...ulturi, dar în ser persistă titrurile crescute de anticorpi antiBrucella.
Diagnostic
Diagnostic serologic: Este de elecţie. Anticorpii sunt detectaţi la toţi pacienţii infectaţi. Iniţial apar anticorpi IgM, apoi IgG şi IgA. Anticorpii pot persista timp îndelungat în ser, mai multe luni sau chiar ani. Pentru evidenţierea unei infecţii recente, însă, este necesară o creştere semnificativă a titrului acestora (de peste 100 UI, sau de 4 ori valoarea titrului din serul de debut).
Alte analize
Tratament
Scopul terapiei medicale în cazul brucelozei este de a controla simptomele cât mai r...
...spuns imun umoral la contactul sistemului imun cu antigenele. Reacţia primară după contactul iniţial este de formare a anticorpilor din clasa IgM, urmaţi apoi de anticorpii din clasa IgG şi IgA. De aceea, determinarea anticorpilor specifici IgM este utilă în evaluarea statusului unei infecții: în infecţiile acute sunt prezenţi anticorpii IgM, în infecţiile cronice predomină anticorpii IgG.
IgM este prima clasă de imunoglobuline sintetizate de către făt sau nou-născut. Anticorpii IgM nu traversează placenta. Determinarea IgM la nou-născut poate fi utilă în stabilirea prezenţei unei infecţii co...
...spuns imun umoral la contactul sistemului imun cu antigenele. Reacţia primară după contactul iniţial este de formare a anticorpilor din clasa IgM, urmaţi apoi de anticorpii din clasa IgG şi IgA.
Imunoglobulina G (IgG) reprezintă aproximativ 70-80 % din imunoglobulina din sânge. Anticorpii IgG constituie baza de protecţie pe termen lung împotriva microorganismelor.
Anticorpii IgG specifici sunt produşi în timpul unei infecţii sau la expunerea iniţială, având evoluţie crescătoare timp de câteva săptămâni de la debut, scăzând apoi şi stabilizându-se. Organismul creează un „catalog” de anticorp...
...or uşoare serice există în formă legată. Totuşi, cantităţi mici de lanţuri uşoare se găsesc și în serul persoanelor sănătoase, datorită producţiei crescute şi secreţiei de lanţuri uşoare de către plasmocite.
Semnificație clinică
Concentraţia serică a lanţurilor uşoare de imunoglobuline este determinată din concentraţiile moleculelor intacte de imunoglobuline, de obicei IgG, IgA şi IgM.
Concentraţii scăzute de lanţuri uşoare pot fi datorate scăderii imunoglobulinelor intacte.
Concentraţii crescute de lanţuri uşoare pot fi datorate proliferării policlonale (boli autoimune, cum ar fi lupusul e...
... de dezvoltare este prima cauză de mortalitate infantilă.
Apariţia şi contaminarea cu anumite microorganisme (bacterii, viruși sau paraziți), în familie sau colectivităţi, urmată de interacţiunea dintre factorii locali (aciditatea gastrică, imunitatea locală intestinală - IgA secretor, motilitatea intestinală, secreţia de mucus , microflora saprofită intestinală) şi virulenţa germenilor, determină tabloul clinic şi severitatea bolii.
Sindromul diareic se caracterizează prin scaune frecvente (3-40/zi), de consistență redusă , uneori apoasă. Din cauza pierderilor lichidiene masive pacientul ...
...d evaluări clinice, analize de laborator și investigații imagistice.
1. Examinare clinică
Medicul reumatolog evaluează:
Numărul și tipul articulațiilor afectate (de obicei mici, simetrice – mâini, picioare).
Prezența tumefierii, durerii și rigidității matinale.
Manifestări extra-articulare: noduli reumatoizi, uveită, pleurită.
Istoricul medical (durata simptomelor, antecedente familiale).
2. Analize de sânge
Factor reumatoid (FR)
Prezent la 70-80% dintre pacienți, dar poate fi pozitiv și în alte boli (ex: hepatită C) sau la persoane sănătoase.
Recoltarea se face dimineața, pe sto...
...ui de limfocite), creșterea proteinelor, prezența anticorpilor specifici Borrelia produși intratecal.
Testare serologică: depistarea anticorpilor IgM și IgG anti-Borrelia în sânge și LCR. Indicele de anticorpi intratecali (AI) are specificitate ridicată (97%) și sensibilitate moderată (55–80%) pentru neuroborelioză.
PCR și culturi din LCR: pot confirma diagnosticul, dar sensibilitatea este scăzută, mai ales în formele cronice.
Diagnosticul de certitudine se bazează pe prezența simptomelor neurologice, pleocitoză în LCR și producție intratecală de anticorpi anti-Borrelia. Diagnosticul est...
...emnele și simptomele clinice, sunt necesare investigații suplimentare, pentru a putea pune un diagnostic pozitiv. Astfel, se vor efectua:
Teste de sânge - TSH (hormonul de stimulare tiroidiană), T3 și T4 (hormonii tiroidieni), ATPO și anti TG (anticorpi anti-tireoperoxidază și anti-tiroglobulină, utili în identificarea tiroiditei autoimune);
2. Ecografie - extrem de utilă în identificarea numărului de noduli, precum și a dimensiunilor și formei lor; ecografia poate fi completată cu sonoelastografia, care evaluează rigiditatea nodulului.
3. Biopsia cu ac fin - se folosește pent...
...or figurate ale sângelui există numeroase sisteme antigenice (excepţie fac trombocitele care sunt lipsite de antigene membranare specifice). În practica medicală curentă prezintă importanţă sistemele ABO şi Rh. Restul sistemelor antigenice sunt utilizate în medicină legală pentru stabilirea paternităţii şi filiaţiei.
Termenul de grupă sanguină sau grup sanguin este folosit pentru a caracteriza sângele unui individ în funcţie de prezenţa sau absenţa unui antigen pe suprafaţa eritrocitelor acestuia. Importanţa grupelor sanguine rezidă din indicarea compatibilităţii sau incompatibilitătii dintre...
... medicale - Markeri tumorali
Markerii tumorali (antigene asociate cancerului) sunt macromolecule a căror prezență și modificări de concentrație se corelează cu existența și dezvoltarea unei tumori maligne. Aceștia pot fi detectați în sânge, urină sau sau din țesuturi (biopsie) și sunt utilizați în diagnosticarea, monitorizarea și gestionarea cancerului.
Tipuri de Markeri Tumorali
Există două categorii principale de markeri tumorali:
Markerii tumorali circulanți: acestea sunt substanțe măsurate în sânge sau alte fluide corporale. Exemple includ:
Antigenul carcinoembrionar (CEA): Utilizat...
...a caracterului nocturn al pruritului. Se va investiga contextul epidemiologic - dacă cineva din anturajul familial sau profesional mai prezintă prurit. Se vor examina zonele afectate de elecție. Examenul microscopic poate pune în evidență parazitul după extragerea sa. Totuși, un examen negativ nu exclude diagnosticul de scabie.
Tratament
Tratamentul persoanelor afectate, precum și a obiectelor personale aparținând acestora, este indispensabil pentru eradicarea sarcoptului. Persoanele (parteneri și persoane care locuiesc în același loc) în strânsă legătură cu o persoană contaminată, trebuie s...
...mai multor teste de laborator precum determinarea anticorpilor anti HCV prin diverse metode. In urma evidențierii prezenței anticorpilor anti HCV prin metode de screening se recomandă ca test de confirmare analiza RIBA.
Prin metoda RIBA se identifică prezența unor componente virale specifice în vederea obțineri unui diagnostic cât mai precis.
Semnificatie clinică
Utilizarea metodei de detecție RIBA a apărut ca o necesitate în vederea confirmării rezultatelor pozitive obținute prin metoda ELISA sau a testelor POC (point of care) după testarea serului pentru prezența anticorpilor anti-HCV. ...
...ea unei infecții acute cu virus rubeolic titrului anticorpilor IgM este la 5 zile după apariția erupției.
indică o expunerea anterioară sau vaccinarea. Probele recoltate în fazele precoce ale infecției acute pot să nu prezinte anticorpi specifici de tip IgG. În cazul reinfecțiilor, anticorpii IgM sunt prezenți la nivele scăzute/nedetectabile, dar titrul IgG crește semnificativ.
în unele cazuri nu este suficientă determinarea anticorpilor anti virus rubeolic IgM, deoarece prezenţa acestora se poate datora persistenţei IgM sau a unei reinfecţii asimptomatice, fără risc pentru făt. Dete...
...lturii din exsudatul faringian, după un tratament antibiotic, nu se recomandă de rutină.
Determinarea antigenului streptococic (test rapid) NU este recomandată, datorită sensibilităţii reduse a testului.
Anticorpii anti streptolizina O (ASLO) permit aprecierea gradului de infecţie datorată streptococilor beta hemolitici. Streptolizina O este o toxină produsă de streptococii de grup A. Nivelul ASLO creşte la o săptămână de la infecţie, cu un maxim la 2-3 săptămâni. În absența complicaţiilor/reinfecţiei, titrul ASLO revine la normal după 6-12 luni.
Nivele crescute de ASLO indică o infecţie a...
...acută este confirmată serologic prin detecţia ac. anti virus rujeolic de tip IgM sau IgG. Ac. anti virus rujeolic IgM au o valoare deosebită pentru confirmarea infecţiei acute cu virus rujeolic; ei apar aproape întotdeauna odată cu apariţia erupţiei cutanate şi persistă aproximativ 4-8 săptămâni (cu o mare variabilitate individuală).
Foarte rar, ac. de tip IgM nu sunt detectabili, în aceste cazuri o creştere substanţială a nivelului IgG fiind utilă pentru confirmarea diagnosticului. Un rezultat negativ poate fi datorat unui titru scăzut de anticorpi la debutul infecţiei.
Bibliografie
Refer...
...e bazează pe datele clinice asociate cu detectia anticorpilor faţă de Treponema pallidum. În timpul fazei precoce a sifilisului primar, anticorpii anti Treponema pallidum IgM apar primii, în timp ce anticorpii de tip IgG ajung la niveluri semnificative în faza tardivă a sifilisului primar. Anticorpii anti Treponema pallidum IgG persistă nedefinit, indiferent de evoluţia bolii sau de eficacitatea terapiei. Un rezultat pozitiv sugerează existenţa unei infecţii cu Treponema pallidum în antecedente, dar nu face distincţia între infecţiile tratate şi cele netratate.
Anticorpii specifici de tip I...
Generalități
Nivelul crescut de ac. anti muşchi neted (ASMA) se găsesc în serul a 70% dintre pacientii cu hepatită cronică activă.
În plus, 50% dintre aceşti pacienţi sunt ANA pozitivi, iar 25% prezintă un titru scăzut de ac. anti mitocondriali.
Un titru scăzut de ASMA poate fi prezent în infecţii virale, afecţiuni maligne, dar și la persoanele sănătoase.
Imunofluorescenţa indirectă este metoda de referinţă pentru testarea ASMA.
Indicaţii clinice
Evaluarea pacienţilor cu boli hepatice cronice la care există suspiciunea de hepatită cronică activă autoimună.
Bibliografie
Referințele metod...
...ngenitală).
Semnificație clinică
Prezenţa ac. anti virus rubeolic IgG indică o expunere anterioară sau vaccinarea. Prezenta ac. de tip IgG la un nivel de cel puţin 10 UI/mL indică faptul că pacientul este imunizat faţă de virusul rubeolic. Un nivel sub 10 UI/mL poate fi insuficient pentru a asigura protecţia în cazul expunerii la virusul rubeolic.
Absenţa ac. specifici de tip IgG indică lipsa unei expuneri anterioare la virusul rubeolic sau absenţa răspunsului imun după vaccinare. Probele recoltate în fazele precoce ale infecţiei acute pot să nu prezinte ac.specifici de tip IgG. Prezen...
...abet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice sau cu imunosupresoare.
Aproximativ 90 % din candidoze sunt cauzate de C.albicans. Infecţiile pot fi acute (superficiale) sau subacute (invazive). Infecţiile acute determină leziuni la nivelul epiteliului cavităţii bucale, genitale, tegumentelor şi unghiilor. Infecţiile subacute pot afecta epiteliul aparatului respirator (bronhiile, plămânii), inima sau meningele.
La pacienții imunodeprimați cu imunodeficiență celulară (de exemplu, SIDA), C.albicans poate produce necroză severă în țesuturile infectate și decesul în caz
de pneumoni...
...ălor de tenie existente pe legumele şi fructele irigate cu ape poluate cu fecale umane
autoinfectare exogenă, atunci când un purtător de Taenia solium, vehiculează ouăle fie direct cu mâinile, fie indirect prin intermediul alimentelor
reinfectare endogenă, atunci când proglotele sunt regurgitate din duoden în stomac prin reflux duodeno-gastric, ouăle fiind eliberate sub acţiunea sucului gastric pătrund în circulaţie şi se localizează cu precădere în ochi, creier și mușchi
în mod excepţional, omul se poate infecta cu embrioforii unor tenii care au drept gazde definitive alte animale (câini, ...
