... tractului biliar şi la nivel osos.
Semnificație clinică
Mucoasa intestinală şi placenta conţin fosfatază alcalină. Determinarea acestei enzime este utilă pentru detectarea afecţiunilor hepatice şi osoase. Nivelul fosfatazei alcaline este marcat crescut în obstrucţiile biliare intra si extrahepatice şi în ciroză. Alte afectări hepatice (secundare tumorilor hepatice, hepatitelor sau administrării de medicamente hepatotoxice) determină o creştere mai redusă a nivelului fosfatazei alcaline.
Ţesutul osos este cea mai frecventă sursă extrahepatică de fosfatază alcalină, creşterea de ţesut osos ...
...3+) (feritina din ficat şi splină).
Semnificație clinică
Determinarea feritinei este o metodă potrivită pentru aprecierea metabolismului fierului. Nivelul de feritină este în general proporțional cu depozitele de fier ale organismului, fiind utilă în diagnosticul deficienței de fier. Determinarea feritinei, alături de fierul seric, saturația transferinei, capacitatea totală de legare a fierului și hemoleucogramă, este utilă în diagnosticul diferențial al anemiilor. Astfel, feritina este scăzută în anemia feriprivă, respectiv normală/crescută în anemia din bolile cronice/ talasemii.
Un nivel...
..., dar pot fi şi de tip IgG sau IgA.
Semnificație clinică
Factorul reumatoid este prezent în serul majorităţii pacienţilor cu poliartrită reumatoidă (peste 75% din cazuri), dar nivelul său poate fi crescut şi în alte afecţiuni reumatice sau procese cronice inflamatorii (cum ar fi lupus eritematos sistemic, sifilis, tuberculoză, polimiozită, hepatită virală, mononucleoză infecţioasă).
De asemenea, factorul reumatoid poate fi prezent la aproximativ 10% din populaţia aparent sănătoasă.
În cazul pacienţilor cu poliartrită reumatoidă, titrul factorului reumatoid se corelează mai puţin cu activit...
...t induce disfuncţia endoteliului.
Semnificație clinică
Raportul sFlt-1/PlGF poate face diferența între o sarcină normală şi una cu preeclampsie, chiar înaintea debutului simptomelor clinice.
Nivelul seric de PlGF şi sFlt-1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1 sau VEGF receptor-1) sunt modificate la pacientele cu preeclamspie.
În sarcina normală, PIGF creşte în primele 2 trimestre şi descreşte pe măsură ce sarcina avansează, în timp ce nivelul sFlt-1 rămâne stabil la începutul şi mijlocul sarcinii şi scade constant până la termen. La femeile care vor dezvolta preeclampsie, nivelul sFlt-1 e...
...geni la nivelul corticosuprarenalei.
Semnficație clinică
Un nivel scăzut poate fi întâlnit în insuficienţa suprarenală.
Un nivel crescut apare în următoarele condiţii:
adenom sau carcinom suprarenal virilizant
deficitul de 21-hidroxilaza şi 3 beta-hidroxisteroid dehidrogenaza
unele cazuri de hirsutism la femei.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
... foarte scăzute de procalcitonină.
Semnificație clinică
Testul poate fi util în detectarea precoce a infecţiilor bacteriene relevante clinic.
Nivelul procalcitoninei creşte în infecţiile bacteriene severe, nivele crescute fiind întalnite în septicemia de natură bacteriană (mai ales formele severe şi şocul septic). Procalcitonina este considerată un marker de prognostic în cazul acestor pacienţi.
Procalcitonina este un indicator de încredere al severităţii şi complicaţiilor majore ale pancreatitei acute. În cazul pacienţilor cu infecţii respiratorii nosocomiale sau pneumonie indusă de ven...
...etabolit mai puţin cunoscut, a cărui semnificaţie clinică a început să crească (copii < 1 an)
Bibliografie
www.labor-limbach.de
...lte manifestări cutanate (eczeme).
Semnificație clinică
Pentru tratamentul hiperfenilalaninemiei, diagnosticarea în primele zile după naştere este importantă. Diagnosticul este confirmat prin determinarea cantitativă a nivelului sanguin de fenilalanină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...lie moştenită (20-50 % din cazuri).
Semnificație clinică
Determinarea rezistenţei la proteina C activate (APCR) este utilă pentru evaluarea pacienţilor cu:
tromboembolism venos
istoric familial de tromboembolism venos
pierderi recurente de sarcină sau complicaţii ale sarcinii
istoric de tromboză arterială (ex.: infarct miocardic acut), mai ales în cazul pacienţilor tineri (< 50 de ani) sau a celor fără alţi factori de risc pentru arteroscleroză.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
A jeun.
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca ...
...e proteina de legătura C4b (C4bBP).
Semnificație clinică
O activitate diminuată a proteinei S creşte riscul tromboembolic.
Deficienţa homozigotă a proteinei S, ca şi deficienţa homozigotă a proteinei C, determină Purpura fulminans la nou-născuţi.
Cauze ale activităţii diminuate ale proteinei S sunt:
deficienţa ereditară a proteinei S
boli hepatice
terapia cu anticoagulante orale
tratament cu L-asparaginaza
sarcina
contraceptive orale
tratament cu estrogen
-nivele plasmatice crescute de C4bBP ca reacţie de faza acută.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
se ...
...gulare intravasculară diseminată
Semnificație clinică
Iniţierea terapiei cu anticoagulante orale (în special doze mari), fără terapie anterioară cu heparină la pacienţii cu deficit congenital heterozigot de proteina C, poate conduce la leziuni trombotice ale pielii, cunoscute sub denumirea de necroze cutanate induse de warfarină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca nivelul de sânge recoltat să ajungă la semnul indicat pe vacutainer.
Se recomandă întreruperea terapiei cu anticoagulante orale ...
...prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar nu măsoară factorul von Willebrand din trombocite. Aprecierea funcţiei majore a factorului von Willebrand (medierea interacţiunii trombocit-trombocit sau trombocit-vas de sânge) se realizează prin măsurarea activităţii factorului von Willebrand.
Deficiența congenitală, calitativă şi/sau cantitativă a factorului von Willebrand, determină boala von Willebrand, cea mai frecventă coagulopatie ereditară, cu transmitere autozomal dominantă, ...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VIII poate determina sindroame hemoragice. Nivelul factorului VIII nu trebuie utilizat pentru stabilirea statusului de purtător al femeilor, în acest scop fiind utilizate testele genetice.
Deficienţa de factor VIII:
timpul de protrombina (PT) este normal
aPTT-ul este prelungit
Deficienţa congenitală de factor VIII este cauza hemofiliei. Deficienţa severă (< 1%) se manifestă caracteristic prin hemartroză, hemoragii interne, sângerări excesive post-traumatice și echimoze. Factorul VIII poate să scadă şi în ...
... săptămâni de la ingestia larvelor.
Semnificație clinică
Diagnosticul de trichineloză se stabileşte pe baza datelor clinice (consumul de carne neprelucrată termic, urmată de apariţia simptomelor caracteristice) şi a datelor paraclinice.
Infecţia cu Trichinella spiralis induce un răspuns umoral, anticorpii serici fiind direcționați, în special către larvele tinere. Aceşti anticorpi ating un nivel maxim între săptămânile 3-5 ale infecţiei şi scad spre săptămânile 9-10 (pot persista câţiva ani după infecţie). Valoarea diagnostică a testelor serologice creşte dacă la examene repetate se surpri...
...sau a colecistitei. GGT are o importantă valoare clinică în detectarea ingestiei cronice de alcool (nivelul GGT este crescut la aproximativ 75% dintre pacienţii cu consum cronic de alcool).
produsă prin distrugerea hematiilor îmbătrânite (celulele roșii) la nivelul sistemului reticuloendotelial (în principal, în splină). Un nivel crescut de bilirubină poate fi datorat afectării metabolismului normal sau a excreţiei bilirubinei: producţie crescută de bilirubină (ex. hemoliza), excreţie scăzută a bilirubinei (ex. hepatită, obstrucţia ductelor biliare), metabolism anormal al bilirubinei (ex....
...sunt asimptomatice. Cea mai frecventă manifestare clinică este reprezentată de eritemul infecțios; 5 – 7 zile de febră, coriză, greață, diaree urmată de erupţia la nivelul feţei (boala obrajilor pălmuiți).
În cazul infecției la adulți boala se poate manifesta prin dureri la nivelul articulațiilor, cu o durată de 1 până la 3 săptămâni.
Analize medicale utile
Bibliografie
CDC
...e 3 săptămâni, în cazul în care există suspiciune clinică
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...crobiene, cum ar fi calprotectina).
Semnificație clinică
Calprotectina poate fi estimată în materiile fecale, concentraţia acesteia exprimând numărul de PMN migrate în lumenul intestinal. Calprotectina este astfel un marker neutrofilic specific pentru inflamaţia tractului gastrointestinal.
Indicații
Diagnosticul diferenţial între tulburările funcţionale intestinale (sindromul de colon iritabil) şi bolile inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn)
Monitorizarea tratamentului în bolile inflamatorii intestinale
Triajul pacienţilor care necesită investigaţii invazi...
... din persoanele care sunt înțepate dezvoltă boala clinică.
Cum se manifestă boala?
Cei mai mulți pacienți sunt asimptomatici. Infecția acută se manifestă prin adenolimfangită acută, dermatolimfoangioadenită acută și eozinofilie pulmonară.
Manifestările cronice includ: limfedem (care poate evolua în elefantiază) și hidrocel (uni- sau bilateral)
Analize medicale recomandate
recoltat între 10 pm – 2 am
pot fi pozitivi, dar nu pot face diferența între specii și nu pot determina dacă este o infecție acută sau veche.
Cum se poate preveni infecția?
Persoanele care călătoresc în zonele...
...sub acţiunea glutation reductazei.
Semnificație clinică
Raportul GSH / GSSG poate fi utilizat ca marker al stresului oxidativ intracelular crescut.
Într-un organism sănătos, 90% din glutationul din sânge se găseşte sub formă liberă, astfel încât raportul GSH/GSSG este în mod normal mai mare de 10/1.
O modificare a acestui raport în favoarea GSSG sugerează un nivel crescut de radicali liberi, fiind astfel un indicator al stresului oxidativ crescut.
Alterări ale homeostaziei glutationului au fost descrise în multiple afecţiuni (forme de cancer, SIDA, diabet, boli neurodegenerative - boa...
