... 30-70% și eliminat pe cale renală.
Semnificație clinică
Testul de laborator pentru determinarea molibdenului este util pentru diagnosticul deficitului, acesta putând cauza iritabilitate, pierderea starii de constientă.
Expunerea la molibden determina cefalee, iritația mucoaselor, dureri articulare, halucinații, diaree, insomnii, convulsii.
Bibliografie
Vitamins and trace elements. In Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, DA Bruns. Elsevier Saunders. St. Louis, 2006
Dacă au fost administrate substanțe de contrast care conțin iod...
Semnificație clinică
Testarea este utilă în aprecierea efectului terapeutic și a reacțiilor adverse la pacienții care urmează tratament cu clopidrogel (Plavix), anticonvulsivante (Diazepam), antidepresive (Amitriptilina), citostatice (Ciclofosfamida) etc.
Înaintea recoltării se întrerupe tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mare (2 zile); dacă se administrează heparină cu greutate moleculară mică recoltarea poate fi efectuată la 12 ore de la ultima doză.
Este necesară completarea formularui de consimțământ.
...cretate la nivelul tubilor renali.
Semnificație clinică
Un nivel crescut al proteinelor urinare poate avea ca şi cauze:
Proteinuria glomerulară determinată de creşterea permeabilităţii membranei glomerulare (ex. glomerulonefrita, sindrom nefrotic)
Proteinuria tubulară reabsorbţia tubulară incompletă a proteinelor (ex. nefrita interstiţială)
Proteinuria secundară unei concentraţii plasmatice crescute a proteinelor (ex. mielom multiplu, mioglobinurie)
Inflamaţii / tumori ale tractului urinar
Deşi proteinele pot fi determinate şi din urina spot, în cazul sindromului nefrotic sau a afec...
...opatie, splenomegalie şi hepatită.
Semnificație clinică
Anticorpii heterofili sunt primii anticorpi care apar în serul pacientilor care au contactat virusul Epstein-Barr, la 1- 3 săptămâni de la debutul simptomelor, în 85-95% de cazuri.
Aceşti anticorpi sunt mai ales de tip IgM și pot fi detectați timp de peste un an de la debutul simptomelor.
Acesta este un test calitativ, care detectează anticorpii umani heterofili de tip IgM din ser sau plasmă.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...rioadă de trei sau mai multe zile.
Semnificație clinică
La fel ca şi în cazul amilazei serice, determinarea amilazei urinare este un test sensibil, dar nespecific pentru afecţiunile pancreatice, un nivel crescut de amilază urinară fiind întâlnit şi în alte afecţiuni, cum ar fi: perforatii intestinale, ulcer gastric penetrant în pancreas, colecistită, parotidită. Sarcina ectopică şi infarctul renal pot fi asociate, de asemenea, cu hiperamilazurie.
Totuşi, nivelul amilazei urinare este, de obicei, mai crescut în pancreatită.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...ui la nivelul creatininei urinare.
Semnificație clinică
Determinarea creatininei din urină de 24 de ore este utilizată în principal pentru calcularea clearance-ului de creatinină, cu rol în aprecierea ratei de filtrare glomerulară.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Această analiză poate fi recomandată de către medicul de familie în management de caz pentru: HTA, dislipidemie, diabet zaharat, astm bronșic, boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC) și boală cronică de rinichi, după caz.
...udatul faringian, ori de câte ori simptomatologia clinică este sugestivă pentru o angină bacteriană
antigen Streptococcus pyogenes - utilizat în laboratorul de analize medicale Bioclinica este 97,7% iar sensibilitatea testului este 91,8%. Rezultatele fals pozitive sunt neobişnuite şi decizia terapeutică poate fi făcută cu încredere pe baza unui test pozitiv. Un rezultat negativ nu exclude prezența Streptococului.
determinarea anticorpilor antistreptolizina O (ASLO) nu are valoare în diagnosticul şi tratamentul faringitelor acute cu streptococ beta hemolitic de grup A.
repetarea culturii din...
...le convenţionale de identificare.
Interpretarea rezultatelor
Rezultat pozitiv la examenul microscopic nativ
Prezenţa elementelor sugestive unei infecţii fungice este suficientă pentru începerea tratamentului, dar nu garantează obţinerea unor culturi pozitive.
Rezultat negativ la microscopie, pozitiv în cultură
Indică o cantitate scăzută de fungi dermatofiți în prelevat, recoltare în apropierea zonei afectate. Se indică tratament antifungic.
Cultura negativă, rezultat pozitiv în microscopia directă
Poate fi datorat unei recoltări în centrul leziunii, unde dermatofiţii nu mai sunt v...
...ine vegetală, rareori asociate cu simptomatologie clinică, pot determina reacții severe la un număr scăzut de pacienți. Profilinele prezintă reactivitate încrucişată marcată, astfel încât spectrul sensibilizărilor faţă de această categorie de alimente este foarte larg.
Proteina de transfer nespecifică a lipidelor (LTP) este o proteină stabilă la căldură și digestie care determină reacții alergice și în cazul alimentelor preparate termic, frecvent asociată cu reacții sistemice severe (urticarie, anafilaxie).
Proteina PR-10, Bet v 1 (alergenul major din polenul de mesteacăn) este labilă la căl...
... ureche.
Boala Meniere este o tulburare clinică ce se defineşte prin sindromul de hidrops endoli...
... cu sindrom de apnee în somn presupune: evaluarea clinică, aplicarea chestionarelor de evaluare a somnolenţei, efectuarea poligrafiei cardio-respiratorii, titrare cu auto-CPAP şi recomandare de tratament la confirmarea diagnosticului sau efectuarea polisomnografiei în caz de rezultat neconcludent.
Patologia de somn e din ce în ce mai frecvent diagnosticată şi tratată prin conştientizarea personalului medical şi a populaţiei despre simptomele sugestive şi riscurile posibile ale sindromului de apnee în somn. Îndrumarea pacienţilor către laboratoarele de somn se impune pentru scăderea morbidită...
...ă durată cu corticosteroizi.
Oricare ar fi forma clinică de blefarită, se recomandă masarea digitală, zilnică, a pleoapelor, pentru a stimula eliminarea retențiilor de sebum.
Este necesară monitorizarea la 3 - 4 săptămâni de la ȋnceperea tratamentului. În concluzie, procesele infecțioase ale pleoapei nu sunt de neglijat. Simptomatologia oculară se agravează în timp și pot să apară complicații multiple.
Educarea pacientului este foarte importantă:
Consilierea pacientului cu privire la cronicitatea şi recurenţa afecţiunii
Informarea pacientului că simptomele pot fi frecvent îmbunătăţite, d...
...d, glandul penisului inflamat şi edemat. Aparenţa clinică: edem al prepuţiului, eroziuni superficiale, limfadenita inghinală. Este numit şi balanită erozivă bacteriană.
Balanopostita provocată de agenți aerobi - semnele clinice vor varia în dependenţă de particularităţile agentului microbian, de la eritem minimal la fisurare şi edem.
Balanopostita provocată de Papilomavirusul uman (HPV)
Lichen sclerosus - manifestările tipice: plăci albe pe glandul penian, deseori cu implicarea prepuţiului. Pot fi vezicule cu conţinut hemoragic, mai rar bule şi ulceraţie. Prepuţiul poate deveni fimotic şi me...
...i confundate cu cele ale unei răceli. Suspiciunea clinică se realizează pe baza simptomelor și a istoricului de călătorie al pacientului (zona endemică).
Diagnosticul de certitudine se stabilește pe baza analizelor medicale de laborator.
În primele 7 zile de boală acută - Antigenul NS1 (se pozitivează la 24 de ore de la debutul simptomelor).
Anticorpi anti IgM sunt detectabili la ≥ 4 zile de la debutul bolii și rămân prezenți în sângele persoanelor infectate timp de 2-3 luni de la infecție. Astfel prezența acestor poate sugera fie o infecție acută, fie o infecție din antecedente (2-3 luni î...
... din persoanele care sunt înțepate dezvoltă boala clinică.
Cum se manifestă boala?
Cei mai mulți pacienți sunt asimptomatici. Infecția acută se manifestă prin adenolimfangită acută, dermatolimfoangioadenită acută și eozinofilie pulmonară.
Manifestările cronice includ: limfedem (care poate evolua în elefantiază) și hidrocel (uni- sau bilateral)
Analize medicale recomandate
recoltat între 10 pm – 2 am
pot fi pozitivi, dar nu pot face diferența între specii și nu pot determina dacă este o infecție acută sau veche.
Cum se poate preveni infecția?
Persoanele care călătoresc în zonele...
...AS) rămâne cel mai frecvent utilizată în practica clinică şi permite clasificarea durerii în:
Intensitate mică (scala durerii
... săptămâni de la ingestia larvelor.
Semnificație clinică
Diagnosticul de trichineloză se stabileşte pe baza datelor clinice (consumul de carne neprelucrată termic, urmată de apariţia simptomelor caracteristice) şi a datelor paraclinice.
Infecţia cu Trichinella spiralis induce un răspuns umoral, anticorpii serici fiind direcționați, în special către larvele tinere. Aceşti anticorpi ating un nivel maxim între săptămânile 3-5 ale infecţiei şi scad spre săptămânile 9-10 (pot persista câţiva ani după infecţie). Valoarea diagnostică a testelor serologice creşte dacă la examene repetate se surpri...
...crobiene, cum ar fi calprotectina).
Semnificație clinică
Calprotectina poate fi estimată în materiile fecale, concentraţia acesteia exprimând numărul de PMN migrate în lumenul intestinal. Calprotectina este astfel un marker neutrofilic specific pentru inflamaţia tractului gastrointestinal.
Indicații
Diagnosticul diferenţial între tulburările funcţionale intestinale (sindromul de colon iritabil) şi bolile inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn)
Monitorizarea tratamentului în bolile inflamatorii intestinale
Triajul pacienţilor care necesită investigaţii invazi...
...sunt asimptomatice. Cea mai frecventă manifestare clinică este reprezentată de eritemul infecțios; 5 – 7 zile de febră, coriză, greață, diaree urmată de erupţia la nivelul feţei (boala obrajilor pălmuiți).
În cazul infecției la adulți boala se poate manifesta prin dureri la nivelul articulațiilor, cu o durată de 1 până la 3 săptămâni.
Analize medicale utile
Bibliografie
CDC
...sau a colecistitei. GGT are o importantă valoare clinică în detectarea ingestiei cronice de alcool (nivelul GGT este crescut la aproximativ 75% dintre pacienţii cu consum cronic de alcool).
produsă prin distrugerea hematiilor îmbătrânite (celulele roșii) la nivelul sistemului reticuloendotelial (în principal, în splină). Un nivel crescut de bilirubină poate fi datorat afectării metabolismului normal sau a excreţiei bilirubinei: producţie crescută de bilirubină (ex. hemoliza), excreţie scăzută a bilirubinei (ex. hepatită, obstrucţia ductelor biliare), metabolism anormal al bilirubinei (ex....
