...tăţii neuronale şi efectul catecolaminelor
nu creşte în: afecţiuni osoase, perioada de creştere, sarcină
Indicații clinice
determinarea activităţii enzimatice este de un mare interes în colestaza, fiind un marker sensibil şi mai specific decât alte enzime membranare hepatocitare.
caracteristică unei retenţii biliare, aceasta permite diagnosticul diferenţial de origine obstructivă sau nu, a unui icter, creşterea activităţii sale enzimatice precedând pe cea a bilirubinei.
confirmă o obstrucţie intrahepatică cu/fără icter
dozarea acesteia poate fi de interes în monitorizarea drogurilo...
Generalităţi
Factorul von Willebrand este glicoproteina secretată în plasmă de celulele endoteliale şi megacariocite şi depozitată în granulele alfa ale trombocitelor. Acesta deţine funcţia de mediator între receptorii specifici de pe suprafaţa plachetară şi componentele matricei extracelulare, având un rol important atât în hemostaza primară, datorită funcţiei sale în aderarea şi agregarea plachetară, cât şi în procesul de coagulare, prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar ...
Generalități
C1 inhibitor esteraza (C1-INH), este un inhibitor multispecific de proteaze, prezent la nivel plasmatic şi seric, cu rolul de a regla enzimele complementului, coagulării, fibronlizei şi a sistemelor formatoare de kinine.
Aceste proteaze includ C1r şi C1s, subunităţi ale primei componente a coagluării, factorul XIa, kalikreina şi plasmina.
Un deficit funcţional al activităţii C1-INH poate determina angioedem.
Există două forme de angioedem: forma congenitală (angioedem ereditar, AEE) şi forma dobândită care este asociată cu o multitudine de afecţiuni, inclusiv limfoame mal...
... realizarea unui examen coproparazitologic corect este foarte important ca pacientul să menționeze următoarele: administrarea unor tratament, călătorii în zone endemice, originea geografică, alte rezultate etc.
Examinarea macroscopică
Examinarea inițială în laborator se efectuează direct din recipientul în care s-a prelevat proba (lupă sau cu ochiul liber), cu ajutorului unei anse de unică folosință.
Se pot identifica următorii helminţi eliminaţi spontan:
Ascaris lumbricoides - adulţi sau imaturi
Enterobius vermicularis – adulţi
Taenia solium – fragmente lungi
Taenia saginata – progl...
Generalități
Trichinella spiralis este un parazit care face parte din clasa Nematode, fiind responsabil de producerea trichinelozei, boală comună omului şi animalelor domestice și sălbatice care se hrănesc cu carne.
Rezervorul parazitului sunt animale sălbatice (mistreţul, lupul, ursul, vulpea, rozătoarele de câmp, etc.), animalele din preajma locuinţelor umane (porci, şobolani, şoareci), carnivore domestice (câini, pisici). Porcii (sursa principală a îmbolnăvirilor umane) se pot infecta prin consumul de şobolani vii/morţi infectaţi, cadavre de câini, pisici sau animale sălbatice infectate. ...
...oanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienţilor cu boală celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8. Totuşi, aproximativ 20% din populaţia normală este HLA DQ2 şi/sau DQ8 pozitivă.
Boala celiacă se datorează unui proces inflamator mediat imun (secundar consumului de grâu, secară sau or...
...oanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boală celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8. Totuşi, aproximativ 20% din populaţia normală este HLA DQ2 şi/sau DQ8 pozitivă.
Boala celiacă se datorează unui proces inflamator mediat imun (secundar consumului de grâu, secară sau or...
...
Se evită colectarea probei într-o zonă în care este posibilă contaminarea mediului (în mediile industriale și în construcții este importantă îndepărtarea îmbrăcămintei purtate la locul de muncă pentru a preveni contaminarea probei cu praful de pe haine).
În cazul în care este necesar, transferul probei se realizează prin turnare directă (nu se folosesc pipete, seringi, ace etc.)
...terferoni de tipul II (gamma). Interferonul gamma este secretat în principal de limfocite și intervine în coordonarea răspunsului imun față de bacterii, virusuri, celule tumorale.
Semnificație
Nivelul de interferon gamma poate fi determinat prin analize medicale în diverse lichide biologice, incusiv sange, dar semnificația acestuia este încă în curs de cercetare. Nivelul crescut al acestei citochine este o dovadă a stimulării limfocitare, poate fi întâlnit în boli infecțioase, boli autoimune și se poate asocia cu lipsa de răspuns la terapia antivirala cu ribavirină și peginterferon la pacie...
Este un agent neuroleptic din clasa fenotiazinelor. Poate reduce confuzia, delirul, halucinaţiile şi agitaţia psihomotorie la pacienţii psihotici.
Neurolepticele mai sunt folosite şi că sedative, tranchilizante, pentru proprietăţile antiemetice, controlul sughiţului şi în psihoză indusă de droguri.
Indicașie clinică
Nivelul medicamentului din ser nu este bine corelat cu severitatea clinică din supradozare şi nu este folositor în tratamentul acut.
Bibliografie
www.emedicine.medscape.comwww.drugbank.com
Generalități:
Hepatita C este o boală cauzată de infecția cu virusul Hepatic C.
Virusul Hepatic C (HCV) este un virus cu material genetic de tip ARN încapsulat de un bistrat lipidic pe suprafața căruia sunt prezente proteine virale specifice.
Odată pătruns în organism, virusul hepatic se localizează la nivelul hepatocitelor după care pătrunde în celule în vederea replicării la nivelul citoplasmei.
În scopul diagnosticării hepatitei C se recomandă efectuarea mai multor teste de laborator precum determinarea anticorpilor anti HCV prin diverse metode. In urma evidențierii prezenței antico...
...ormal concentrația de histamină în sânge și urină este foarte scăzută. Creșteri semnificative pot fi observate la persoanele cu reacții alergice severe și la persoanele care prezintă afecțiuni cu un număr crescut de mastocite sau care se activează fără prezența unui alergen.
Activarea mastocitelor se asociază cu forme severe de reacții alergice – șoc anafilactic, care poate determina apariția unor vezicule la nivel tegumentar, hipotensiune arterială, îngustarea semnificativă a căilor respiratorii.
În șocul anafilactic, concentrația de histamină crește rapid, revenind la normal în 30 – 60 min...
...ul Trypanosoma cruzi determină boala Chagas, care este o parazitoză ce se transmite vectorial prin intermediul unor insecte hematogene din familia Triatoma, cunoscute sub numele de kissing bugs.
Boala Chagas, cunoscută şi sub numele de tripanosomiaza americană, poate infecta pe oricine, dar este diagnosticată cel mai adesea la copii. Lăsată netratată, boala Chagas, mai târziu, poate cauza probleme cardiace şi digestive grave.
Cel mai frecvent, calea de transmitere este transcutanată, prin dejecţiile infectante ale insectelor vectoare. Trypanosoma cruzi poate fi de asemenea, transmisă prin tr...
Generalităţi
Tetanosul este o boală infecţioasă gravă ce afectează sistemul nervos, ceea ce duce la contracţii musculare dureroase, în special la nivelul maxilarului şi gâtului.
Clostridium tetani este un bacil gram pozitiv, anaerob, sporulat. Bacteria şi sporii săi pot fi izolaţi dintr-o varietate de surse, incluzînd solul şi intestinul animalelor.
Boala apare ca urmare a infectării unei plăgi (plăgi înţepate sau tăiate) provocată de un obiect contaminat (cuie, ace), cu spori de Clostridium tetani din mediul înconjurător. Pătrunşi în organism, sporii germinează şi elaborează o neurotoxin...
...ermina infertilitate la femei sau bărbaţi. Testul este indicat în diagnosticarea tulburărilor de fertilitate. Prezenţa anticorpilor anti-spermatici la bărbaţi sau femei este detectabilă în 20%din cazurile de infertilitate.
Definiţia infertilităţii (WHO): absenţa concepţiei fătului după 1 an de contacte sexuale neprotejate. Cauza majoră a infertilităţii de natură imunologică este formarea de anticorpi anti-spermatici. La bărbaţi, anticorpii anti-spermatici pot fi localizaţi în lichidul seminal sau legați de suprafaţa spermatozoizilor. Bărbaţii cu mai mult de 50% din spermatozoizi înveliţi în ...
...(VZV), care face parte din familia Herpesviridae, este agentul etiologic al varicelei. Perioada de incubaţie este de două săptămâni. Varicelă (vărsatul de vânt) este o boală virală acută, cu un grad ridicat de contagiozitate, cu prevalenţă sezonieră iarna şi primăvara, caracterizată prin apariţia unui exantem vezicular generalizat, adesea însoţit de febră. Deşi în copilărie se manifestă de cele mai multe ori ca o afecţiune minoră, varicela tinde să aibă o evoluţie mai severă la adulţi şi poate fi fatală, în special la nou-născuţi şi la subiecţii imunocompromişi.
În urma primoinfecţiei virusu...
Generalități
Hepatita A este produsă de virusul hepatic A, un virus ARN.
Mod de transmitere
Transmiterea hepatitei A se face pe cale fecal-orală; infecţia apare mai ales datorită produselor alimentare contaminate sau condiţiilor sanitare precare.
Virusul se replică la nivel hepatic, este excretat în bila şi se elimină prin materiile fecale.Perioada medie de incubare pentru HAV este de 30 de zile, cu un interval cuprins între 15 şi 40 de zile.
Infecţia cu HAV nu se cronicizează.
Simptomele durează aproximativ 2 săptămâni şi includ hepatomegalie, icter, oboseala, tulburări gastrointest...
Indicații clinice
Testul este util în diagnosticarea tiroiditei autoimune (cele mai comune forme fiind tiroidita Hashimoto şi boala Graves). Anticorpii anti TPO sunt prezenţi în aproape toate cazurile de tiroidită Hashimoto şi în majoritatea cazurilor de boală Graves. Peroxidaza tiroidiană este o enzimă care catalizează iodarea tirozinei la tiroglobulina, în cursul sintezei hormonilor tiroidieni T3 şi T4. Anticorpii anti TPO au mai fost denumiţi şi anticorpi anti-microzomiali, deoarece se leagă de componenta microzomială a celulelor tiroidiene. Studii recente au confirmat faptul că tireoperox...
...70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescență.
SS-B (La) este un antigen nuclear solubil compus dintr-o proteină asociată cu ARN. Anticorpi anti SS-B (La) apar în primul rând la pacienții care prezintă următoarele boli ale țesutului conjunctiv:
Sindromul Sjögren (o afecțiune autoimună care afectează în primul rând glandele lacrimale și salivare) - aproximativ 60% dintre pacienți
Lupus eritematos sistemic (LES) (aproximativ 15 % din ca...
Generalități
Hepatită autoimună (HAI) este o afecţiune hepatică inflamatorie care afectează în special femeile, caracterizată prin inflamația ficatului, nivel crescut al transaminazelor, prezența autoanticorpilor şi un nivel crescut de imunoglobulină G.
Clasificare
HAI-1, afectează predominant adultii: prezența anticorpilor antinucleari (ANA) şi/sau a anticorpilor anti muşchi neted (ASMA)
HAI-2, afectează predominant copiii: prezența anticorpilor anti LKM-1 şi/sau a anticorpilor anti LC1.
Semnificație clinică
Anticorpii anti SLA (soluble liver antigen) şi anti LP (liver-pancreas antig...
