Generalităţi
Glutationul este un tripeptid localizat intracelular, care are multiple funcţii fiziologice:
cofactor în reacţiile de izomerizare
esenţial pentru proliferarea celulară
forma de păstrare şi transport a cisteinei
reglarea apoptozei
apărarea faţă de radicalii liberi de oxigen
inactivarea xenobioticelor (prin conjugarea acestora la glutation de către glutation S-transferaze).
Semnificație clinică
Glutationul protejează celulele faţă de radicalii liberi de oxigen în doua moduri: reacţionează direct cu radicalii liberi în reacţii nonenzimatice şi acţionează ca un donor...
...ajoritatea survin în perioada estivală, în lunile mai-octombrie.
Vectorul infecţiei este reprezentat de o căpuşă (Rhipicephalus sanguineus) care parazitează câinele și care inoculează rickettsiile în derm împreună cu secreţiile salivare, după un contact de minim 20 de ore.
Perioadă de incubație este de 4-15 zile.
Manifestări clinice
Boala debutează cu febră înaltă, cefalee violentă, algii difuze (artralgii, mialgii). Leziunea iniţială, sub forma unei escare la locul de inoculare (pată neagră), cu centru negru de necroză şi o margine eritematoasă este acompaniată de adenopatie. În perioada...
Generalități
Glucagonul, un hormon peptidic, este produs de către celulele insulare pancreatice de tip alfa și de către hipotalamus.
Hormonul pancreatic intervine în reglarea metabolismului glucidic, secreţia sa fiind stimulată de către hipoglicemie, având drept rezultat creşterea glicemiei.
Efectul hiperglicemiant al glucagonului se datorează stimulării glicogenolizei hepatice şi gluconeogenezei;
După normalizarea glicemiei secreţia de glucagon este inhibată.
Glucagonoamele sunt tumori pancreatice rare cu originea în celulele insulare
Nivelul crescut de glucagon mai pot fi întâlnit în tu...
Generalităţi
Osmolalitatea este determinată de cantitatea de particule osmotic active dizolvate în soluţie (este exprimată în mOsmol/kg apă sau solvent) şi nu este influenţată de natura acestor particule.
Principalele substanţe osmotic active din plasmă sunt sodiu, clor, glucoză şi uree; alte substanţe osmotic active plasmatice sunt potasiu, calciu şi proteinele. Particulele osmotic active exercită o presiune asupra membranelor, ceea ce permite reţinerea apei.
Osmolalitatea este menţinută în limite foarte strânse pentru a proteja volumul celular.
Mecanismele de reglare ale echilibrului hi...
Generalități
Glutationul este un tripeptid localizat intracelular, care are un rol important în apărarea faţă de radicalii liberi de oxigen.
Glutationul protejează celulele faţă de radicalii liberi de oxigen în două moduri:
Reacţionează direct cu radicalii liberi în reacţii nonenzimatice
Acţionează ca un donor de electroni în reducerea peroxizilor, reacţie catalizată de glutation peroxidază, cu formarea de glutation disulfit (GSSG).
Glutation disulfitul este redus apoi la glutation liber (GSH), sub acţiunea glutation reductazei.
Semnificație clinică
Raportul GSH / GSSG poate fi ...
Generalităţi
Glutationul este un tripeptid localizat intracelular, care are un rol important în apărarea faţă de radicalii liberi de oxigen.
Glutationul protejează celulele faţă de radicalii liberi de oxigen în două moduri:
reacţionează direct cu radicalii liberi în reacţii nonenzimatice
acţionează ca un donor de electroni în reducerea peroxizilor, reacţie catalizată de glutation peroxidază, cu formarea de glutation disulfit (GSSG). Glutation disulfitul este redus apoi la glutation liber (GSH), sub acţiunea glutation reductazei.
Semnificație clinică
Raportul GSH/GSSG poate fi utilizat ...
Generalităţi
Magneziu, alături de potasiu, este un cation intracelular major. Este cofactor al multor sisteme enzimatice. Toate reacţiile enzimatice dependente de ATP necesită magneziu ca şi cofactor.
Aproximativ 70% din ionii de magneziu sunt depozitaţi în sistemul osos, restul fiind implicaţi în procese metabolice intermediare. Doar aproximativ 1% din cantitatea totală de magneziu se găseşte în lichidul extracelular. Aproximativ 70% din cantitatea de magneziu este prezentă în formă liberă, restul de 30% fiind legată de proteine (mai ales albumină), citrat și fosfat.
Semnificație clinică
...
Generalități
Albumina este principala proteină plasmatică,care reprezintă în mod normal mai mult de jumătate din totalul proteinelor.
Albumina se formează exclusiv la nivel hepatic şi este proteina de transport şi de legare pentru calciu, acizi graşi, bilirubină, hormoni, vitamine, oligoelemente şi medicamente.
Rinichii previn pierderea albuminei în urină prin reabsorbţia activă a acesteia, dar o cantitate mică de albumină poate fi măsurată în urina persoanelor cu o funcţie renală normală.
Semnificație clinică
Nivelul albuminei urinare este un indicator important al deteriorării func...
...ajoritatea survin în perioada estivală, în lunile mai-octombrie.
Vectorul infecţiei este reprezentat de o căpuşă (Rhipicephalus sanguineus) care parazitează câinele și care inoculează rickettsiile în derm împreună cu secreţiile salivare, după un contact de minim 20 de ore.
Perioadă de incubație este de 4-15 zile.
Manifestări clinice
Boala debutează cu febră înaltă, cefalee violentă, algii difuze (artralgii, mialgii). Leziunea iniţială, sub forma unei escare la locul de inoculare (pată neagră), cu centru negru de necroză şi o margine eritematoasă este acompaniată de adenopatie. În perioada...
Generalități
Apolipoproteina A1 este componenta proteică principală a HDL (lipoproteine cu densitate înaltă), care reprezintă aproximativ 65% din totalul conţinutului proteic al HDL.
Apolipoproteina A1 activează lecitin colesterol aciltransferaza, enzima care catalizează esterificarea colesterolului. Colesterolul esterificat rezultat poate fi apoi transportat la nivel hepatic, metabolizat şi excretat.
Semnificație clinică
Persoanele cu modificări vasculare aterosclerotice prezintă frecvent niveluri scăzute ale apolipoproteinei A1. Un nivel scăzut al apolipoproteinei A1 poate fi consid...
Generalități
Fructozamina este termenul utilizat pentru a descrie proteinele glicozilate din sânge şi ţesuturi (rezultate în urma unui proces de glicozilare non-enzimatică). Albumina, principala proteină serică, va reprezenta aproximativ 80% din proteinele serice glicozilate, o proporţie importantă din fructozamină.
Gradul de formare a fructozaminei este direct proporţional cu nivelul glucozei din sânge.
Concentraţia de fructozamină reflectă valoarea medie a glicemiei în ultimele 1-3 săptămâni, fiind considerată o alternativă la hemoglobina glicozilată (evaluează valoarea medie a glicemiei î...
...unt sintetizate din aminoacizii L-fenilalanină sau L-3,4 dihidroxifenilalanină şi au rol important în organism ca hormoni şi neurotransmiţători.
Semnificație clinică
Determinarea catecolaminelor urinare are rol în diagnosticul feocromocitomului şi a altor tumori ale sistemului nervos central, boli în care concentraţia catecolaminelor şi a metaboliţilor lor poate creşte de câteva ori faţă de valorile biologice de referinţă.
Screening-ul pentru tumorile secretante de catecolamine se face prin dozarea cantitativă a acestora în urina/24h, iar pentru stabilirea localizării tumorale şi pentru ...
...Predictive, în care sunt combinate următoarele 5 teste neinvazive:
Fibrotest (gradul fibrozei hepatice)
Actitest (activitatea necroinflamatorie)
Steatotest (gradul de steatoză hepatică)
Nashtest (prezența steatohepatitei non-alcoolice la pacienții cu dislipidemie, rezistența la insulină, diabet sau obezitate)
Ashtest (gradul afectării hepatice la pacienții cu un consum excesiv de alcool)
Scorul Fibromax pentru evaluarea gradului de fibroză hepatică este obținut printr-un algoritm de calcul care combină rezultatele analizelor medicale de laborator cu vârsta, sexul, greutatea și înălțim...
Generalități
Trigliceridele sunt lipide (triesteri ai glicerolului cu acizi graşi) cu rol în stocarea şi transportul energiei într-o formă eficientă. Sunt sintetizate la nivel hepatic, fiind transportate în sânge de lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) şi lipoproteinele cu densitate mică (LDL) şi depozitate în ţesutul adipos.
Semnificație clinică
Determinarea trigliceridelor este importantă în diagnosticul şi managementul hiperlipidemiei, care poate fi ereditară sau secundară altor afecţiuni : obstrucţie biliară, sindrom nefrotic, insuficienţă renală, diabet zaharat, tulburări en...
Generalități
Creatinina este produsul metabolic al creatinei şi fosfocreatinei, ambele prezente aproape în exclusivitate în muşchi. De aceea, nivelul creatininei este corelat cu masa musculară, care la rândul ei este influenţată de sex, vârstă şi alimentaţie.
Creatinina este eliminată din sânge prin filtrare glomerulară, întreaga cantitate de creatinină filtrată fiind excretată în urină. Deşi majoritatea creatininei filtrate derivă de la nivel muscular, aportul de proteine din dietă (în special carnea) poate contribui la nivelul creatininei urinare.
Semnificație clinică
Determinarea crea...
Generalități
Creatinina este produsul metabolic al creatinei şi fosfocreatinei, ambele prezente aproape în exclusivitate în muşchi. De aceea, nivelul creatininei este corelat cu masa musculară, care la rândul ei este influenţată de sex, vârstă şi alimentaţie.
Creatinina este eliminată din sânge prin filtrare glomerulară, întreaga cantitate de creatinină filtrată fiind excretată în urină. Deşi majoritatea creatininei filtrate derivă de la nivel muscular, aportul de proteine din dietă (în special carnea) poate contribui la nivelul creatininei urinare.
Semnificație clinică
Determinarea crea...
Generalități
Insulina este un hormon proteic sintetizat, stocat şi secretat de celulele beta localizate în insulele Langerhans ale pancreasului. Are rolul de a regla concentraţia sanguină a glucozei, fiind eliberată în circulaţie ca răspuns la prezenţa glucozei în sânge, de obicei după ingestia de alimente. Se leagă de receptorii celulari ai ţesuturilor ţintă (ficat, ţesut adipos, ţesut muscular) şi determină scăderea concentraţiei sanguine a glucozei prin stimularea glicogenolizei hepatice, a sintezei de trigliceride în ţesutul adipos şi a sintezei de proteine în muşchi.
Rezistenţa la insuli...
Generalități
Glutation peroxidaza (GPX) este prezentă în toate ţesuturile, dar în cantitate variabilă, deoarece este indusă enzimatic şi este o enzimă seleniu-dependentă, care se găseşte în citosol (70%), dar şi în mitocondrii (30%).
Este de neînlocuit în arsenalul antioxidant, în special în mitocondrii, deoarece acestea nu conţin catalaza pentru metabolizarea peroxidului.
Glutation peroxidaza asigură protecţie faţă de hidroperoxizii organici (implicaţi în modificări ale lipidelor de la nivelul peretelui vascular care promovează aterogeneza) şi ajută la regenerarea formei reduse a vitamine...
...nţinutul total de zinc al organismului unui adult este de 2-3 g. Aproximativ 60 % se găseşte în muşchii scheletici, 30 % în oase, 5 % în ficat și piele. La nivel sanguin se găseşte doar 1 % din cantitatea totală de zinc (85 % în eritrocite).
Sursa principală de zinc o reprezintă alimentele (carne, crustacee, cereale, legume). Absorbţia zincului se realizează la nivelul intestinului subţire, iar excreția la nivelul tractului digestiv, urogenital, a glandelor mamare şi prin transpirație. Este un constituent esenţial al complexelor enzimatice şi metalo-enzimatice, având un rol important în meta...
Generalități
Elastaza pancreatică este o enzimă proteolitică specifică pancreasului, o endopeptidază care scindează legătura peptidică din capătul COOH al aminoacizilor alifatici nearomatici (alanină, valină, glicină). Elastaza pancreatică este secretată ca proelastază și activată de tripsină. Ea a fost descoperită de Mallory şi Travis în 1975 și denumită inițial protează. Ulterior Langman a redenumit-o elastază. Elastaza pancreatică are o mică variabilitate individuală, specificitate și sensibilitate crescute în insuficiența pancreatică exocrină.
Indicații clinice
insuficiență pancreatică ...
