...probleme sunt mai puțin frecvente.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor imunologice pot fi atât fals pozitive, cât și fals negative. În evaluarea clinică, ele ies în evidență din cauza lipsei de plauzabilitate și prin corelarea cu alte metode de examinare.
Riscul de a dezvolta HAMA apare cel mai frecvent după administrarea în scop diagnostic de anticorpi monoclonali, dar și la persoanele care intră în contact frecvent cu șoarecii. HAMA nu sunt patogeni pentru om.
Bibliografie
George G. Klee (2000) Human Anti-Mouse Antibodies. Archives of Pathology & Laboratory Medicine: June 2000...
...factor-1)
MODY 5 - TCF2 (HNF – beta 1)
Indicație clinică
diabet < 25 ani, noninsulinodependent
transmitere autozomal-dominantă (prezenșa diabetului la cel puțin două generații
absența obezității
absența sindromului metabolic
excluderea altor patologii autoimmune
diabet neonatal (< 6 luni)
Mutația genei IPF-1
Debut ca diabet neonatal permanent, cu agenezie pancreatică şi insuficienţă exocrină, hiperglicemie severă. Frecvența este rară.
Semnficație clinică
Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesită testare genetică (identificării mutației specifice la nivelul unei gen...
...actor-1)
MODY 5 - TCF2 (HNF – beta 1)
Indicație clinică
diabet < 25 ani, noninsulinodependent
transmitere autozomal-dominantă (prezenșa diabetului la cel puțin două generații
absența obezității
absența sindromului metabolic
excluderea altor patologii autoimmune
diabet neonatal (< 6 luni)
Mutația heterozigotă a genei glucokinazei
defectul senzorului glicemic
debut prepubertar
penetranță completă
hiperglicemie stabilă pe termen lung
Semnficație clinică
Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesită testare genetică (identificării mutației specifice la nivelul unei g...
...or-1)
MODY 5 - TCF2 (HNF – beta 1)
Indicație clinică
diabet < 25 ani, noninsulinodependent
transmitere autozomal-dominantă (prezenșa diabetului la cel puțin două generații
absența obezității
absența sindromului metabolic
excluderea altor patologii autoimmune
diabet neonatal (< 6 luni)
Mutația genei HNF4A
normoponederali
vârsta: 7-40 ani
defect insulinosecretor
Semnficație clinică
Confirmarea diagnosticului de diabet MODY necesită testare genetică (identificării mutației specifice la nivelul unei gene implicate în patogeneza MODY).
Bibliografie
http://www.diabetesg...
...tante despre statusul imun umoral.
Semnificație clinică
În LCR, în mod normal, imunoglobulinele sunt prezente în concentraţii foarte mici. Creşteri ale concentraţiilor în LCR poate fi înregistrate, de exemplu, în cazul infecţiilor sistemului nervos central, în afecţiunile inflamatorii şi în scleroza multiplă.
Indicație clinică
Testul pentru imunoglobulina M este recomandat atunci când o persoană prezintă simptome ale unei infecţii ale sistemului nervos.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
... mari decât concentrațiile bazale.
Semnificație clinică
Fiind precursorul cortizolului, măsurarea 17-alfa-OHP este un indicator indirect, util pentru activitatea 21-hidroxilazei, respectiv 11-beta-hidroxilazei:
Deficiență congenitală de 21-hidroxilază (cea mai comună varietate de hiperplazie suprarenala congenitala) - nivel crescut (secretat în exces).
Deficienţă de 11-beta-hidroxilază - nivel moderat crescut.
17-alfa-OHP, cortizolul şi androstendionul reprezintă principalele teste screening utilizate pentru diagnosticul hiperplaziei suprarenale congenitale.
Indicații clinice
Diagnos...
...a a unor autoanticorpi specifici. Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Semnificație clinică
Anticorpii anti cardiolipină, anticorpii anti beta 2-glicoproteina şi anticoagulantul lupic sunt teste de primă intenţie în diagnosticul sindromului antifosfolipidic. De asemenea, un nivel modif...
...a a unor autoanticorpi specifici. Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Semnificație clinică
Anticorpii anti cardiolipină, anticorpii anti beta 2-glicoproteina şi anticoagulantul lupic sunt teste de primă intenţie în diagnosticul sindromului antifosfolipidic. De asemenea, un nivel modif...
...um ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Anticorpii anti cardiolipină, anticorpii anti beta 2-glicoproteină şi anticoagulantul lupic sunt testele de primă intenţie în diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
Beta-2 glicoproteina I este un polipeptid sinte...
...um ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Anticorpii anti cardiolipină, anticorpii anti beta 2-glicoproteină şi anticoagulantul lupic sunt testele de primă intenţie în diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
Beta-2 glicoproteina I este un polipeptid sinte...
...la nou-născuţi are valoare redusă.
Semnificație clinică
Testele serologice sunt frecvent utilizate pentru a investiga semnificaţia clinica a izolatelor de Candida. Totuşi, nivelul anticorpilor anti Candida albicans este dificil de interpretat, datorită prezenţei acestor anticorpi şi la 20-30 % dintre persoanele sănătoase.
Prezența anticorpilor anti Candida albicans IgA poate indică existenţa unei infecții în prezent sau în antecedent.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...zim se întâlneşte în albuşul de ou.
Semnificaţie clinică
Lizozimul seric provine din distrucția celulelor liniei granulocitare şi monocitare, care conţin aceasta enzimă în lizozomi. Concentraţia serică creşte proporţional cu gradul de reînnoire celulară, fapt care explică creşterea constantă a nivelului în sindroamele mieloproliferative (leucemie mieloida cronică(LMC) şi în anumite sindroame mielodisplazice care au o componentă monocitară, de exemplu leucemia mielomonocitară cronică (LMMC).
Creşterea nivelului seric şi/sau urinar se regăseşte, de asemenea şi în anumite leucemii acute mieloi...
... la nou-născuți are valoare redusă.
Semnificație clinică
Testele serologice sunt frecvent utilizate pentru a investiga semnificația clinică a izolatelor de Candida. Totuși, nivelul anticorpilor anti Candida albicans este dificil de interpretat, datorită prezenței acestor anticorpi și la 20-30 % dintre persoanele sănătoase.
Prezența anticorpilor anti Candida albicans IgG poate indica existența unei infecții în antecedente, testul fiind util în special la pacienții imunocompromiși.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...la nou-născuţi are valoare redusă.
Semnificație clinică
Testele serologice sunt frecvent utilizate pentru a investiga semnificaţia clinica a izolatelor de Candida. Totuşi, nivelul anticorpilor anti Candida albicans este dificil de interpretat, datorită prezenţei acestor anticorpi şi la 20-30 % dintre persoanele sănătoase.
Prezența anticorpilor anti Candida albicans IgM poate indica existența unei infecții în prezent sau în antecedente. Un nivel scăzut de anticorpi anti IgM pot să persiste ocazional peste un an dupa infecție.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...otrombina, kininogen, anexina V). Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
Semnificație clinică
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Acest test determină concomitent prezența anticorpilor IgG față de următoarele antigene: cardiolipină, fosfatidilserină, fosfatidilinozitol, acid fosfatidic şi beta 2 glicoproteină I.
Bibliogr...
...e evolua ca și hepatita icterică tipică, forma subclinică anicterică de hepatită, hepatita fulminantă, hepatita cronică sau persistentă.
Evoluție clinică
La adulţi, infecţia cu HBV se vindecă în 90-95 % din cazuri, 5-10 % dezvoltând infecţia cronică. În cazul nou-născuţilor infectaţi cu HBV, infecţia cronică se dezvoltă în 90 % din cazuri. Infecţia cu HBV (mai ales infecţia cronică) este asociată cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular.
Antigenul core al virusului hepatic B (HBcAg) se găseşte la nivel hepatic şi nu circulă în sânge.
Semnificație clinică
Totuşi, anticorpii anti HBc pot...
... glucozei sau glicolizei crescute.
Semnificație clinică
Un nivel crescut al glucozei din LCR este un indicator al prezenţei hiperglicemiei cu 2-4 ore înainte.
Un nivel scăzut al glucozei din LCR este întâlnit în mod caracteristic (dar nu întotdeauna) în tuberculoză, meningită bacteriană, fungică şi amoebiană (Naegleria).
Un nivel al glucozei din LCR < 20 mg/dL este strâns corelat cu meningita bacteriană, dar testul de elecţie pentru diagnosticul meningitei bacteriene este cultura.
Nivelul glucozei din LCR este de obicei normal în meningita virală, dar poate fi scăzut în meningoencefal...
...ibioterapie, ori vârstnici şi nu are semnificaţie clinică. Rezultatele sunt comunicate la cererea medicului de specialitate.
Cultura din exudatul faringian nu poate face diferenţa dintre faringita cu streptococ beta hemolitic de grup A şi purtătorii de streptococ beta hemolitic de grup A care au concomitent o faringită virală.
Chiar în cazul unui prelevat faringian recoltat adecvat, pot fi obţinute rezultate fals-negative dacă
pacientul a primit antibiotice anterior efectuării recoltării.
Antibiograma
Izolarea germenilor patogeni este urmată de efectuarea antibiogramei. Nu s-au semnalat tu...
...imă de tratament indicată de medic.
Semnificație clinică
Indicaţii pentru monitorizarea de rutină a nivelului medicaţiei antiepileptice:
Pentru a determina dacă pacientul respectă schema terapeutică.
Menţinerea concentraţiei medicamentoase într-un interval terapeutic. Se va evita supradozarea medicaţiei, care produce efecte secundare nedorite, cât şi subdozarea ei, care împiedică efectul terapeutic.
Alte afecţiuni asociate şi/sau medicaţii pot influenţa nivelul seric de antiepileptice.
Monitorizarea în cazul în care apar modificări ale dozajului unor medicamente .Dozarea concentraţiei ...
...telor și în clasificarea acestora.
Semnificație clinică
Anticorpii anti PR3 sunt principalul marker serologic în granulomatoza Wegener (granulomatoza cu poliangeită), cu o specificitate clinică pentru această boală de peste 95 %. Nivelul acestor anticorpi se corelează cu statusul clinic: este crescut în forma activă de boală, scade în timpul tratamentului și devine nedetectabil după remisiune. Granulomatoza Wegener este o vasculită autoimună cu afectare renală, pulmonară, dar și a altor organe.
Diagnosticul diferențial între granulomatoza Wegener și alte forme de vasculită pe baza datelor...
