...e degradează carbohidraţii în fragmente. Amilaza este produsă în principal de pancreasul exocrin, enzima fiind sintetizată de celulele acinare pancreatice şi apoi secretată în tractul intestinal. Amilazele sunt produse, de asemenea, de glandele salivare, mucoasa intestinului subţire, ovare, placentă, ficat, trompele uterine, muşchii scheletici.
Distrucţia celulelor acinare (ex. pancreatita) sau obstrucţia ductului pancreatic (ex. carcinom pancreatic) determină eliberarea enzimei în circulaţia sanguină. Deoarece rinichii elimină rapid amilaza, afecţiunile pancreatice se vor asocia cu creşter...
...cu testosteronul, dihidrotestosteronul şi DHEA-S. Este secretat la nivelul glandelor suprarenale şi a ovarelor (la femei). Este principalul androgen activ la femei. Androstendionul este precursorul major al testosteronului şi estronei.
Semnificație clinică
Valoarea sa clinică derivă din faptul că este frecvent crescut în cazuri de hirsutism şi virilizare.
Nivelurile sale serice cresc în mod constant începând de la varsta de 7 ani, iar după vârsta de 30 de ani încep să scadă.
Nivelul androstendionului creşte în timpul sarcinii.
Androstendionul prezintă o variaţie diurnă (cu valoarea...
... hepatică și hepatocarcinom.
Transmiterea HCV este predominant parenterală: prin transfuzii sanguine, consum de droguri pe cale intravenoasă sau accidental, în cazul personalului medical care vine în contact cu sângele infectat.
Transmiterea nosocomială e responsabilă de 15 % din contaminări (sterilizarea insuficientă a materialelor chirurgicale etc.).
Deși rară, transmiterea pe cale sexuală este posibilă.
Semnificație clinică
Analiză medicală care permite determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C în plasma pacienților infectați (viremie, încărcătura virală). Este f...
Generalități
Virusul hepatic Delta (HDV) este un virus cu genom ARN. Nu aparține unei familii virale, fiind considerat un virus satelit, deoarece nu se poate replica decât în prezența virusului hepatic B (HBV).
Astfel, infectarea cu HDV este dependentă de existența în organismul infectat a HBV. Virusul Delta se transmite pe cale parenterală, prin manevre medicale sau nemedicale care folosesc instrumentar sau substanțe incorect sau incomplet sterilizate, contact sexual neprotejat, transmiterea perinatală fiind rară.
Indicații clinice
Testul permite cuantificarea ARN HDV în plasma pacienți...
Generalități
CA 125 este un marker tumoral măsurat prin utilizarea anticorpului monoclonal OC 125. Determinantul antigenic CA 125 are o structură proteică, fiind localizat pe o glicoproteină cu greutate moleculară mare.
Semnificație clinică
Nivelul CA 125 este crescut într-un procent mare în cazul tumorile ovariene non-mucinoase de origine epitelială. Nu se gaseşte pe suprafaţa epiteliului ovarelor normale.
Deşi cele mai mari valori ale CA 125 sunt întâlnite în cazul carcinomului ovarian, valori crescute pot fi întâlnite şi în alte afecţiuni maligne, cum ar fi cele localizate la nivelul ...
Generalități
CA 15-3 este o glicoproteină care aparţine familiei mucinelor, a cărei sinteză este codificată de gena MUC1.
Semnificație clinică
Testul este util pentru monitorizarea şi managementul terapiei în cancerul mamar metastazat şi în detecţia recurenţelor tumoriolr stadiul al II-lea, tratate în prealabil, sau stadiul al III-lea.
CA 15-3 nu este un marker specific pentru patologia canceroasă mamară, valori crescute fiind întâlnite şi în alte afecţiuni maligne (ovar, ficat, aparat respirator şi digestiv).
De asemenea, niveluri moderat crescute (< 50 U/mL) pot fi întâlnite şi î...
...emanatoare mucinei.
Semnificație clinică
Testul este util mai ales în monitorizarea tratamentului carcinoamelor gastrice şi ovariene.
Valori crescute de CA 72-4 serice sunt găsite în cazul pacienţilor cu diverse afecţiuni benigne: pancreatită, ciroză hepatică, boli pulmonare, boli reumatice, afecţiuni ginecologice, tumori ovariene benigne, chiste ovariene, afecţiuni ale glandei mamare şi tulburări benigne ale tractului gastrointestinal.
În cazul carcinomului gastric există o corelaţie între stadiul bolii şi nivelul CA 72-4. După intervenţia chirurgicală, nivelul de CA 72-4 revine la norm...
...ytial Virus (RSV) / Virusul Respirator Sincițial este un virus ARN din familia Paramyxoviridae și reprezintă cauza majoră a infecțiilor respiratorii umane, în special în rândul populației tinere. Infecția poate fi severă și afectează cel mai frecvent copiii mici. La sugari, virusul poate provoca bronșiolită sau pneumonie.
Infecția este sezonieră și apare de obicei toamna târziu, atingând punctul maxim în lunile reci de iarnă. Transmiterea virusului se face prin picături infectante (contact apropiat cu persoane bolnave sau prin suprafețe și obiecte contaminate).
Manifestări clinice
RSV cau...
...ntigenele. Reacţia primară după contactul iniţial este de formare a anticorpilor din clasa IgM, urmaţi apoi de anticorpii din clasa IgG şi IgA. De aceea, determinarea anticorpilor specifici IgM este utilă în evaluarea statusului unei infecții: în infecţiile acute sunt prezenţi anticorpii IgM, în infecţiile cronice predomină anticorpii IgG.
IgM este prima clasă de imunoglobuline sintetizate de către făt sau nou-născut. Anticorpii IgM nu traversează placenta. Determinarea IgM la nou-născut poate fi utilă în stabilirea prezenţei unei infecţii congenitale, prezența IgM sugerează infecţia congenit...
Mioglobina este o proteină care leagă oxigenul, localizată în principal în muşchi. Funcţionează ca un rezervor local de oxigen care poate furniza temporar oxigen atunci când furnizarea de oxigen în sânge este insuficientă în perioadele de activitate musculară intensă.
Mioglobina este o proteină găsită atât în muşchii scheletici, cât şi în cei cardiaci. Frecvent utilizată ca un marker precoce al infarctului miocardic acut, fiind eliberată de obicei în circulaţie încă de la o oră după infarctul miocardic, cu o creştere treptată care atinge un vârf la 4 - 12 ore şi revine la normal în 24 – 36 o...
Mioglobina este o proteină prezentă în mușchii cardiaci și scheletici. Cunoscută şi sub numele de proteină de stocare a oxigenului în mușchi.
În sânge, mioglobina este legată în principal de globuline plasmatice, un complex care este filtrat de rinichi. Dacă concentraţia plasmatică depăşeşte capacitatea de legare plasmatică, mioglobina începe să apară în urină.
Concentraţii mari de mioglobină pot schimba culoarea urinei într-o culoare roşie-maro închis. Monitorizarea nivelurilor de mioglobină din sânge şi urină a fost folosită ca mijloc pentru a detecta leziuni ale celulelor musculare schel...
Generalități
Tripsina este o serin protează specifică pancreatică, cu rol în hidroliza legăturilor peptidice formate între grupările carboxi ale lizinei și argininei cu alți aminoacizi.
Celulele acinare ale pancreasului uman sintetizează două tipuri de tripsină ( 1 şi 2 ) sub forma proenzimelor inactive tripsinogen 1 şi 2. Aceste proenzime sunt stocate sub forma unor granule de zimogen și sunt secretate în duoden sub acțiunea stimulantă a nervului vag sau a hormonilor intestinali, colecistochinina și pancreozimina. În mod normal secreția pancreatică de tripsinogen 1 este de două până la patru...
Generalități
Virusul Herpes simplex (HSV) este un virus ADN încapsulat, care face parte din familia Herpetoviridae.
Au fost diferențiate două variante naturale de HSV:
-tipul 1, infectează membranele mucoase ale ochiului, cavității bucale și joncțiunile cutaneo-mucoase ale feței
-tipul 2, este asociat cu leziunile genitale cutaneo-mucoase, herpesul genital fiind în prezent una dintre cele mai frecvente cauze de boli cu transmitere sexuală.
Odată apărută infecția, HSV persistă în stadiu latent în ganglionii senzitivi, de unde poate iniția recurențe periodice ale infecției. Pacienții im...
...is şi pemfigoidul cicatricial.
Pemfigoidul bulos este o boală cronică pruriginoasă debilitantă, care apare în principal la persoanele în vârstă şi este caracterizată prin dezvoltarea unor vezicule pe o zonă eritematoasă sau urticariană. Erupţia este de obicei generalizată.
În pemfigoid, anticorpii IgG se leagă de proteine specifice care intră în alcătuirea unor complexe de adeziune celula-matrice – hemidesmozomi – şi activează complementul.
Ţinta autoanticorpilor serici sunt proteinele transmembranare BP230 şi BP180 (BPAG1 şi BPAG2), denumite astfel deoarece greutatea moleculară a acestor...
...ytial Virus (RSV) / Virusul Respirator Sincițial este un virus ARN din familia Paramyxoviridae și reprezintă cauza majoră a infecțiilor respiratorii umane, în special în rândul populației tinere. Infecția poate fi severă și afectează cel mai frecvent copiii mici. La sugari, virusul poate provoca bronșiolită sau pneumonie.
Infecția este sezonieră și apare de obicei toamna târziu, atingând punctul maxim în lunile reci de iarnă. Transmiterea virusului se face prin picături infectante (contact apropiat cu persoane bolnave sau prin suprafețe și obiecte contaminate).
Manifestări clinice
RSV cau...
Generalități
Febra Q este o zoonoză produsă de Coxiella burnetii, o bacterie Gram negativă cu localizare strict intracelulară.Rezervorul infecţiei este constituit de numeroase mamifere (bovine, ovine, caprine), care excretă bacteria prin urină, materii fecale, lapte, placentă, lichid amniotic.
Manifestări clinice
Infecţia se produce prin inhalarea aerosolilor infectaţi. Din punct de vedere clinic se prezintă sub 3 forme majore:
forma asimptomatică (50-60% din cazuri)
forma acută (după o incubaţie de aproximativ 3 săptămâni) - se manifestă mai ales printr-un sindrom pseudogripal; se poa...
...e degradează carbohidraţii în fragmente. Amilaza este produsă în principal de pancreasul exocrin, enzima fiind sintetizată de celulele acinare pancreatice şi apoi secretată în tractul intestinal. Amilazele sunt produse, de asemenea, de glandele salivare, mucoasa intestinului subţire, ovare, placentă, ficat, trompele uterine, muşchii scheletici.
Distrucţia celulelor acinare (ex. pancreatita) sau obstrucţia ductului pancreatic (ex. carcinom pancreatic) determină eliberarea enzimei în circulaţia sanguină. Deoarece rinichii elimină rapid amilaza, afecţiunile pancreatice se vor asocia cu creşter...
Troponina este reprezentată de un complex de trei proteine (TnC, TnI şi TnT) cu roluri diferite, care se regăsesc la nivelul muşchilor scheletici şi a inimii, nefiind prezentă la nivelul musculaturii netede.
Troponina este considerată în prezent un marker sensibil şi specific în diagnosticul afecţiunilor cardiace.
Troponina I şi T sunt troponine cu rol esenţial în diagnosticul diferitelor afecţiuni cardiace. Nivelul sanguin de troponină poate diferenţia angina instabilă şi infarctul miocardic la pacienţii cu durere toracică.
Conform ghidurilor ACC/AHA, troponina I este biomarkerul preferat p...
Generalități
Boala Fabry este o afecţiune genetică X-linkată caracterizată prin deficit de α- galactozidază A care antrenează acumularea de glicosfingolipide în lizozomi.
Acumularea de glicosfingolipide afectează îndeosebi celulele endoteliale vasculare, neuroni aparţinînd sistemului nervos periferic (somatic şi autonom) şi central, cardiomiocitele, toate tipurile de celule renale, ducând la disfuncţii celulare, remodelare tisulară (fibroză/scleroză), ischemie şi, în final, la leziuni severe în organele ţintă.
In varianta fenotipică clasică, cea mai frecventă, debutul clinic are loc în copi...
Lichidul pleural este cel mai important lichid interstițial al circulației sistemice.
În condiții normale, există 3–20 ml de lichid pleural în spațiul pleural. Orice alterare a vitezei de formare sau îndepărtarea lichidului pleural afectează volumul, provocând o efuziune. Este apoi necesar să identificarea cauzei efuziunii prin analiza lichidului pleural.
Pentru aceasta diferențiere se utilizează criteriile Light.
Aceste criteriile sunt următoarele:
Raportul proteinelor totale din lichid pleural/ser >0,5
Raportul dintre LDH din lichid pleural/ser>0,6
sau dacă LDH din lichidul p...
