...atriuretic tip C).
Semnificație clinică
Pro-BNP este secretat predominant în ventricul, ca răspuns la stresul parietal miocardic. Este clivat într-o formă biologic activă (BNP) şi într-un fragment inactiv (NT-proBNP).
S-a constatat că nivelurile serice ale NT-proBNP se corelează foarte bine cu severitatea disfuncţiei ventriculare stângi, fiind astfel un marker cu valoare prognostică.
Disfuncţia ventriculară stangă poate să apară în cadrul bolii coronariene, a hipertensiunii arteriale, a afecţiunilor valvulare.
Testul poate fi util în diagnosticul pacienţilor cu insuficienţă cardiacă conges...
Generalități
Miozita este o afecţiune inflamatorie a muşchilor striaţi, care poate fi ereditară sau declanşată de infecţii, toxine sau tulburări ale sistemului imun.
Miozitele mediate autoimun (miopatii inflamatorii idiopatice) sunt afecţiuni sistemice caracterizate prin inflamaţia musculaturii striate, cu dureri şi slăbiciune musculară.
Pot fi clasificate astfel:
Polimiozite ale adulţilor
Dermatomiozite ale adulţilor
Polimiozite paraneoplazice ale plămânilor, ovarelor, glandelor mamare, tractului gastrointestinal sau din bolile mieloproliferative
Miozite/dermatomiozite infantile aso...
Generalități
Parathormonul (PTH) este sintetizat de glandele paratiroide şi secretat în sânge.
Fragmentul N-terminal, biologic activ, are un timp de înjumătăţire de doar câteva minute.
Măsurarea selectivă a PTH permite stabilirea directă a activităţii secretorii a glandelor paratiroide.
PTH mobilizează calciul şi fosfatul din oase, creşte absorbţia calciului la nivel intestinal şi excreţia renală a fosfatului.
Nivelul constant al calciului sanguin este asigurat de interacţiunea dintre PTH şi calcitonină.
Secreţia PTH este stimulată de nivele scăzute ale calciului şi inhibată de nivele c...
...ntre anticorpii implicaţi în HAI (deşi prevalența este de doar 30%, valoarea predictivă este de aproape 100%).
Ac. anti LKM-1 (liver-kidney microsomes type 1) - se întâlnesc la aproximativ 1% dintre pacienţii adulţi cu HAI, sunt mai frecvenţi la copii. De asemenea, pot fi întâlniţi şi la pacienţii cu hepatită C.
Ac. anti LC-1 (liver cytosol type 1) - sunt asociaţi cu HAI 2 (apar în 20-30% din cazuri). Titrul anticorpilor se corelează cu activitatea bolii. Pot fi întâlniţi şi la pacienţii cu hepatită C.
Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică inflamatorie, mediată...
Generalități
Transferina este principala proteină de transport a fierului în sânge. Fiecare moleculă de transferină prezintă două situsuri de legare a fierului. În mod normal doar 20-50 % din situsurile de legare a fierului sunt saturate.
Semnificație clinică
Saturaţia transferinei este scăzută în:
carenţa de fier
sindroame inflamatorii (infecţii, afecţiuni reumatice, afecţiuni maligne).
Saturaţia transferinei este crescută în diverse situaţii:
hemocromatoză
posttransfuzional
ciroză hepatică
insuficienţă medulară
anemie megaloblastică
talasemie
anemie hemolitică
anemie ...
... (hormonul tireostimulator bazal sau tirotropina) este sintetizat la nivelul celulelor bazofile ale adenohipofizei, având un ritm circadian de secreție, controlat de hormonul eliberator de TSH (TRH).
TSH deține un rol important în stimularea producției și secreției hormonilor tiroidieni:
tiroxina (T4)
triiodotironina (T3)
Efectuarea TSH este un test de primă intenție în diagnosticul afecțiunilor tiroidiene.
Valori scăzute TSH se regăsesc în:
Hipertiroidism
Boală Graves
Administrarea tratamentului cu hormoni tiroidieni în exces
Valori crescute TSH se regăsesc în:
Sarcină
Tiroidit...
Generalități
Apolipoproteina B este componenta proteică principală a LDL (lipoproteine cu densitate joasă) - reprezintă aproximativ 95% din totalul conţinutului proteic al LDL.
Principalul rol al LDL colesterolului în metabolismul lipidic este de a prelua şi transportă colesterolul de la ficat la ţesuturile periferice.
Apolipoproteina B are rol în reglarea sintezei de colesterol prin interacţiunea să cu receptori membranari specifici şi prin acţiunea de inhibiţie a HMG Co A reductazei (enzima care controlează rata de sinteză a colesterolului).
Semnificație clinică
Un nivel crescut de apol...
...ăți
Trisomia 21, cunoscută şi că Sindromul Down, este o afecţiune genetică datorată prezenţei unui cromozom 21 suplimentar. În majoritatea cazurilor, defectul genetic nu este transmis de către părinţi, el fiind urmarea unei erori spontane apărute în diviziunea celulelor. Sindromul Down asociază faciesul caracteristic, hipotonia musculară cu un grad variat de retard psihic. Mulţi dintre pacienţi prezintă şi probleme cardiace.
În cadrul Laboratoarelor Bioclinica, afecţiunea poate fi detectată la făt prin: dublu test, triplu test sau cvadruplu test în funcţie de vârsta sarcinii.
Semnifica...
Generalități
Hemocromatoza este o boală rară idiopatică care face parte din categoria bolilor ereditare. Se caracterizează prin absorbția anormală și depozitarea excesivă a fierului în diferite organe și țesturi (inimă, pancreas, ficat, articulații, piele şi glandă pituitară)
Debutul clinic al bolii este în jurul vârstei de 40-60 de ani.
Cea mai specifică metodă de diagnostic constă în evidențierea defectului genetic.
Gena responsabilă este HFE și se localizează pe cromozomul 6. Această genă interacționează cu receptorul transferinic și determină o descreștere a afinității acestuia pentru...
...ale, specii de mucegai și altele. Scopul analizei este să identifice potențialii alergeni respiratori la pacienții care acuză simptome de rinită, astm, dermatită sau alte reacții alergice. Acest test este relevant mai ales în contextul în care în ultimele decenii, afecțiunile alergice s-au răspândit din ce în ce mai mult. Testul panel alergeni respiratori oferit în cadrul laboratoarelor Bioclinica identifică 27 de alergeni.
Alergeni identificați
Include testarea separată de IgE specific față de următorii alergeni:
Alternaria alternata
Amestec pene 1: găină, rață, gâscă
Amestec pene păsări...
Semnificație clinică
Testul este folosit pentru depistarea hemoragiilor digestive (cancer colorectal, polipi de natură benignă, ulcer gastric sau duodenal).
Polipii colorectali pot să nu sângereze în fazele iniţiale, de aceea este recomandat controlul periodic al persoanelor cu vârste de peste 45 de ani.
Hemoragiile digestive superioare (de exemplu ulcer gastric sau duodenal) pot să nu fie detectate, datorită digestiei proteinelor şi a dificultăţii anticorpilor folosiţi în test în a recunoaşte hemoglobina după proteoliză.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Este necesară recolta...
...ediului (în mediile industriale și în construcții este importantă îndepărtarea îmbrăcămintei purtate la locul de muncă, pentru a preveni contaminarea probei cu praful de pe haine)
Înainte de colectarea probei este necesară spălarea și uscarea atentă a mâinilor
În cazul în care este necesar, transferul probei se realizează prin turnare directă (nu trebuie folosite pipete, seringi, ace etc.)
Dacă au fost administrate substanțe de contrast care conțin iod sau gadoliniu, probele trebuie colectate după 96 de ore de la administrare.
...rătat că doar câteva specii bacteriene, din cele peste 400 cunoscute, sunt patogene şi pot determina apariţia bolii parodontale. Sunt în general bacterii anaerobe, Gram-negative care acţionează sinergic.
Dintre acestea, cele considerate înalt patogene sunt: Actinobacillus actinomycetemcomitans (Haemophilus actinomycetemcomitans), Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus (Tannerella forsythus), Prevotella intermedia şi Treponema denticola.
Agenţii patogeni parodontali produc numeroşi factori de virulență care facilitează colonizarea zonelor subgingivale şi rezistenţa la mecanismele de ...
Generalităţi
Factorul von Willebrand este glicoproteina secretată în plasmă de celulele endoteliale şi megacariocite şi depozitată în granulele alfa ale trombocitelor. Acesta deţine funcţia de mediator între receptorii specifici de pe suprafaţa plachetară şi componentele matricei extracelulare, având un rol important atât în hemostaza primară, datorită funcţiei sale în aderarea şi agregarea plachetară, cât şi în procesul de coagulare, prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar ...
Proteina Zonulin este un marker al permeabilităţii mucoasei intestinale. Determinarea Zonulin se recomandă pentru identificarea sindromului Leaky Gut (sindromul intestinului permeabil), în boli alergice, boli autoimune, afecţiuni abdominale, scleroza multiplă, boala Crohn.
Peretele intestinal este semi-permeabil, permițând doar anumitor particule să pătrundă în circulația sanguină, blocând toxinele și particulele nedigerate. Datorită lărgirii joncțiunilor membranei intestinale, componentele toxice care pătrund la nivelul circulației sanguine, nu sunt recunoscute de către organism, iar sistemu...
...cale preconcepție și sarcină
Apariţia unui copil este unul dintre cele mai importante momente din viaţa oricărui cuplu. Acesta vine cu o serie de responsabilităţi ce trebuie îndeplinite pentru a asigura sănătatea fătului și a viitoarei mame.
Practica medicală recomandă ca, în cazul unei sarcini fără risc, consultaţiile medicale să aibă loc o dată pe lună în primele 28-32 de săptămâni. Dacă aveţi un istoric care implică hipertensiune în sarcină, diabet sau naştere prematură consultaţiile trebuie să fie mai frecvente, iar analizele trebuie efectuate cât mai repede şi cât mai complet posibil.
...
Tamoxifenul este un medicament pentru tratamentul cancerului mamar (carcinom mamar).
Tamoxifen este utilizat pentru:
tratamentul adjuvant al tumorilor glandei mamare (carcinom mamar)
tratamentul metastazelor tumorilor glandei mamare (carcinom mamar)
Efectele secundare ale terapiei hormonale sunt foarte frecvente şi vor depinde de medicamentele administrate, dar toate terapiile hormonale au aceleaşi efecte secundare principale.
Tamoxifenul tinde să aibă mai multe efecte secundare decât alte medicamente.
Efectele secundare principale pe care le au în comun terapiile hormonale sunt le...
...nele predispuse genetic.
Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienţilor cu boală celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8.
Totuşi, aproximativ 20% din populaţia normală este HLA DQ2 şi/sau DQ8 pozitivă.
Boala celiacă se datorează unui proces inflamator mediat imun (secundar consumului de grâu, secară sau or...
Ce este ganciclovir?
Ganciclovir este un medicament antiviral care previne înmulţirea virusului numit
citomegalovirus (CMV) şi pătrunderea în celulele sănătoase. La pacienţii cu un sistem imunitar slăbit, CMV poate determina apariţia infecţiei în organism.
Când poate fi administrat?
pentru tratamentul infecţiei cu CMV localizate la nivelul retinei oculare, la pacienţii cu sindromul imunodeficienţei umane dobândite (SIDA). Infecţia cu CMV a retinei oculare poate determina tulburări de vedere şi chiar orbire.
pentru a preveni infecţia cu CMV la adulți și copii care nu au infecţie cu CMV şi l...
...70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului, sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescență.
Semnificație clinică
Scl-70 (topoizomeraza 1) este o enzimă localizată la nivelul nucleului (inclusiv a nucleolului). Anticorpi anti Scl-70 sunt specifici pentru sclerodermie (scleroza sistemica), fiind prezenți la 60 % dintre pacienţii cu această afecţiune. Sunt mai frecvent întâlniţi la pacienţii cu afectare cutanată extinsă şi fibroză pulmonară interstiţială; prezenţa lor indică un progno...
