...esară o perioada de 2 luni pentru ca o ameliorare clinică să poate fi observată. În jur de 25 % dintre bolnavi pot intra în remisiune completă dupa utilizarea lor.
Indicaţie clinică:
Monitorizarea terapiei cu aur în tratamentul atritei reumatoide.
Bibliografie
www.labor-limbach.de
Recoltarea se va efectua înainte de administrarea următoarei doze.
Concentrația maximă: aproximativ 30 de minute de la administrare.
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
...la nou-născuţi are valoare redusă.
Semnificație clinică
Testele serologice sunt frecvent utilizate pentru a investiga semnificaţia clinica a izolatelor de Candida. Totuşi, nivelul anticorpilor anti Candida albicans este dificil de interpretat, datorită prezenţei acestor anticorpi şi la 20-30 % dintre persoanele sănătoase.
Prezența anticorpilor anti Candida albicans IgA poate indică existenţa unei infecții în prezent sau în antecedent.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
... la nou-născuți are valoare redusă.
Semnificație clinică
Testele serologice sunt frecvent utilizate pentru a investiga semnificația clinică a izolatelor de Candida. Totuși, nivelul anticorpilor anti Candida albicans este dificil de interpretat, datorită prezenței acestor anticorpi și la 20-30 % dintre persoanele sănătoase.
Prezența anticorpilor anti Candida albicans IgG poate indica existența unei infecții în antecedente, testul fiind util în special la pacienții imunocompromiși.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...la nou-născuţi are valoare redusă.
Semnificație clinică
Testele serologice sunt frecvent utilizate pentru a investiga semnificaţia clinica a izolatelor de Candida. Totuşi, nivelul anticorpilor anti Candida albicans este dificil de interpretat, datorită prezenţei acestor anticorpi şi la 20-30 % dintre persoanele sănătoase.
Prezența anticorpilor anti Candida albicans IgM poate indica existența unei infecții în prezent sau în antecedente. Un nivel scăzut de anticorpi anti IgM pot să persiste ocazional peste un an dupa infecție.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...e evolua ca și hepatita icterică tipică, forma subclinică anicterică de hepatită, hepatita fulminantă, hepatita cronică sau persistentă.
Evoluție clinică
La adulţi, infecţia cu HBV se vindecă în 90-95 % din cazuri, 5-10 % dezvoltând infecţia cronică. În cazul nou-născuţilor infectaţi cu HBV, infecţia cronică se dezvoltă în 90 % din cazuri. Infecţia cu HBV (mai ales infecţia cronică) este asociată cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular.
Antigenul core al virusului hepatic B (HBcAg) se găseşte la nivel hepatic şi nu circulă în sânge.
Semnificație clinică
Totuşi, anticorpii anti HBc pot...
...otrombina, kininogen, anexina V). Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
Semnificație clinică
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Acest test determină concomitent prezența anticorpilor IgG față de următoarele antigene: cardiolipină, fosfatidilserină, fosfatidilinozitol, acid fosfatidic şi beta 2 glicoproteină I.
Bibliogr...
...imă de tratament indicată de medic.
Semnificație clinică
Indicaţii pentru monitorizarea de rutină a nivelului medicaţiei antiepileptice:
Pentru a determina dacă pacientul respectă schema terapeutică.
Menţinerea concentraţiei medicamentoase într-un interval terapeutic. Se va evita supradozarea medicaţiei, care produce efecte secundare nedorite, cât şi subdozarea ei, care împiedică efectul terapeutic.
Alte afecţiuni asociate şi/sau medicaţii pot influenţa nivelul seric de antiepileptice.
Monitorizarea în cazul în care apar modificări ale dozajului unor medicamente .Dozarea concentraţiei ...
...cronică, astm bronşic, emfizem).
Semnificație clinică
Valori uşor ridicate (până la 10 ng/mL) sunt rar întâlnite în afecţiunile benigne ale ficatului şi în insuficienţa renală. Carcinomul pulmonar trebuie diagnosticat pe baza simptomatologiei clinice, a procedurilor imagistice şi endoscopice şi a datelor găsite intra-operator.
Niveluri serice ridicate ale CYFRA 21-1 indică un stadiu tumoral avansat şi un prognostic slab.
Valori normale sau doar uşor ridicate nu exclud prezenţa unei tumori.
Un tratament de succes determină scăderea rapidă a valorilor serice ale CYFRA 21-1 la valoril...
...r la plămâni în cazul fumătorilor.
Semnificație clinică
În chimia clinică concentraţia serică a beta carotenului este un marker al dereglarilor privind absorbţia grăsimilor la nivelul tractului digestiv.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
À jeun (repaus alimentar minim 8 ore)
Rezultat în maxim 15 zile lucrătoare.
...iei generalizate) și de laborator.
Semnificație clinică
Diagnosticul serologic prin metode imunoenzimatice permite detectarea imunoglobulinelor specifice de tip IgG şi IgM, a căror sensibilitate și specificitate este comparabilă cu imunofluorescenţa indirectă considerată metodă de referinţă pentru diagnosticul febrei butonoase mediteraneene.
Anticorpii pot fi detectaţi începând cu a doua săptămână de la debutul simptomelor.
O reacţie negativă sau neconcludentă poate fi datorată unui titru scăzut de anticorpi la debutul infecţiei. Dacă suspiciunea clinică persistă, se recomandă determin...
...telor și în clasificarea acestora.
Semnificație clinică
Anticorpii anti PR3 sunt principalul marker serologic în granulomatoza Wegener (granulomatoza cu poliangeită), cu o specificitate clinică pentru această boală de peste 95 %. Nivelul acestor anticorpi se corelează cu statusul clinic: este crescut în forma activă de boală, scade în timpul tratamentului și devine nedetectabil după remisiune. Granulomatoza Wegener este o vasculită autoimună cu afectare renală, pulmonară, dar și a altor organe.
Diagnosticul diferențial între granulomatoza Wegener și alte forme de vasculită pe baza datelor...
...une:
febră,
gastroenterita
icter
Evoluție clinică
hepatită icterică tipică
forma subclinică anicterică de hepatită
hepatită fulminantă
hepatită cronică sau persistentă.
Infecția cu virusul hepatic B (HBV) (în special infecția cronică) este asociată cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular.
Semnificație clinică
Anticorpii anti-HBs sunt folosiți pentru a determina statusul imun față de virusul hepatic B sau progresia bolii la pacienții infectați cu HBV. O creștere a nivelului anticorpilor anti-HBs, împreuna cu negativarea Ag HBs, denotă convalescența în hepatita B.
Nivelul ant...
...or al testosteronului şi estronei.
Semnificație clinică
Valoarea sa clinică derivă din faptul că este frecvent crescut în cazuri de hirsutism şi virilizare.
Nivelurile sale serice cresc în mod constant începând de la varsta de 7 ani, iar după vârsta de 30 de ani încep să scadă.
Nivelul androstendionului creşte în timpul sarcinii.
Androstendionul prezintă o variaţie diurnă (cu valoarea cea mai mare dimineaţa) şi o variaţie ciclică în timpul ciclului menstrual (cu valoarea cea mai mare în jurul perioadei ovulatorii).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Se recomandă ca re...
...iroidită Hashimoto
Hipotiroidism
Semnificație clinică
În cazul hipotiroidismului primar, nivelele T4 şi T3 sunt scăzute, iar cele ale TSH sunt semnificativ ridicate.
Hipotiroidismul secundar - secreţie inadecvată de TSH datorată unor afectiuni hipofizare.
Hipotiroidismul terţiar - eliberare deficitară de TRH ca urmare a unor afecţiuni ale hipotalamusului.
Hipertiroidismul primar (ex. boala Graves sau guşa nodulară) este asociat cu nivele crescute de hormoni tiroidieni şi nivele foarte scăzute sau nedetectabile de TSH.
Indicaţii
evaluarea statusului tiroidian, alături de alte tes...
...le a sistemului reticuloendotelial.
Semnificație clinică
Determinarea transferinei este folosită în diagnosticul deficienţei latente sau manifeste de fier şi a supraîncărcării cu fier.
În deficienţele de fier asociate cu malnutriţie proteică severă nivelul transferinei poate să nu fie crescut.
Nivelul de transferină poate fi crescut în ultimul trimestru de sarcină.
Transferina este o proteină negativă de faza acută, concentraţia sa fiind scăzută în timpul bolilor inflamatorii şi maligne.
Nivelul de transferină este de asemenea scăzut în atransferinemia ereditară, unele cazuri de boli h...
...globulina nu mai este detectabilă.
Semnificație clinică
Tiroglobulina joacă un rol decisiv în sinteza hormonilor tiroidieni T3 şi T4.
În cazuri de hipotiroidism congenital determinarea tiroglobulinei poate fi folosită pentru a distinge între absenţa totală a glandei tiroide şi hipoplazia tiroidiană sau alte condiții patologice. Afectarea peretelui folicular poate avea ca rezultat creşterea cantităţii de tiroglobulină eliberată în sânge.
Tiroglobulina este aşadar un marker al integrităţii morfologice a glandei tiroide.
Determinarea tiroglobulinei poate fi utilă în diferenţierea tiroid...
...iar o cantitate mică circulă liber.
Semnificație clinică
Producţia excesivă de testosteron în timpul copilăriei determina pubertate precoce la băieţi şi masculinizare la fete.
La bărbat:
este secretat de celulele Leydig testiculare şi, în mai mică măsură, de corticosuprarenală
determină dezvoltarea organelor genitale externe şi caracterele sexuale secundare
nivele moderat crescute de testosteron sunt adeseori asimptomatice la bărbaţi
nivelul scăzut cauzează hipogonadism (schimbări ale caracterelor sexuale secundare şi afectarea funcţiei de reproducere).
La femei:
principalul său rol...
...de legare a fierului sunt saturate.
Semnificație clinică
Saturaţia transferinei este scăzută în:
carenţa de fier
sindroame inflamatorii (infecţii, afecţiuni reumatice, afecţiuni maligne).
Saturaţia transferinei este crescută în diverse situaţii:
hemocromatoză
posttransfuzional
ciroză hepatică
insuficienţă medulară
anemie megaloblastică
talasemie
anemie hemolitică
anemie sideroblastică
saturnism.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...espre nivelul fierului din rezerve.
Semnificaţie clinică
Un nivel scăzut al receptorului solubil de transferina se observă în:
Hipoplazia eritroidă (de ex. după transfuzii multiple)
Insuficiență renală cronică
Aplazie medulară
Chimioterapie
Un nivel crescut apare în situaţii diferite de stimulare a eritropoiezei, astfel:
Diseritropoieza congenitală
Hemoliză acută
Hemoliză constituţională (sferocitoza, drepanocitoza...)
Sindrom talasemic major sau intermediar
Anemie megaloblastică
Poliglobulie secundară
Anemie feriprivă
Urmărirea răspunsului terapeutic a diferitelor trata...
...ea/reglarea efectului androgenilor.
Semnificație clinică
Nivelele serice scăzute de SHBG sunt asociate cu nivele crescute de androgeni sau cu un efect excesiv al androgenilor asupra organelor ţintă. Aceasta explică diferenţele dintre femei şi bărbaţi, în special în perioada pubertăţii.
Concentraţii scăzute de SHBG sunt deseori întâlnite în hipotiroidism, sindromul ovarelor polichistice, obezitate, hirsutism, alopecie, acromegalie.
Nivele crescute de SHBG pot fi întâlnite la bărbaţii în vârstă şi la pacienţii cu hipertiroidism şi ciroză hepatică. Nivelele SHBG cresc, de asemenea, la adminis...
