...oxiinfecţios, uremie, pielonefrită.
Semnificație clinică
evaluarea echilibrului hidroelectrolitic şi acidobazic
evaluarea convulsiilor, hipernatremiei, a comei hiperosmolare
evaluarea intoxicaţiilor cu etanol, metanol sau etilenglicol
evaluarea funcţiei hormonului antidiuretic.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...i CNP (peptidul natriuretic tip C).
Semnificație clinică
Pro-BNP este secretat predominant în ventricul, ca răspuns la stresul parietal miocardic. Este clivat într-o formă biologic activă (BNP) şi într-un fragment inactiv (NT-proBNP).
S-a constatat că nivelurile serice ale NT-proBNP se corelează foarte bine cu severitatea disfuncţiei ventriculare stângi, fiind astfel un marker cu valoare prognostică.
Disfuncţia ventriculară stangă poate să apară în cadrul bolii coronariene, a hipertensiunii arteriale, a afecţiunilor valvulare.
Testul poate fi util în diagnosticul pacienţilor cu insuficienţ...
...i ales albumină), citrat și fosfat.
Semnificație clinică
Nivelul magneziului seric este reglat în special la nivel renal. Afecţiunile care interferă cu filtrarea glomerulară determină retenţia magneziului, cu creşterea nivelului seric al acestuia.
Hipermagneziemia se întâlneşte în insuficienţa renală acută şi cronică, supraîncărcarea cu magneziu, boala Addison, hipotiroidism, aceasta manifestându-se prin letargie, greţuri, vărsături, hipotensiune, bradicardie, depresie respiratorie.
Hipomagneziemia poate fi întâlnită în malnutriţie, diabet zaharat, hipoparatiroidism, hipertiroidism, hiper...
... lezării celulelor acinare pancreatice.
Valoarea clinică
Lipaza este un marker important pentru diagnosticul şi monitorizarea tratamentului bolilor pancreatice. În pancreatita acută, nivelul lipazei serice creşte la 24-48 de ore de la debutul bolii şi rămâne crescut 5-7 zile. Deoarece nivelul său creşte mai târziu şi rămâne crescut o perioadă mai lungă în comparaţie cu amilaza, lipaza serică este mai utilă în diagnosticul tardiv al pancreatitei acute. Nivelul lipazei serice este, în schimb, mai puţin util în afecţiunile pancreatice cronice (pancreatita cronică, carcinom pancreatic).
Există ...
...igine ale izoenzimelor componente.
Semnificație clinică
LDH este utilizat în diagnosticul diferenţial al anemiei hemolitice şi ca marker tumoral în unele tumori maligne, cum ar fi tumorile cu celule germinative.
LDH este crescut în hepatite, glomerulonefrite, embolism pulmonar, boli musculare, leucemii şi limfoame.
Fiind un marker nespecific, LDH trebuie utilizat în asociere cu alţi markeri în diagnosticul şi managementul pacienţilor.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
..., cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte informaţii clinice sau de laborator, permit identificarea alergenului (alergenilor) la care o persoană este sensibilă.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...e proteina de legătura C4b (C4bBP).
Semnificație clinică
O activitate diminuată a proteinei S creşte riscul tromboembolic.
Deficienţa homozigotă a proteinei S, ca şi deficienţa homozigotă a proteinei C, determină Purpura fulminans la nou-născuţi.
Cauze ale activităţii diminuate ale proteinei S sunt:
deficienţa ereditară a proteinei S
boli hepatice
terapia cu anticoagulante orale
tratament cu L-asparaginaza
sarcina
contraceptive orale
tratament cu estrogen
-nivele plasmatice crescute de C4bBP ca reacţie de faza acută.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
se ...
...e se datorează edemului laringean.
Semnificație clinică
Din punct de vedere biochimic se pot distinge 2 tipuri de HAE:
pacienţii cu HAE de tip I (85%) prezintă un nivel scăzut de C1-INH funcţional şi de antigenul C1-INH
pacienţii cu tipul II (15%) prezintă un nivel scăzut de C1-INH funcţional, dar un nivel normal sau crescut de antigen C1-INH disfuncţional.
Bibliografie
www.mayomedicallaboratories.com
Rezultat în maxim 15 zile lucrătoare.
...rizarea tratamentului cu fondaparinux.
Indicație clinică
Monitorizarea tratamentului.
Bibliografie
www.labor-limbach.de
Rezultat în maxim 15 zile lucrătoare.
Se recomandă recoltarea la 3 ore după administrare subcutană.
... nivelul pielii)
Ciroza hepatica.
Semnficație clinică
Nivel crescut:
toate afecţiunile cu o activare crescută a coagulării (tromboembolism, coagularea intravasculară diseminată, infarct miocardic, afecţiuni maligne, ultimul trimestru de sarcină, intervenţii chirurgicale, politraumatisme etc.)
risc de episoade tromboembolice recurente după întreruperea terapiei cu anticoagulante orale şi cu un prognostic nefavorabil în bolile cardiace (boala coronariană ischemică, fibrilaţia atrială cronică, insuficiența cardiacă)
disecţie de aortă sau anevrism aortic (diagnostic diferenţial al pacienţi...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VII poate determina sindroame hemoragice.
În deficienţa de factor VII timpul de protrombină (PT) este prelungit, iar aPTT-ul este normal.
Deficienţa congenitală de factor VII este rară. Simptomele (în cazul homozigotilor și a heterozigoţilor dubli) pot include: epistaxis, hemoragii postpartum sau după intervenţii chirurgicale, menoragii, hemoragii gastrointestinale. Heterozigoţii sunt de obicei asimptomatici. O activitate a factorului VII < 30% poate cauza o sângerare prelungită după un traumatism. Sângerări...
...proteică în afecţiunile hepatice.
Semnificație clinică
Deficienţa de factor VIII poate determina sindroame hemoragice. Nivelul factorului VIII nu trebuie utilizat pentru stabilirea statusului de purtător al femeilor, în acest scop fiind utilizate testele genetice.
Deficienţa de factor VIII:
timpul de protrombina (PT) este normal
aPTT-ul este prelungit
Deficienţa congenitală de factor VIII este cauza hemofiliei. Deficienţa severă (< 1%) se manifestă caracteristic prin hemartroză, hemoragii interne, sângerări excesive post-traumatice și echimoze. Factorul VIII poate să scadă şi în ...
...prin stabilizarea factorului VIII.
Semnificație clinică
Determinarea antigenului factorului von Willebrand apreciază concentraţia plasmatică a acestuia, dar nu măsoară factorul von Willebrand din trombocite. Aprecierea funcţiei majore a factorului von Willebrand (medierea interacţiunii trombocit-trombocit sau trombocit-vas de sânge) se realizează prin măsurarea activităţii factorului von Willebrand.
Deficiența congenitală, calitativă şi/sau cantitativă a factorului von Willebrand, determină boala von Willebrand, cea mai frecventă coagulopatie ereditară, cu transmitere autozomal dominantă, ...
...gulare intravasculară diseminată
Semnificație clinică
Iniţierea terapiei cu anticoagulante orale (în special doze mari), fără terapie anterioară cu heparină la pacienţii cu deficit congenital heterozigot de proteina C, poate conduce la leziuni trombotice ale pielii, cunoscute sub denumirea de necroze cutanate induse de warfarină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
à jeun
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca nivelul de sânge recoltat să ajungă la semnul indicat pe vacutainer.
Se recomandă întreruperea terapiei cu anticoagulante orale ...
... foarte scăzute de procalcitonină.
Semnificație clinică
Testul poate fi util în detectarea precoce a infecţiilor bacteriene relevante clinic.
Nivelul procalcitoninei creşte în infecţiile bacteriene severe, nivele crescute fiind întalnite în septicemia de natură bacteriană (mai ales formele severe şi şocul septic). Procalcitonina este considerată un marker de prognostic în cazul acestor pacienţi.
Procalcitonina este un indicator de încredere al severităţii şi complicaţiilor majore ale pancreatitei acute. În cazul pacienţilor cu infecţii respiratorii nosocomiale sau pneumonie indusă de ven...
..., dar pot fi şi de tip IgG sau IgA.
Semnificație clinică
Factorul reumatoid este prezent în serul majorităţii pacienţilor cu poliartrită reumatoidă (peste 75% din cazuri), dar nivelul său poate fi crescut şi în alte afecţiuni reumatice sau procese cronice inflamatorii (cum ar fi lupus eritematos sistemic, sifilis, tuberculoză, polimiozită, hepatită virală, mononucleoză infecţioasă).
De asemenea, factorul reumatoid poate fi prezent la aproximativ 10% din populaţia aparent sănătoasă.
În cazul pacienţilor cu poliartrită reumatoidă, titrul factorului reumatoid se corelează mai puţin cu activit...
...t induce disfuncţia endoteliului.
Semnificație clinică
Raportul sFlt-1/PlGF poate face diferența între o sarcină normală şi una cu preeclampsie, chiar înaintea debutului simptomelor clinice.
Nivelul seric de PlGF şi sFlt-1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1 sau VEGF receptor-1) sunt modificate la pacientele cu preeclamspie.
În sarcina normală, PIGF creşte în primele 2 trimestre şi descreşte pe măsură ce sarcina avansează, în timp ce nivelul sFlt-1 rămâne stabil la începutul şi mijlocul sarcinii şi scade constant până la termen. La femeile care vor dezvolta preeclampsie, nivelul sFlt-1 e...
...geni la nivelul corticosuprarenalei.
Semnficație clinică
Un nivel scăzut poate fi întâlnit în insuficienţa suprarenală.
Un nivel crescut apare în următoarele condiţii:
adenom sau carcinom suprarenal virilizant
deficitul de 21-hidroxilaza şi 3 beta-hidroxisteroid dehidrogenaza
unele cazuri de hirsutism la femei.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...lte manifestări cutanate (eczeme).
Semnificație clinică
Pentru tratamentul hiperfenilalaninemiei, diagnosticarea în primele zile după naştere este importantă. Diagnosticul este confirmat prin determinarea cantitativă a nivelului sanguin de fenilalanină.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
...lie moştenită (20-50 % din cazuri).
Semnificație clinică
Determinarea rezistenţei la proteina C activate (APCR) este utilă pentru evaluarea pacienţilor cu:
tromboembolism venos
istoric familial de tromboembolism venos
pierderi recurente de sarcină sau complicaţii ale sarcinii
istoric de tromboză arterială (ex.: infarct miocardic acut), mai ales în cazul pacienţilor tineri (< 50 de ani) sau a celor fără alţi factori de risc pentru arteroscleroză.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
A jeun.
Pentru a asigura corectitudinea rezultatului este extrem de important ca ...
