... fibrinogenului.
Semnificație clinică
APTT-ul este recunoscut ca mijloc de monitorizare a eficacității tratamentului cu heparină nefracționată, când timpul de coagulare este prelungit proporțional cu nivelul de heparină. APTT-ul este prelungit (nivel de factor II, IX și X scăzut) la pacienții cărora le sunt administrate anticoagulante pe cale orală.
APTT este un test screening important pentru diagnosticul tulburărilor de coagulare și monitorizarea tratamentului bolilor hemoragice și trombotice.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Pentru a asigura corectitudinea rezultatulu...
...eralități
Calciul din organism (aproximativ 99%) este prezent la nivelul sistemului osos, restul fiind prezent în spaţiul intracelular extraosos sau în spatiul extracelular.
Nivelul calciului sanguin este reglat de parathormon (PTH). Când concentraţia calciului scade, este stimulată eliberarea PTH, care reglează nivelul acestuia prin creşterea absorbţiei intestinale, scăderea excreţiei urinare şi creşterea resorbţiei osoase.
Calciul sanguin este reprezentat de trei fracţiuni distincte:
forma liberă (calciul ionizat), care reprezintă 50% din calciul total circulant şi este forma biologic ...
...ndiţi în organismul uman. Deoarece forma ionizată este toxică, fierul este întotdeauna înglobat în gruparea hem a unor hemoproteine (hemoglobina, mioglobina, citocromi) sau legat de o proteină (transferina, feritina, hemosiderina). Cea mai mare parte a fierului din organism este conţinută în hemoglobina din hematii, cantităţi mai mici găsindu-se în mioglobina din fibrele musculare şi în enzimele respiratorii ale tuturor celulelor. Un procent foarte mic circulă în plasmă, legat mai ales de transferină. Restul fierului este stocat sub formă de feritină şi hemosiderină în macrofagele din splină, ...
Generalități
Clostridium difficile este un bacil gram-pozitiv, sporulat, anaerob, care constituie una din cauzele principale a diareei şi a colitei asociate cu antibioticele. Este agentul etiologic al majorităţii cazurilor de colită pseudo-membranoasă.
Clostridium difficile este recunoscut ca principala cauză a colitei intraspitaliceşti la pacienţii colonizaţi cu Clostridium difficile, cărora li se administrează antibiotice, chimioterapie sau alte medicamente care modifică flora intestinală normală şi permit proliferarea Clostridium difficile.
Infecţia cu Clostridium difficile este o afecţi...
...is şi pemfigoidul cicatricial.
Pemfigoidul bulos este o boală cronică pruriginoasă debilitantă, care apare în principal la persoanele în vârstă şi este caracterizată prin dezvoltarea unor vezicule pe o zonă eritematoasă sau urticariană. Erupţia este de obicei generalizată.
În pemfigoid, anticorpii IgG se leagă de proteine specifice care intră în alcătuirea unor complexe de adeziune celula-matrice – hemidesmozomi – şi activează complementul.
Ţinta autoanticorpilor serici sunt proteinele transmembranare BP230 şi BP180 (BPAG1 şi BPAG2), denumite astfel deoarece greutatea moleculară a acestor...
Neopterina este un produs al catabolismului guanozin trifosfatului (GTP) şi al sintezei tetrahidrobiopterinei(BH4).
Indicaţii clinice
diagnosticul şi monitorizarea bolilor cu activitate celulară crescută: infecţii, boli autoimune, boli maligne, rejet de grefă
infecţii: în mod particular concentraţii crescute sunt observate în infecţiile virale acute şi în infecţiile cu patogeni intracelulari (ex.tuberculoză, malarie). De asemenea, este un predictor independent în evoluţia bolii (ex. infecţii HIV). Asocierea dozării de neopterină cu dozarea CRP, permite diagnosticul diferenţial dintre o i...
...ntigenele. Reacţia primară după contactul iniţial este de formare a anticorpilor din clasa IgM, urmaţi apoi de anticorpii din clasa IgG şi IgA.
Imunoglobulina G (IgG) reprezintă aproximativ 70-80 % din imunoglobulina din sânge. Anticorpii IgG constituie baza de protecţie pe termen lung împotriva microorganismelor.
Anticorpii IgG specifici sunt produşi în timpul unei infecţii sau la expunerea iniţială, având evoluţie crescătoare timp de câteva săptămâni de la debut, scăzând apoi şi stabilizându-se. Organismul creează un „catalog” de anticorpi IgG, care pot fi reproduşi rapid ori de câte ori ...
Cotinina este un alcaloid ce se găsește în frunzele de tabac și este principalul metabolit al nicotinei. Este un foarte bun biomarker al expunerii la fumul de tutun. Cotinina, spre deosebire de nicotină, are un timp de înjumătățire de 19-24 ore, este detectabilă câteva zile după consumul de tutun și traversează bariera sânge-creier.
Pe baza nivelelor de cotinină din sânge sau urină poate fi estimată expunerea la fumul de tutun din mediul ambiant; nivelul de cotinină se corelează foarte bine cu valoarea expunerii la fumul de tutun, inclusiv fumatul pasiv.
Determinarea cotininei din urină este...
...nţinutul total de zinc al organismului unui adult este de 2-3 g. Aproximativ 60 % se găseşte în muşchii scheletici, 30 % în oase, 5 % în ficat și piele. În sânge se găseşte doar 1 % din cantitatea totală de zinc (85 % în eritrocite). Este un constituent esenţial al complexelor enzimatice şi metalo-enzimatice, având un rol important în metabolismul celular.
Sursa principală de zinc o reprezintă alimentele (carne, crustacee, cereale, legume). Absorbţia zincului se realizează la nivelul intestinului subţire, iar excreţia la nivelul tractului digestiv, urogenital, a glandelor mamare şi prin trans...
...d din 1981.
Virusul imunodeficienţei umane (HIV) este un virus ARN monocatenar.
Căi de transmitere:
Sexuală
Parenterală (transfuzie, schimb de seringi contaminate, contaminare profesională)
Verticală (de la mamă la făt)
Primo-infecţia cu HIV survine în mod obişnuit după 10-15 zile de la contaminare (în condiţii extreme între 5-30 de zile). Aceasta este simptomatică la 50% din cazuri şi prezintă un tablou clinic acut nespecific. Apoi urmează o fază asimptomatică de câţiva ani care ia sfârşit odată cu scăderea limfocitelor CD4 sub o valoare critică şi cu apariţia infecţiilor oportuniste...
...31/33/52/58 respectiv 35/39/51/56/59/66/68.
HPV este un virus ADN, care este agentul cauzal principal al cancerului de col uterin.
Exista peste 100 de genotipuri diferite de HPV, dintre care aproximativ 40 pot să infecteze mucoasa genitală umană. Totuşi, numai câteva genotipuri sunt asociate cu displazia cervicală de grad înalt şi cancerul de col uterin. Acestea se numesc genotipuri cu risc crescut. Dintre acestea, genotipurile 16 şi 18 sunt cauza a 70% dintre cazurile de col uterin invaziv.
Infecţia cu HPV transmisă sexual este extrem de frecventă, aproximativ 75% dintre femei fiind expus...
Generalităţi
Lactat de hidrogenază (LDH) este o enzimă care se întâlneşte în numeroase ţesuturi (inimă, ficat, rinichi, muşchi scheletici, creier, eritrocite, plămâni).
LDH este format din patru lanţuri peptidice, cu două subunităţi (forma M şi forma H), în funcţie de care s-au separat 5 izoenzime. LDH are rol în convertirea lactatului din muşchi la piruvat, o etapă esenţială în producerea energiei celulare.
Determinarea LDH total în ser este nespecifică şi nu poate diferenţia ţesuturile de origine ale izoenzimelor componente.
Semnificație clinică
LDH este utilizat în diagnosticul difere...
Generalități
Proteina C este o proteină inhibitoare a procesului de coagulare, dependentă de vitamina K, care reglează sistemul procoagulant prin inactivarea proteolitică a factorilor Va şi VIIIa.
Rezistenţa la Proteina C Activată este asociată cu o mutaţie punctiformă ce apare la nivelul genei care codifică factorul V (factor V Leiden). Mutaţia încetineşte inactivarea factorului V de către proteina C activată, inducând o stare de hipercoagulabilitate.
Prezenţa factorului V Leiden este cea mai comună cauză de trombofilie moştenită (20-50 % din cazuri).
Semnificație clinică
Determinarea...
Plasminogenul este precursorul inactiv al plasminei, catalizatorul primar al degradării fibrinei. Plasminogenul este sintetizat în ficat şi este prezent în diferite ţesuturi şi fluide, incluzând saliva, secreţia lacrimală, lichidul seminal, secreţia prostatică. Timpul de înjumătăţire în circulaţie este de aproximativ 2 zile, acesta putându-se scurta dramatic în condiţii asociate cu activarea sistemului fibrinolitic.
Deficienţa congenitală a plasminogenului poate fi de doua tipuri:
tipul I cu scaderea activităţii plasminogenului si deficit de antigen
tipul II cu antigen normal şi activita...
Generalităţi
Fenilalanina este un aminoacid esenţial (nu poate fi sintetizat de organism), al cărui metabolism defectuos determină hiperfenilalaninemie (în lipsa tratamentului). Hiperfenilalaninemia este o boală cu transmitere genetică, care se caracterizează prin concentraţii crescute de fenilalanină în organism. Există câteva tipuri de hiperfenilalaninemie, a căror frecvenţa este de 1:10.000 de nou născuţi. Dintre acestea prevalenţa cea mai mare (90%) o are fenilcetonuria.
Fenilcetonuria se datorează defectului structural la nivel hepatic a enzimei fenilalaninhidroxilaza. Datorită absenţei...
Generalități
Procalcitonina (PCT) este un precursor al calcitoninei, alcătuit din 116 aminoacizi. Este exprimată de celulele neuroendocrine (celulele C ale tiroidei, ţesutul pulmonar şi pancreatic). După clivarea enzimatică a procalcitoninei rezultă calcitonina, katacalcin şi o regiune N-terminală. Sângele indivizilor sănătoşi conţine nivele foarte scăzute de procalcitonină.
Semnificație clinică
Testul poate fi util în detectarea precoce a infecţiilor bacteriene relevante clinic.
Nivelul procalcitoninei creşte în infecţiile bacteriene severe, nivele crescute fiind întalnite în septicemia...
Generalităţi
Feritina este o macromoleculă alcătuită dintr-un înveliş proteic (apoferitina) şi un miez conţinând în medie aproximativ 2500 de ioni de fier (Fe3+) (feritina din ficat şi splină).
Semnificație clinică
Determinarea feritinei este o metodă potrivită pentru aprecierea metabolismului fierului. Nivelul de feritină este în general proporțional cu depozitele de fier ale organismului, fiind utilă în diagnosticul deficienței de fier. Determinarea feritinei, alături de fierul seric, saturația transferinei, capacitatea totală de legare a fierului și hemoleucogramă, este utilă în diagnost...
Generalităţi
HCG (gonadotropina corionică umană) este un hormon glicoproteic care se găseşte în mod normal în sange și urină doar în timpul sarcinii. Secretat de placentă, rolul său biologic nu este bine cunoscut, doar că în primul trimestru de sarcină asigură menținerea corpului galben şi secreția de estradiol și progesteron de către acesta.
La fel ca şi LH, FSH si TSH, HCG este format din două subunităţi: alfa și beta. Subunitatea alfa este identică în cazul celor patru hormoni, în schimb subunitatea beta are structura diferită, fiind responsabilă de funcţii hormonale specifice. Free Beta...
Generalităţi
Antigenul specific prostatic (PSA) este o serin protează de natură glicoproteică, produsă în principal de epiteliul glandular al prostatei, de unde este eliberată în cantităţi mari în lichidul seminal. Funcţia majoră a PSA constă în clivarea proteolitică a proteinelor formatoare de gel din lichidul seminal, cu lichefierea gelului seminal şi creşterea mobilităţii spermatozoizilor.
Valoarea clinică
Valori scăzute de PSA au fost găsite în sânge datorită scurgerilor de PSA de la nivelul prostatei.
Niveluri crescute de PSA în ser sunt asociate cu patologia prostatei (prostatită, hi...
Generalități
QuantiFERON -TB Gold In-Tube (QFT) este un test pentru aprecierea răspunsului imun mediat celular faţă de antigenele unor peptide care simulează proteinele micobacteriene (ESAT-6, CFP-10).
Persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis prezintă de obicei, limfocite care recunosc aceste antigene. Procesul de recunoaştere presupune generarea şi secreţia unei citokine, Gamma-Interferonul.
Tuberculoza este o boală cauzată de infecţia cu M. tuberculosis, care se transmite în mod obişnuit pe cale aeriană de la pacienţii cu tuberculoză pulmonară. Un individ recent infectat se poat...
