...globulina nu mai este detectabilă.
Semnificație clinică
Tiroglobulina joacă un rol decisiv în sinteza hormonilor tiroidieni T3 şi T4.
În cazuri de hipotiroidism congenital determinarea tiroglobulinei poate fi folosită pentru a distinge între absenţa totală a glandei tiroide şi hipoplazia tiroidiană sau alte condiții patologice. Afectarea peretelui folicular poate avea ca rezultat creşterea cantităţii de tiroglobulină eliberată în sânge.
Tiroglobulina este aşadar un marker al integrităţii morfologice a glandei tiroide.
Determinarea tiroglobulinei poate fi utilă în diferenţierea tiroid...
...iar o cantitate mică circulă liber.
Semnificație clinică
Producţia excesivă de testosteron în timpul copilăriei determina pubertate precoce la băieţi şi masculinizare la fete.
La bărbat:
este secretat de celulele Leydig testiculare şi, în mai mică măsură, de corticosuprarenală
determină dezvoltarea organelor genitale externe şi caracterele sexuale secundare
nivele moderat crescute de testosteron sunt adeseori asimptomatice la bărbaţi
nivelul scăzut cauzează hipogonadism (schimbări ale caracterelor sexuale secundare şi afectarea funcţiei de reproducere).
La femei:
principalul său rol...
...ea/reglarea efectului androgenilor.
Semnificație clinică
Nivelele serice scăzute de SHBG sunt asociate cu nivele crescute de androgeni sau cu un efect excesiv al androgenilor asupra organelor ţintă. Aceasta explică diferenţele dintre femei şi bărbaţi, în special în perioada pubertăţii.
Concentraţii scăzute de SHBG sunt deseori întâlnite în hipotiroidism, sindromul ovarelor polichistice, obezitate, hirsutism, alopecie, acromegalie.
Nivele crescute de SHBG pot fi întâlnite la bărbaţii în vârstă şi la pacienţii cu hipertiroidism şi ciroză hepatică. Nivelele SHBG cresc, de asemenea, la adminis...
...descris pentru prima data în 1977.
Semnificație clinică
O serie de studii arată că nivelele serice de TA-4 sunt frecvent crescute la femeile cu carcinom cervical cu celule scuamoase şi pot fi utilizate pentru:
evaluarea prognosticului
detecţia recurenţelor
monitorizarea statusului bolii
aprecierea gradului de extindere a bolii
SCC a fost detectat şi în alte tipuri de carcinom cu celule scuamoase (localizate la nivel pulmonar, esofagian, cranian, la nivelul gâtului, canalului anal şi tegumentar), nivelul SCC fiind direct proporţional cu stadiul bolii.
Determinări seriale ale SCC pot ...
...de legare a fierului sunt saturate.
Semnificație clinică
Saturaţia transferinei este scăzută în:
carenţa de fier
sindroame inflamatorii (infecţii, afecţiuni reumatice, afecţiuni maligne).
Saturaţia transferinei este crescută în diverse situaţii:
hemocromatoză
posttransfuzional
ciroză hepatică
insuficienţă medulară
anemie megaloblastică
talasemie
anemie hemolitică
anemie sideroblastică
saturnism.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...espre nivelul fierului din rezerve.
Semnificaţie clinică
Un nivel scăzut al receptorului solubil de transferina se observă în:
Hipoplazia eritroidă (de ex. după transfuzii multiple)
Insuficiență renală cronică
Aplazie medulară
Chimioterapie
Un nivel crescut apare în situaţii diferite de stimulare a eritropoiezei, astfel:
Diseritropoieza congenitală
Hemoliză acută
Hemoliză constituţională (sferocitoza, drepanocitoza...)
Sindrom talasemic major sau intermediar
Anemie megaloblastică
Poliglobulie secundară
Anemie feriprivă
Urmărirea răspunsului terapeutic a diferitelor trata...
...terea mobilităţii spermatozoizilor.
Semnificație clinică
Valori scăzute de PSA au fost găsite în sânge datorită scurgerilor de PSA de la nivelul prostatei.
Niveluri crescute de PSA în ser sunt asociate cu patologia prostatei (prostatită, hiperplazia prostatică benignă, cancerul de prostată).
PSA apare sub trei forme în sânge:
PSA complexat cu alfa -1 antichimotripsina (inhibitor de serin proteaze)-forma majoră
PSA liber (forma inactivă, în cea mai mare parte)
PSA complexat cu alfa 2- macroglobulina (nu este detectabil cu testele actuale, datorită mascării epitopilor PSA de către alfa2...
... esenţial în imunitatea tumorală)
Semnificație clinică
Principalele două cauze ale alterării nivelului proteinelor serice totale sunt modificarea volumului intravascular şi modificarea concentraţiei uneia sau mai multor proteine specifice serice.
Dintre proteinele serice, albumina este prezentă în concentraţia cea mai mare, astfel încât un nivel scăzut al acesteia poate determina hipoproteinemie.
Hipoproteinemia se poate datora unei producţii scăzute (hipogamaglobulinemie) sau unor pierderi proteice crescute (sindrom nefrotic, enteropatii cu pierdere de proteine).
Hiperproteinemia poa...
...nele fără manifestări în prezent.
Semnificație clinică
Deoarece CRP este un reactant de fază acută, o singură măsurare la pacienţii aparent sănătoşi poate să nu reflecte nivelul bazal dacă inflamaţia este prezentă.
Dacă rezultatul iniţial este mai mare de 0,3 mg/dL, se recomandă testarea după cel puţin 2 săptămâni în cazul pacienţilor stabili metabolic, fără infecţii sau afecţiuni acute.
Valoarea cea mai scăzută dintre cele 2 rezultate ar trebui utilizată ca şi valoare predictivă a riscului cardiovascular.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...ția de LH și FSH în cazul femeilor.
Semnificație clinică
Valorile crescute ale prolactinei pot fi primele indicii ale disfuncţiei hipofizare. O serie de factori, în afara situaţiilor de boală, influenţează concentraţia prolactinei.
Factorii care duc la creşterea concentraţiei de prolactină sunt: sarcina, stimularea mamară, stresul, o serie de medicamente, precum şi TRH.
Administrarea anumitor medicamente pot crește nivelul prolactinei din sânge:
estrogeni
progesteron şi androgeni
fenotiazine și alte antipsihotice
antidepresive
anxiolitice
antagoniști ai dopaminei (metoclopramid, dom...
... un maxim în trimestrul al treilea.
Semnificație clinică
Progesteronul seric este un indicator de încredere al ovulaţiei (normale sau induse), datorită creşterii sale rapide în urma ovulaţiei.
Tulburări ale ovulaţiei (inclusiv lipsa ovulaţiei) apar relativ frecvent şi sunt responsabile de infertilitate în aproximativ 15-20% din cazuri. În cazul acestor paciente, nivelul progesteronului este anormal de scăzut în mijlocul fazei luteale. Insuficienţa fazei luteale este o tulburare de reproducere asociată cu infertilitatea şi avortul spontan, ca urmare a dezvoltării inadecvate a endometr...
...lui şi inhibată de nivele crescute.
Semnificație clinică
Hiperfuncţia glandelor paratiroide determină o secreţie crescută a PTH (hiperparatiroidism).
Hiperparatiroidismul poate fi primar (adenoame ale glandelor paratiroide) sau secundar (de exemplu, deficienţa de vitamina D, insuficienţă renală).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...id în primul trimestru de sarcină.
Semnificație clinică
Nivele scăzute de PAPP-A în primul trimestru de sarcină se asociază cu un risc crescut de trisomie 21, creștere intrauterină întârziată, moarte fetală, naştere prematură şi preeclampsie.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré titrul anticorpilor specifici se corelează cu activitatea bolii (în faza acută titrul creşte până la valoarea maximă, apoi scade pe măsură ce boala evoluează).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...GT1b
Tetrasialogangliozide: GQ1b
Semnificaţie clinică
Ac. specificiClasa de IgAfecţiunea asociatăAc. anti GM1IgMNeuropatia motorie multifocală (40-70%)Ac. anti GM1, GD1a, GT1bIgM, IgGSindromul Guillain- Barré (22-30%)Ac. anti GQ1bIgGSindromul Miller-Fisher (90%)Ac. anti GD1bIgGNeuropatia senzorială
În sindromul Guillain-Barré titrul anticorpilor specifici se corelează cu activitatea bolii (în faza acută titrul creşte până la valoarea maximă, apoi scade pe măsură ce boala evoluează).
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...etabolit mai puţin cunoscut, a cărui semnificaţie clinică a început să crească (copii < 1 an)
Bibliografie
www.labor-limbach.de
...lie moştenită (20-50 % din cazuri).
Semnificație clinică
Determinarea rezistenţei la proteina C activate (APCR) este utilă pentru evaluarea pacienţilor cu:
tromboembolism venos
istoric familial de tromboembolism venos
pierderi recurente de sarcină sau complicaţii ale sarcinii
istoric de tromboză arterială (ex.: infarct miocardic acut), mai ales în cazul pacienţilor tineri (< 50 de ani) sau a celor fără alţi factori de risc pentru arteroscleroză.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
A jeun.
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca ...
...lte manifestări cutanate (eczeme).
Semnificație clinică
Pentru tratamentul hiperfenilalaninemiei, diagnosticarea în primele zile după naştere este importantă. Diagnosticul este confirmat prin determinarea cantitativă a nivelului sanguin de fenilalanină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...e proteina de legătura C4b (C4bBP).
Semnificație clinică
O activitate diminuată a proteinei S creşte riscul tromboembolic.
Deficienţa homozigotă a proteinei S, ca şi deficienţa homozigotă a proteinei C, determină Purpura fulminans la nou-născuţi.
Cauze ale activităţii diminuate ale proteinei S sunt:
deficienţa ereditară a proteinei S
boli hepatice
terapia cu anticoagulante orale
tratament cu L-asparaginaza
sarcina
contraceptive orale
tratament cu estrogen
-nivele plasmatice crescute de C4bBP ca reacţie de faza acută.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
se ...
... foarte scăzute de procalcitonină.
Semnificație clinică
Testul poate fi util în detectarea precoce a infecţiilor bacteriene relevante clinic.
Nivelul procalcitoninei creşte în infecţiile bacteriene severe, nivele crescute fiind întalnite în septicemia de natură bacteriană (mai ales formele severe şi şocul septic). Procalcitonina este considerată un marker de prognostic în cazul acestor pacienţi.
Procalcitonina este un indicator de încredere al severităţii şi complicaţiilor majore ale pancreatitei acute. În cazul pacienţilor cu infecţii respiratorii nosocomiale sau pneumonie indusă de ven...
