...sul hepatic B (HBV) (în special infecția cronică) este asociată cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular.
Semnificație clinică
Anticorpii anti-HBs sunt folosiți pentru a determina statusul imun față de virusul hepatic B sau progresia bolii la pacienții infectați cu HBV. O creștere a nivelului anticorpilor anti-HBs, împreuna cu negativarea Ag HBs, denotă convalescența în hepatita B.
Nivelul anticorpilor anti-HBs poate fi măsurat pentru a determina dacă vaccinarea este necesară sau după vaccinare, pentru a se stabili dacă s-a obtinut protecția
imunologică.
**Bibliografie
Referințele metod...
Generalități
Virusul Herpes simplex (HSV) este un virus ADN încapsulat, care face parte din familia Herpetoviridae.
Au fost diferențiate două variante naturale de HSV:
-tipul 1, infectează membranele mucoase ale ochiului, cavității bucale și joncțiunile cutaneo-mucoase ale feței
-tipul 2, este asociat cu leziunile genitale cutaneo-mucoase, herpesul genital fiind în prezent una dintre cele mai frecvente cauze de boli cu transmitere sexuală.
Odată apărută infecția, HSV persistă în stadiu latent în ganglionii senzitivi, de unde poate iniția recurențe periodice ale infecției. Pacienții im...
...andard pentru decelarea anticorpilor antinucleari este imunofluorescența indirectă. Prin aceasta metodă se pot distinge mai multe aspecte: omogen și/sau perinuclear, pătat cu diverse aspecte, nucleolar și centromer, aspecte care se corelează cu o anumită specificitate a anticorpilor și ca urmare permite asocierea cu o anumita boala. Avantajul imunofluorescenței constă în faptul că aspectul evidențiat permite ulterior o dozare țintită. Aspectul omogen pe substrat de celule Hep-2 prezintă specificitate pentru ac. anti ADN monocatenar (ssDNA), ac. anti ADN nativ (dsDNA), histone și nucleozom.
...
... un flagel intern.
Clasificare
Genul Leptospira este divizat în două specii:
Leptospira interrogans (patogenă), care cuprinde aproximativ 200 de serovaruri, datorită variabilităţii antigenelor de suprafaţă
Leptospira biflexa (saprofită).
Leptospirele afectează mamiferele (animale sălbatice şi domestice), reptilele și amfibienii. Ele pot persista în urină de-a lungul întregii vieţi.
Rezervoarele primare ale infecţiei umane sunt şobolanii şi alte rozătoare.
Mod de transmitere
Transmiterea are loc prin contactul cu sol sau apă contaminată cu urină, muşcături de şobolan sau țesuturi ...
... un flagel intern.
Clasificare
Genul Leptospira este divizat în două specii:
Leptospira interrogans (patogenă), care cuprinde aproximativ 200 de serovaruri, datorită variabilităţii antigenelor de suprafaţă
Leptospira biflexa (saprofită).
Leptospirele afectează mamiferele (animale sălbatice şi domestice), reptilele și amfibienii. Ele pot persista în urină de-a lungul întregii vieţi.
Rezervoarele primare ale infecţiei umane sunt şobolanii şi alte rozătoare.
Mod de transmitere
Transmiterea are loc prin contactul cu sol sau apă contaminată cu urină, muşcături de şobolan sau țesuturi ...
Generalități
Listeria monocytogenes este o bacterie gram-pozitivă, facultativ anaerobă, care face parte din genul Listeria.
Doar serotipurile 1/2a, 1/2b şi 4b de Listeria monocytogenes pot determina listerioză. Aproximativ 98 % din infecțiile cu Listeria monocytogenes sunt determinate de serotipurile 1/2a şi 4b.
Listerioza poate fi cauzată de ingestia de alimente contaminate (cum ar fi produsele din carne preparate necorespunzător sau produsele lactate nepasteurizate).
Un risc crescut îl prezintă femeile însărcinate, nou-născuții, pacienții imunodeprimați sau persoanele cu afecțiuni, cum ar...
...fals-negative sunt rare. Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică de etiologie autoimună, care determină colestază progresivă şi frecvent boală hepatică în faza terminală. Aceasta apare mai frecvent la femei (40-60 de ani).
Titrul anticorpilor anti mitocondriali nu este util pentru determinarea stadiului, prognosticului sau pentru monitorizarea evoluţiei cirozei biliare primitive.
Rezultate pozitive pot rareori să apară la pacienţii cu sindrom CREST (calcinoza,sindrom Raynaud, hipomotilitate esofagiană, sclerodactilie şi teleangiectazie), la rudele pacienţilor cu ciroza bil...
...lular bacterian (cum ar fi penicilina).
Infecţia este localizată mai ales la nivelul tractului respirator (pneumonii "comunitare" atipice).
Manifestările extra pulmonare includ: sindromul Stevens-Johnson, artralgii, meningite sau encefalite, miocardită și pericardită.
Semnificație clinică
Nivelul crescut de IgM anti-Mycoplasma pneumoniae, luat în considerație separat, poate fi adesea interpretat ca dovadă a infecției acute, deoarece acești anticorpi apar la o săptămână de la infecția inițială și cu aproximativ două săptămâni înainte de apariția anticorpilor IgG . Cu toate acestea...
Generalitați
Toxocara canis este un parazit întâlnit mai ales la câini, care face parte din clasa Nematode.
Este principalul agent etiologic al toxocarozei (larvă migrans viscerală), boală produsă de formele larvare de Toxocara, care se pot localiza la nivel hepatic, ocular, pulmonar, miocardic şi la nivelul sistemului nervos central (SNC). Paraziţii adulţi trăiesc în intestinul subţire al câinilor, eliminându-şi ouăle împreună cu materiile fecale în mediul extern, unde necesită o perioadă de 2-3 săptămâni pentru a se transforma în formele infectante pentru câini şi oameni. În organismul câi...
Generalități
Sifilisul este o boală sistemică cauzată de infecţia cu spirocheta Treponema pallidum, transmisă pe cale sexuală (95 % din cazuri), sanguină sau transplacentară (sifilis congenital).
Evoluția bolii
Sifilisul are o evoluţie cronică, în mai multe faze:
Sifilisul primar: după o perioadă de incubaţie de aproximativ 3 săptămâni (3-90 de zile), faza primară se caracterizează prin apariţia şancrului sifilitic la poarta de intrare (papula care se transformă într-o ulceraţie superficială, nedureroasă), alături de o limfadenopatie satelită nedureroasă. În absența tratamentului, şancrul...
Generalități
Sifilisul este o boală sistemică cauzată de infecţia cu spirocheta Treponema pallidum, transmisă pe cale sexuală (95 % din cazuri), sanguină sau transplacentară (sifilis congenital).
Evoluția bolii
Sifilisul are o evoluţie cronică, în mai multe faze:
Sifilisul primar: după o perioadă de incubaţie de aproximativ 3 săptămâni (3-90 de zile), faza primară se caracterizează prin apariţia şancrului sifilitic la poarta de intrare (papula care se transformă într-o ulceraţie superficială, nedureroasă), alături de o limfadenopatie satelită nedureroasă. În absența tratamentului, şancrul...
...ului Entamoeba histolytica. Entamoeba histolytica este o amoeba intestinală patogenă, capabilă să invadeze ţesuturile intestinale şi extraintestinale.
Infecţia este cauzată de ingestia chisturilor tetranucleate de Entamoeba. În intestinul subţire, aceste chisturi se dezvoltă în trofozoizi (forma minuta) care se multiplică şi diferenţiază predominant în intestinul gros. Trofozoizii pot fi gasiţi în materiile fecale doar în cazul unui tranzit intestinal accelerat.
Simptomele clinice în cazul amoebiazei intestinale acute sunt: crampe abdominale cu greţuri şi diaree hemoragică. Faza acută poat...
Generalități
Alfa 1-antitripsina este principalul inhibitor al proteazelor serice (inhibă tripsina, elastina şi alte câteva proteaze). Dacă inhibitorii nu sunt prezenţi, eliberarea enzimelor proteolitice din plasmă către suprafeţele organelor şi în spaţiile celulare determină leziuni tisulare.
Deficienţa de alfa 1-antitripsină are de obicei o cauză genetică. Manifestările clinice evidente (mai ales boli hepatice şi pulmonare) nu apar decât atunci cand concentraţiile de alfa 1-antitripsină au scăzut cu 30-40% faţă de cele normale.
În timp ce copiii sunt mai predispuşi spre boli hepatice, adu...
Generalități
Antigenul carcinoembrionar este un complex de polizaharide care se regăsește în cancerul de colon și la nivelul intestinului, pancreasului și a ficatului sănătos fetal.
Utilitate clinică
util pentru monitorizarea adenocarcinomului de colon (persistent, metastatic sau recurent) după intervenția chirurgicală
crescut la peste 30% dintre pacienții cu cancer de sân, plămân, ficat sau de pancreas.
monitorizarea prognosticului la pacienții cu cancer de colon
nu se recomandă screeningul datorită specificității și sensibilității scăzute în cazurile incipiente de boli maligne
Valor...
Generalități
Antitrombina III este inhibitorul plasmatic al trombinei şi al factorului X activat şi formează un complex inactiv (ireversibil) cu aceste enzime.
Semnificație clinică
Determinarea antitrombinei III fiziologic active permite diagnosticul deficienţei congenitale şi dobândite a acesteia, condiţie asociată riscului de tromboză.
Deficienţa dobândită apare cel mai adesea ca rezultat al consumului acesteia, în urma unor intervenţii chirurgicale majore sau în sindromul de coagulare intravasculară diseminată (CID) asociat cu septicemie, nefroză, afecţiuni hepatice (hepatită, intox...
Generalități
Apolipoproteina A1 este componenta proteică principală a HDL (lipoproteine cu densitate înaltă), care reprezintă aproximativ 65% din totalul conţinutului proteic al HDL.
Apolipoproteina A1 activează lecitin colesterol aciltransferaza, enzima care catalizează esterificarea colesterolului. Colesterolul esterificat rezultat poate fi apoi transportat la nivel hepatic, metabolizat şi excretat.
Semnificație clinică
Persoanele cu modificări vasculare aterosclerotice prezintă frecvent niveluri scăzute ale apolipoproteinei A1. Un nivel scăzut al apolipoproteinei A1 poate fi consid...
...ine care pot acționa ca și antigene. Una dintre aceste exotoxine este streptolizina O.
Anticorpii anti streptolizina O permit aprecierea gradului de infecție datorată streptococilor Beta hemolitici. Nivelul ASLO crește la o săptămână de la infecție, cu un maxim la 2-3 săptămâni.
În absența complicațiilor/reinfecției, titrul ASLO revine la normal după 6-12 luni.
Manifestări clinice
Infecțiile cu streptococii de grup A pot fi urmate de complicații severe (cum ar fi reumatismul articular acut sau glomerulonefrita acută poststreptococică) care apar după o perioadă de latență a infecției (de a...
Generalități
Dioxidul de carbon (CO2) din sânge este un indicator indirect al ionului de bicarbonat (HCO3), acesta fiind principala componentă a CO2.
Bicarbonatul joacă un rol major în echilibrul acido-bazic, nivelul său fiind reglat de rinichi.
Semnificație clinică
Determinarea CO2 total (în asociere cu alte date clinice şi paraclinice) este necesară pentru evaluarea statutului acido-bazic.
Un nivel crescut de CO2 poate fi observat în alcaloza metabolică şi în acidoza respiratorie compensată.
Un nivel scăzut de CO2 poate fi observat în acidoza metabolică şi în alcaloza respiratorie ...
Generalități
Ceruloplasmina este principala proteină de transport a cuprului în sânge. În plus, proteina are şi activitate enzimatică de oxidază pentru diverse substraturi.
Semnificație clinică
În boala Wilson (degenerescenţa hepatolenticulară) şi în sindromul Menke (tulburări ereditare ale metabolismului cuprului), nivelurile serice ale ceruloplasminei sunt mult diminuate, mai ales la homozigoţi. În boala Wilson este scăzută abilitatea de încorporare a cuprului în apoceruloplasmina fapt care determină creşterea nivelului de cupru seric şi tisular.
Nivelul scăzut al ceruloplasminei se ...
Generalități
Clorul (Cl) este anionul major extracelular, cu rol în menţinerea distribuţiei apei în organism, a presiunii osmotice şi a echilibrului electrolitic în compartimentul extracelular.
Semnificație clinică
Clorul este crescut în stările de deshidratare, în acidoza tubulară renală (acidoza metabolică hipercloremică), insuficienţa renală acută, acidoza metabolică asociată cu diaree prelungită şi pierdere de bicarbonat de sodiu, diabetul insipid, hiperfuncţia corticosuprarenaliană, intoxicaţia cu salicilaţi, administrarea intravenoasă excesivă de soluţie salină izotonă, dieta cu un co...
