu timom) sau encefalopatii, neuropatii sau hemoglobinurie paroxistică nocturnă.
Indicaţii clinice:
encefalită limbică
demență rapid progresivă
neuromiotonie dobândită
si...
...le intra-epiteliale) sunt cauzate de prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva unor molecule de adeziune calciu-dependente ce intră în alcătuirea desmozomilor (jonctiuni intercelulare). Aceste antigene sunt proteine transmembranare situate pe suprafața keratinocitelor și sunt reprezentate de desmogleina 1 (DSG1) și desmogleina 3 (DSG3). Autoanticorpii anti-desmogleine, formați în serul persoanelor afectate și prezenți pe suprafața celulelor epiteliale, determină pierderea aderenței între celule, determinând formarea veziculelor.
Indicaţii clinice
Testul este util în suspiciunea de boal...
...le intra-epiteliale) sunt cauzate de prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva unor molecule de adeziune calciu-dependente ce intră în alcătuirea desmozomilor (jonctiuni intercelulare). Aceste antigene sunt proteine transmembranare situate pe suprafața keratinocitelor și sunt reprezentate de desmogleina 1 (DSG1) și desmogleina 3 (DSG3). Autoanticorpii anti-desmogleine, formați în serul persoanelor afectate și prezenți pe suprafața celulelor epiteliale, determină pierderea aderenței între celule, determinând formarea veziculelor.
Indicaţii clinice
Testul este util în suspiciunea de boal...
... pacienţii cu anemie pernicioasă Biermer prezintă anticorpi îndreptați împotriva celulelor parietale. Circa 60% dintre aceştia prezintă şi anticorpi antifactor intrinsec.
Semnificație clinică
Anticorpii anti celule parietale gastrice pot apare într-o serie de afecţiuni, dar pot fi prezenţi şi la persoanele aparent sănătoase, incidenţa lor crescând cu vârsta (în contextul unei gastrite cronice). Ac. anti celule parietale gastrice reacţionează cu enzima H/K-ATP-aza (cu rol de transport al hidrogenului, responsabil de acidifierea lumenului gastric) de la nivelul membranei celulelor parietale de...
...iată cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular.
Antigenul core al virusului hepatic B (HBcAg) se găseşte la nivel hepatic şi nu circulă în sânge.
Semnificație clinică
Totuşi, anticorpii anti HBc pot fi detectaţi serologic la indivizii infectaţi. În cazul unei infecţii acute, anticorpii anti-HBc IgM sunt detectaţi primii şi rămân detectabili pentru aproximativ şase luni. Imediat după răspunsul IgM, apar și anticorpii anti-HBc IgG care pot persista nedefinit.
Anticorpii anti-HBc IgM sunt utili în diagnosticul infecției acute cu HBV.
Bibliografie
Referințele metodei de lucru
Generalități
Ac. anti centromer B fac parte din grupul anticorpilor antinucleari.Ac. anti centromer B sunt îndreptaţi împotriva proteinei B localizate în zona centromerică a cromozomilor, cu rol în procesul de diviziune celulară.
Semnificație clinică
Aceşti anticorpi sunt markeri de diagnostic pentru sindromul CREST (calcinoză, sindrom Raynaud, hipomotilitate esofagiană, sclerodactilie şi teleangiectazie), întâlnindu-se la 70% dintre pacienţi.
Sindromul CREST este o variantă de sclerodermie (boala cronică a tesutuluiconjunctiv), cu un prognostic mai bun comparativ cu sclerodermia propriu-z...
...ţia acută este confirmată serologic prin detecţia anticorpilor anti virus urlian de tip IgM.
La persoanele nevaccinate, anticorpilor anti virus urlian IgM sunt aproape întotdeauna detectabili în momentul apariţiei simptomelor şi persistă 4-8 săptămâni.
Ac. anti virus urlian IgM pot să fie tranzitorii sau absenţi în cazul răspunsului imun secundar, la pacienţii vaccinaţi sau care au fost infectaţi în antecedente. În aceste cazuri, o creştere semnificativă a nivelului anticorpilor anti virus urlian IgG între faza acută şi de convalescenţă a bolii indică infecţia cu virus urlian.
Un rezul...
