...ustria alimentară (produsele de brutărie, bere).
Anticorpi anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sunt consideraţi markeri serologici pentru boala Crohn, o afecţiune inflamatorie cronică intestinală.
Există două forme majore de boală inflamatorie intestinală: boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică. Rectocolita ulcero-hemoragică se caracterizează prin inflamaţie şi ulceraţii ale mucoasei intestinale, localizate la nivelul intestinului gros şi a rectului.
Boala Crohn poate determina inflamaţii extinse la nivelul tractuluigastrointestinal care pot evolua în profunzimea ţesuturilor afecta...
...larginin deaminaza (PAD).
Semnificație clinică
Anticorpii anti vimentina citrulinată mutantă (MCV) aparţin familiei de anticorpi antiproteine citrulinate (anti-citrullinated protein antibodies-ACPA).
Prezintă specificitate crescută în diagnosticul artritei reumatoide, detectând boala într-un stadiu incipient, chiar la pacienţii cu factor reumatoid negativ şi înainte de apariția semnelor clinice.
Titrul anticorpilor anti-vimentină la pacienţii cu artrită reumatoida se corelează cu scorul de activitate a bolii (DAS).
Bibliografie
Referințele metodei de lucru
...erulonefrită progresivă, alături de prezenţa ac. anti membrana bazală glomerulara (GBM) şi ac. antimembrana bazala alveolară. Adesea, componentele sindromului sunt prezente simultan în perioada de activitate a bolii, deşi se descriu cazuri de afectare renală sau pulmonara izolată.
Semnificație clinică
Diagnosticul sindromului Goodpasture este posibil numai pe baza prezenţei ac. antimembrana bazală glomerulară (GBM) şi ac. anti membrana bazală alveolara. Reprezintă o urgenţă medicală, cu o rată de fatalitate : 75 - 90%, care se datorează insuficienței renale sau respiratorii, dacă nu este d...
...pţia este de obicei generalizată.
În pemfigoid, anticorpii IgG se leagă de proteine specifice care intră în alcătuirea unor complexe de adeziune celula-matrice – hemidesmozomi – şi activează complementul.
Ţinta autoanticorpilor serici sunt proteinele transmembranare BP230 şi BP180 (BPAG1 şi BPAG2), denumite astfel deoarece greutatea moleculară a acestor antigene este 230 kD şi respectiv, 180 kD. Se consideră că BP180 reprezintă ținta directă a autoanticorpilor datorită localizării sale de-a lungul membranei bazale, în timp ce anticorpii anti-BP230 sunt produşi secundar.
Pemfigoidul cicatr...
...abet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice sau cu imunosupresoare.
Aproximativ 90 % din candidoze sunt cauzate de C.albicans. Infecţiile pot fi acute (superficiale) sau subacute (invazive). Infecţiile acute determină leziuni la nivelul epiteliului cavităţii bucale, genitale, tegumentelor şi unghiilor. Infecţiile subacute pot afecta epiteliul aparatului respirator (bronhiile, plămânii), inima sau meningele.
La pacienţii imunodeprimați cu imunodeficiență celulară (de exemplu, SIDA), C. albicans poate produce necroză severă în ţesuturile infectate şi decesul în caz de pneumon...
....
În NMO a fost detectat un nivel crescut de autoanticorpi specifici, care nu sunt prezenți în scleroza multiplă sau la subiecții sănătoși.
Semnificație clinică
Proteina Aquaporina-4 a fost identificată ca fiind antigenul țintă al acestor anticorpi. Această proteină este implicată în reglarea echilibrului hidroelectrolitic la nivelul sistemului nervos central.
Anticorpii anti Aquaporina 4 sunt produși de plasmocite care, după legarea de antigenul țintă de la nivelul sistemului nervos central, produc activarea complementului, cu demielinizare inflamatorie locală și necroză.
Spre deosebire ...
...Recoltarea se face dimineața, pe stomacul gol.
Anticorpi anti-CCP
Specifici pentru artrita reumatoidă (>95%), apar devreme în boală și prezic progresia agresivă.
Anticorpi anti MCV (vimentină citrulinată mutantă) IgG
Prezintă specificitate crescută în diagnosticul artritei reumatoide, detectând boala într-un stadiu incipient, chiar la pacienţii cu factor reumatoid negativ şi înainte de apariția semnelor clinice.
VSH și CRP
Markerii inflamației sistemice, utili pentru monitorizarea activității bolii.
Alte analize
Hemoleucogramă, funcție hepatică/renală, teste pentru hepat...
...ui de limfocite), creșterea proteinelor, prezența anticorpilor specifici Borrelia produși intratecal.
Testare serologică: depistarea anticorpilor IgM și IgG anti-Borrelia în sânge și LCR. Indicele de anticorpi intratecali (AI) are specificitate ridicată (97%) și sensibilitate moderată (55–80%) pentru neuroborelioză.
PCR și culturi din LCR: pot confirma diagnosticul, dar sensibilitatea este scăzută, mai ales în formele cronice.
Diagnosticul de certitudine se bazează pe prezența simptomelor neurologice, pleocitoză în LCR și producție intratecală de anticorpi anti-Borrelia. Diagnosticul est...
...oidiană), T3 și T4 (hormonii tiroidieni), ATPO și anti TG (anticorpi anti-tireoperoxidază și anti-tiroglobulină, utili în identificarea tiroiditei autoimune);
2. Ecografie - extrem de utilă în identificarea numărului de noduli, precum și a dimensiunilor și formei lor; ecografia poate fi completată cu sonoelastografia, care evaluează rigiditatea nodulului.
3. Biopsia cu ac fin - se folosește pentru extragerea unor probe și analizarea, cu ajutorul microscopului, a celulelor provenite dintr-un nodul suspect, identificat la ecografie;
4. Scintigrafie tiroidiană - evaluează dimensi...
...al oricărei manifestări alergice – de exemplu, cu antihistaminice și creme cortizonice. E imperios necesară sterilizarea obiectelor contaminate, altfel reinfecția este inevitabilă.
Tratamentul mediului
Tratamentul mediului înconjurător trebuie realizat împreună cu administrarea tratamentului clasic prin mai multe variante:
toate articolele de îmbrăcăminte, lenjerie intimă, prosoape, cearșafuri, lenjerie de pat, utilizate pe parcursul săptămânii se spală la 60 de grade Celsius
articole nelavabile sau lavabile, care nu suportă o temperatură de 60° C se introduc într-un sac de plastic etanș, ...
...lturii din exsudatul faringian, după un tratament antibiotic, nu se recomandă de rutină.
Determinarea antigenului streptococic (test rapid) NU este recomandată, datorită sensibilităţii reduse a testului.
Anticorpii anti streptolizina O (ASLO) permit aprecierea gradului de infecţie datorată streptococilor beta hemolitici. Streptolizina O este o toxină produsă de streptococii de grup A. Nivelul ASLO creşte la o săptămână de la infecţie, cu un maxim la 2-3 săptămâni. În absența complicaţiilor/reinfecţiei, titrul ASLO revine la normal după 6-12 luni.
Nivele crescute de ASLO indică o infecţie a...
...ea unei infecții acute cu virus rubeolic titrului anticorpilor IgM este la 5 zile după apariția erupției.
indică o expunerea anterioară sau vaccinarea. Probele recoltate în fazele precoce ale infecției acute pot să nu prezinte anticorpi specifici de tip IgG. În cazul reinfecțiilor, anticorpii IgM sunt prezenți la nivele scăzute/nedetectabile, dar titrul IgG crește semnificativ.
în unele cazuri nu este suficientă determinarea anticorpilor anti virus rubeolic IgM, deoarece prezenţa acestora se poate datora persistenţei IgM sau a unei reinfecţii asimptomatice, fără risc pentru făt. Dete...
...mai multor teste de laborator precum determinarea anticorpilor anti HCV prin diverse metode. In urma evidențierii prezenței anticorpilor anti HCV prin metode de screening se recomandă ca test de confirmare analiza RIBA.
Prin metoda RIBA se identifică prezența unor componente virale specifice în vederea obțineri unui diagnostic cât mai precis.
Semnificatie clinică
Utilizarea metodei de detecție RIBA a apărut ca o necesitate în vederea confirmării rezultatelor pozitive obținute prin metoda ELISA sau a testelor POC (point of care) după testarea serului pentru prezența anticorpilor anti-HCV. ...
...or figurate ale sângelui există numeroase sisteme antigenice (excepţie fac trombocitele care sunt lipsite de antigene membranare specifice). În practica medicală curentă prezintă importanţă sistemele ABO şi Rh. Restul sistemelor antigenice sunt utilizate în medicină legală pentru stabilirea paternităţii şi filiaţiei.
Termenul de grupă sanguină sau grup sanguin este folosit pentru a caracteriza sângele unui individ în funcţie de prezenţa sau absenţa unui antigen pe suprafaţa eritrocitelor acestuia. Importanţa grupelor sanguine rezidă din indicarea compatibilităţii sau incompatibilitătii dintre...
...abet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice sau cu imunosupresoare.
Aproximativ 90 % din candidoze sunt cauzate de C.albicans. Infecţiile pot fi acute (superficiale) sau subacute (invazive). Infecţiile acute determină leziuni la nivelul epiteliului cavităţii bucale, genitale, tegumentelor şi unghiilor. Infecţiile subacute pot afecta epiteliul aparatului respirator (bronhiile, plămânii), inima sau meningele.
La pacienții imunodeprimați cu imunodeficiență celulară (de exemplu, SIDA), C.albicans poate produce necroză severă în țesuturile infectate și decesul în caz
de pneumoni...
...
O infecţie primară este asociată cu prezenţa ac. anti virus rubeolic IgM. În cazul infecţiilor primare acute din timpul sarcinii, ac. specifici de tip IgM aufost detectaţi la 4-15 zile de la apariţia erupţiei în majoritatea cazurilor. În situaţia în care există suspiciunea unei infecţii primare acute, se recomandă recoltarea unei probe la 1-2 săptămâni de la apariţia erupţiei cutanate. Anticorpii specifici de tip IgM pot persista luni de zile după infecţia acută şi, posibil,şi după vaccinare.
Semnificație clinică
În cazul reinfecţiilor, ac. specifici de tip IgM sunt prezenţi la nivele scăzu...
...ngenitală).
Semnificație clinică
Prezenţa ac. anti virus rubeolic IgG indică o expunere anterioară sau vaccinarea. Prezenta ac. de tip IgG la un nivel de cel puţin 10 UI/mL indică faptul că pacientul este imunizat faţă de virusul rubeolic. Un nivel sub 10 UI/mL poate fi insuficient pentru a asigura protecţia în cazul expunerii la virusul rubeolic.
Absenţa ac. specifici de tip IgG indică lipsa unei expuneri anterioare la virusul rubeolic sau absenţa răspunsului imun după vaccinare. Probele recoltate în fazele precoce ale infecţiei acute pot să nu prezinte ac.specifici de tip IgG. Prezen...
...abet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice sau cu imunosupresoare.
Aproximativ 90 % din candidoze sunt cauzate de C.albicans. Infecţiile pot fi acute (superficiale) sau subacute (invazive). Infecţiile acute determină leziuni la nivelul epiteliului cavităţii bucale, genitale, tegumentelor şi unghiilor. Infecţiile subacute pot afecta epiteliul aparatului respirator (bronhiile, plămânii), inima sau meningele.
La pacienţii imunodeprimați cu imunodeficiență celulară (de exemplu, SIDA), C. albicans poate produce necroză severă în ţesuturile infectate şi decesul în caz de pneumon...
...RSV poate fi identificată serologic prin detecția anticorpilor în ser sau plasmă umană.
Testul este utilizat de obicei pentru diagnosticarea infecției la persoanele care au simptome moderate până la severe cu implicarea tractului respirator inferior. Acesta se face în primul rând la copiii mici, persoanele în vârstă și la cele cu sistemul imunitar compromis. Copiii mai mari și adulții nu sunt testați uzual deoarece cei mai mulți vor avea doar infecții respiratorii superioare ușoare.
Un rezultat normal sau negativ indică faptul că nu există anticorpi pentru RSV în sânge, ceea ce înseamnă c...
...ultatul bolii cronice.
Semnificație clinică
Ac. anti proteine P ribozomale sunt prezenţi la 40-90% din pacienţii cu lupus eritematos sistemic (LES) asociat cu depresie şi/sau simptome psihotice. Ac. anti proteine P ribozomale prezenţi la pacienţii cu psihoză lupică pot ajuta la diferențierea acesteia de psihoză post corticoterapie (întâlnită frecvent la pacienții cu LES care iau doze crescute de corticosteroizi pe perioade lungi). Acest test este un instrument valoros în diagnosticul diferenţial al LES, mai ales în cazurile în care anticorpii specifici acestei afecţiuni nu sunt prezenţi. Un ...
