Generalități
Alfa 1-antitripsina este principalul inhibitor al proteazelor serice (inhibă tripsina, elastina şi alte câteva proteaze). Dacă inhibitorii nu sunt prezenţi, eliberarea enzimelor proteolitice din plasmă către suprafeţele organelor şi în spaţiile celulare determină leziuni tisulare.
Deficienţa de alfa 1-antitripsină are de obicei o cauză genetică. Manifestările clinice evidente (mai ales boli hepatice şi pulmonare) nu apar decât atunci cand concentraţiile de alfa 1-antitripsină au scăzut cu 30-40% faţă de cele normale.
În timp ce copiii sunt mai predispuşi spre boli hepatice, adu...
Generalități
Antigenul carcinoembrionar este un complex de polizaharide care se regăsește în cancerul de colon și la nivelul intestinului, pancreasului și a ficatului sănătos fetal.
Utilitate clinică
util pentru monitorizarea adenocarcinomului de colon (persistent, metastatic sau recurent) după intervenția chirurgicală
crescut la peste 30% dintre pacienții cu cancer de sân, plămân, ficat sau de pancreas.
monitorizarea prognosticului la pacienții cu cancer de colon
nu se recomandă screeningul datorită specificității și sensibilității scăzute în cazurile incipiente de boli maligne
Valor...
Generalități
Antitrombina III este inhibitorul plasmatic al trombinei şi al factorului X activat şi formează un complex inactiv (ireversibil) cu aceste enzime.
Semnificație clinică
Determinarea antitrombinei III fiziologic active permite diagnosticul deficienţei congenitale şi dobândite a acesteia, condiţie asociată riscului de tromboză.
Deficienţa dobândită apare cel mai adesea ca rezultat al consumului acesteia, în urma unor intervenţii chirurgicale majore sau în sindromul de coagulare intravasculară diseminată (CID) asociat cu septicemie, nefroză, afecţiuni hepatice (hepatită, intox...
Generalități
Apolipoproteina A1 este componenta proteică principală a HDL (lipoproteine cu densitate înaltă), care reprezintă aproximativ 65% din totalul conţinutului proteic al HDL.
Apolipoproteina A1 activează lecitin colesterol aciltransferaza, enzima care catalizează esterificarea colesterolului. Colesterolul esterificat rezultat poate fi apoi transportat la nivel hepatic, metabolizat şi excretat.
Semnificație clinică
Persoanele cu modificări vasculare aterosclerotice prezintă frecvent niveluri scăzute ale apolipoproteinei A1. Un nivel scăzut al apolipoproteinei A1 poate fi consid...
...ine care pot acționa ca și antigene. Una dintre aceste exotoxine este streptolizina O.
Anticorpii anti streptolizina O permit aprecierea gradului de infecție datorată streptococilor Beta hemolitici. Nivelul ASLO crește la o săptămână de la infecție, cu un maxim la 2-3 săptămâni.
În absența complicațiilor/reinfecției, titrul ASLO revine la normal după 6-12 luni.
Manifestări clinice
Infecțiile cu streptococii de grup A pot fi urmate de complicații severe (cum ar fi reumatismul articular acut sau glomerulonefrita acută poststreptococică) care apar după o perioadă de latență a infecției (de a...
Generalități
Dioxidul de carbon (CO2) din sânge este un indicator indirect al ionului de bicarbonat (HCO3), acesta fiind principala componentă a CO2.
Bicarbonatul joacă un rol major în echilibrul acido-bazic, nivelul său fiind reglat de rinichi.
Semnificație clinică
Determinarea CO2 total (în asociere cu alte date clinice şi paraclinice) este necesară pentru evaluarea statutului acido-bazic.
Un nivel crescut de CO2 poate fi observat în alcaloza metabolică şi în acidoza respiratorie compensată.
Un nivel scăzut de CO2 poate fi observat în acidoza metabolică şi în alcaloza respiratorie ...
Generalități
Ceruloplasmina este principala proteină de transport a cuprului în sânge. În plus, proteina are şi activitate enzimatică de oxidază pentru diverse substraturi.
Semnificație clinică
În boala Wilson (degenerescenţa hepatolenticulară) şi în sindromul Menke (tulburări ereditare ale metabolismului cuprului), nivelurile serice ale ceruloplasminei sunt mult diminuate, mai ales la homozigoţi. În boala Wilson este scăzută abilitatea de încorporare a cuprului în apoceruloplasmina fapt care determină creşterea nivelului de cupru seric şi tisular.
Nivelul scăzut al ceruloplasminei se ...
Generalități
Clorul (Cl) este anionul major extracelular, cu rol în menţinerea distribuţiei apei în organism, a presiunii osmotice şi a echilibrului electrolitic în compartimentul extracelular.
Semnificație clinică
Clorul este crescut în stările de deshidratare, în acidoza tubulară renală (acidoza metabolică hipercloremică), insuficienţa renală acută, acidoza metabolică asociată cu diaree prelungită şi pierdere de bicarbonat de sodiu, diabetul insipid, hiperfuncţia corticosuprarenaliană, intoxicaţia cu salicilaţi, administrarea intravenoasă excesivă de soluţie salină izotonă, dieta cu un co...
Generalități
Cobaltul este un oligoelement cu largă distribuţie în mediul înconjurător. Este utilizat în industria sticlei şi ceramicii, la fabricarea cimentului şi a metalelor cu duritate crescută.
Simptomele în cazul intoxicaţiei acute sunt: alergie, greaţă, insuficienţă renală, edem pulmonar.
În cazul intoxicaţiei cronice apar afecţiuni pulmonare, cutanate, tiroidiene.
Indicaţii clinice
evaluarea expunerii la cobalt
monitorizarea purtătorilor de proteze metalice.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Se recomandă utilizarea recipientelor de plastic, fără capac...
Generalități
Creatinina serică este dependentă de atât de generarea creatininei cât și de excreția acesteia la nivelul rinichilor prin filtrarea glomerulară.
Creatinina reprezintă produsul de metabolizare al creatinei și fosfocreatinei, ambele fiind prezente la nivelul mușchilor. Astfel, persoanele care cu o mască musculară crescută prezintă valori crescute de creatinină, iar persoanele vârstnice și subponderale prezintă valori scăzute.
Datorită eliminării pe cale renală a creatininei de la nivel sangui un nivel crescut poate indica afectarea funcției renale.
Valori crescute de creatină s...
Generalități
Etosuximidul este un medicament antiepileptic. Epilepsia este o boală cerebrală cronică care se manifestă prin crize convulsive recurente determinate de o predispoziție genetică sau de o leziune cerebrală. Crizele sunt provocate de descărcări electrice foarte intense, de scurtă durată, ale unui grup de celule nervoase (neuroni) din creier.
Localizarea focarului epileptic (zona din creier unde au loc descărcările electrice), transmiterea descărcărilor la neuronii din jur şi durata acestora sunt factorii care determină tipul crizei, caracteristicile şi durata acesteia. Aceste cri...
Generalități
Fenolul este principalul metabolit al benzenului și poate fi detectat în urină după expunerea profesională sau accidentală la benzen (hidrocarbura aromatică cu potențial carcinogen).
Semnificație clinică
Deoarece fenolul este produs și în cadrul metabolismului fiziologic al organismului, pentru clarificarea expunerii la benzen se recomandă și determinarea acidului t,t-muconic. Intoxicația cu benzen afectează sistemul central nervos, primele simptome fiind reprezentate de cefalee, vertij și fatigabilitate.
În concentrații mai mari afectează funcțiile cerebrale complexe (eufor...
...ţii.
Termenul de grupă sanguină sau grup sanguin este folosit pentru a caracteriza sângele unui individ în funcţie de prezenţa sau absenţa unui antigen pe suprafaţa eritrocitelor acestuia.
Datorită faptului că reacţia antigen-anticorp la care participă antigenele de grup sanguin şi anticorpii lor specifici este una de aglutinare, antigenele se mai numesc şi aglutinogene, iar anticorpii aglutinine.
Sistemul ABO se bazează pe existenţa a două aglutinogene notate A şi B şi două aglutinine specifice notate alfa (anti A) şi beta (anti B).
Indivizii care prezintă pe eritrocite un aglutinogen nu ...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la arahide în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte informaţii c...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la făină de grâu în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte inf...
Generalități
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la făină de secară în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE.
Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte inf...
Generalităţi
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la semințe de susan, în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE. Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte in...
Generalităţi
Este un test de determinare cantitativă a IgE specific la venin de albină, în serul uman, fiind util în diagnosticul afecţiunilor alergice mediate IgE. Multe alergii sunt mediate de imunoglobuline din clasa IgE. La indivizii care prezintă acest tip de alergie imediată (atopică sau anafilactică), moleculele de IgE acţionează ca puncte de contact între alergen şi celulele specializate care eliberează histamina şi alţi agenţi în momentul expunerii la alergen, cu iniţierea reacţiilor alergice.
Semnificație clinică
Rezultatele testelor IgE specific la alergeni, asociate cu alte inf...
...ului imun cu antigenele. Determinarea IgG din LCR este utilă în evaluarea implicării sistemului nervos central (SNC) în infecţii, afecţiuni maligne sau afecţiuni neurologice primare (mai ales scleroza multiplă).
Semnificație clinică
Proteinele din LCR sunt crescute într-o serie de procese care afectează SNC. În procesele inflamatorii sau distructive în care exista scurgeri ale serului în LCR, atât IgG cât şi albumina vor fi prezente în LCR în cantităţi crescute. Albumina nu este sintetizată la nivelul SNC, dar imunoglobulinele sunt sintetizate la acest nivel. Astfel, o crestere relativă a I...
...acitatea de a metaboliza fructoza.
Fructoza se găseşte, în principal, în fructe. Persoanele afectate dezvoltă simptomele intoleranţei în copilărie, când fructele, sucurile sau alte alimente care conţin fructoză sunt introduse în alimentaţie. După ingestia de fructoză, persoanele cu intoleranţă ereditară la aceasta vor prezenta greaţă, balonare, dureri abdominale, diaree, vărsături şi hipoglicemie. Copiii afectaţi vor suferi de deficit de creştere.
Ingestia repetată de alimente care conţin fructoză poate duce la disfunctie hepatică şi renală.
Semnificație clinică
Disfuncţia hepatică se manif...
