Generalități
Streptococul beta hemolitic de grup A (Streptococcus pyogenes) este cel mai important agent etiologic al faringitelor bacteriene. Simptomatologia clinică, sugestivă unei faringite bacteriene nu este suficientă pentru a pune diagnosticul de faringită cu streptococ beta hemolitic de grup A.
Deşi cultura din exsudatul faringian rămâne metoda standard de diagnostic, dezavantajul este obţinerea rezultatelor după câteva zile.
O identificare rapidă a streptococului beta hemolitic de grup A urmată de un tratament adecvat reduce riscul de răspândire al bolii, ameliorează simptomatologia c...
...tarea lichidului pleural afectează volumul, provocând o efuziune. Este apoi necesar să identificarea cauzei efuziunii prin analiza lichidului pleural.
Pentru aceasta diferențiere se utilizează criteriile Light.
Aceste criteriile sunt următoarele:
Raportul proteinelor totale din lichid pleural/ser >0,5
Raportul dintre LDH din lichid pleural/ser>0,6
sau dacă LDH din lichidul pleural > ⅔ din valoarea normală maximă a LDH din sânge
1 sau mai multe criterii îndeplinite înseamnă că este vorba despre exudat.
Pentru lichidul pleural, se poate face o caracterizare suplimentară pri...
Generalități
Faringita reprezintă prezența unei inflamații acute alături de durere în partea posterioară a faringelui, care se manifestă în special în timpul (deglutiției) înghițitului.
Intensitatea durerii poate fi variabilă, de la disconfort până la durere intensă
Cauzele faringitei pot fi de orgine bacteriană sau virală (peste 70% dintre afecțiunile faringiene sunt de origine virală).
Virusurile implicate
rhinovirus (în special la adulţi)
adenovirusurile
virusul Herpes simplex I
virusurile Coxsackie A (mai ales la copii)
virusurile gripale (la toate vârstele), paragripale
Afe...
...umularea patologică a cuprului în organism) sau degenerescența hepatolenticulară este o afecţiune neurodegenerativă a metabolismului cuprului.
În 1912 Wilson a descris-o pentru prima dată ca fiind o afecţiune familială, asociată simptomelor neurologice şi cirozei hepatice.
Boala Wilson implică pierderea capacităţii ficatului de a elimina cuprul prin bilă şi incorporarea acestuia în ceruloplasmina hepatică - proteină transportoare. Drept consecinţă cuprul se acumulează în ficat, creier, rinichi şi cornee (ochi).
Degenerescenta hepatolenticulară afectează mai ales pacienţi tineri, cu vârst...
...ață.
În hemoliza intravasculară severă, atunci când haptoglobina este epuizată, hemopexina este scăzută sau absentă și metamalbumină plasmatică este ridicată. Cu hemoliză mai puțin severă, deși haptoglobina este probabil să fie redusă sau absentă, hemopexina poate fi normală sau doar ușor scăzută. Hemopexina pare să fie disproporționat de scăzută în talasemia majoră, iar nivelurile scăzute pot fi găsite în anumite afecțiuni patologice, altele decât boala hemolitică, și anume bolile renale și hepatice. Concentrația este crescută în diabetul zaharat, infecții și carcinom. Hemopexina poate fi m...
Generalități
Tripsina este o serin protează specifică pancreatică, cu rol în hidroliza legăturilor peptidice formate între grupările carboxi ale lizinei și argininei cu alți aminoacizi.
Celulele acinare ale pancreasului uman sintetizează două tipuri de tripsină ( 1 şi 2 ) sub forma proenzimelor inactive tripsinogen 1 şi 2. Aceste proenzime sunt stocate sub forma unor granule de zimogen și sunt secretate în duoden sub acțiunea stimulantă a nervului vag sau a hormonilor intestinali, colecistochinina și pancreozimina. În mod normal secreția pancreatică de tripsinogen 1 este de două până la patru...
Generalități
Vanadiul este un element esențial în creșterea și reproducerea mamiferelor, metabolismul lipidelor, al fierului și eritropoeză.
Vanadiul se găseşte în natură în peste 65 de minerale, alături de fier, titan și uraniu. Este folosit în industria grea pentru producerea oțelului, iar alți compuși cu vanadiu sunt folosiți pentru producerea polipropilenei și sinteza unor compuși anorganici, utilizați în producerea vopselelor, fotografie, ceramică și producerea sticlelor speciale, precum și a aliajelor din compoziția protezelor.
Principalele modalități de intoxicare profesională sunt p...
Generalități
Sindromul este determinat de expansiunea unei secvențe repetitive trinucleotidice CGG a genei FMR1, localizată pe cromozomul X. În populația generală numărul secvențelor repetitive variază între 5 si 44. Aceste alele normale sunt transmise din generație în generație cu menținerea constantă a numărului de repetiții. Premutațiile caracterizate prin secvențe repetitive care variază între 59 și 200, nu determină apariția caracteristilor sindromului X fragil, dar pot determina apariția altor afecțiuni legate de mutații ale genei FMR1-precum sindromul fragil x tremor /ataxia (FXTAS) și...
Generalităţi
Hantavirusurile sunt virusuri cu genom ARN monocatenar trisegmentat care aparţin familiei Bunyaviridae, genul Hanavirus. Sunt agenţi etiologici a două sindroame clinice: sindromul pulmonar cu hantavirus şi febra hemoragică cu sindrom renal (grup de afecţiuni cu manifestări clinice similare: febra hemoragică epidemică, nefropatia epidemică şi febra hemoragică de Coreea).
Gazda principală a virusului sunt rozătoarele, fiecare variantă de hantavirus fiind transmisă de un anumit tip de rozătoare. Sunt cunoscute mai multe variante de hantavirus responsabile de producerea febrei hemor...
Generalităţi
Chlamydophila (Chlamydia) psittaci este o bacterie gram negativă cu ciclu de viaţă obligatoriu intracelular care aparţine familiei Chlamydiaceae, genul Chlamydophila şi este agentul etiologic al psitacozei (febra papagalilor sau ornitoză), boală cu răspândire universală.
Chlamydophila psittaci este natural găzduită de numeroase specii de păsări, rezervorul major fiind reprezentat de psittacine. Păsările infectate pot arata semne evidente de boală cu evoluţie potenţial fatală, deşi frecvent semnele sunt minore (anorexie, diaree, letargie şi pene zbârlite).
Infecţia umană este sp...
Generalităţi
Ambele forme de pemfigus (boli autoimune buloase, cu potențial letal, caracterizate de apariţia unor vezicule intra-epiteliale) sunt cauzate de prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva unor molecule de adeziune calciu-dependente ce intră în alcătuirea desmozomilor (jonctiuni intercelulare). Aceste antigene sunt proteine transmembranare situate pe suprafața keratinocitelor și sunt reprezentate de desmogleina 1 (DSG1) și desmogleina 3 (DSG3). Autoanticorpii anti-desmogleine, formați în serul persoanelor afectate și prezenți pe suprafața celulelor epiteliale, determină pierder...
Generalităţi
Ambele forme de pemfigus (boli autoimune buloase, cu potențial letal, caracterizate de apariţia unor vezicule intra-epiteliale) sunt cauzate de prezența autoanticorpilor îndreptați împotriva unor molecule de adeziune calciu-dependente ce intră în alcătuirea desmozomilor (jonctiuni intercelulare). Aceste antigene sunt proteine transmembranare situate pe suprafața keratinocitelor și sunt reprezentate de desmogleina 1 (DSG1) și desmogleina 3 (DSG3). Autoanticorpii anti-desmogleine, formați în serul persoanelor afectate și prezenți pe suprafața celulelor epiteliale, determină pierder...
Generalități
Glucagonul, un hormon peptidic, este produs de către celulele insulare pancreatice de tip alfa și de către hipotalamus.
Hormonul pancreatic intervine în reglarea metabolismului glucidic, secreţia sa fiind stimulată de către hipoglicemie, având drept rezultat creşterea glicemiei.
Efectul hiperglicemiant al glucagonului se datorează stimulării glicogenolizei hepatice şi gluconeogenezei;
După normalizarea glicemiei secreţia de glucagon este inhibată.
Glucagonoamele sunt tumori pancreatice rare cu originea în celulele insulare
Nivelul crescut de glucagon mai pot fi întâlnit în tu...
... cantităţi excesive de HER2, în urma unei mutaţii genetice, pot conduce la o creştere necontrolată a celulelor şi la apariţia cancerului.
Factorii de creştere care se leagă de receptorul HER-2 stimulează creşterea şi diviziunea celulară. Amplificarea genei HER-2/neu determina acumularea receptorilor la nivelul suprafeţei celulare şi are ca rezultat diviziunea celulară continua.
Supraexpresia oncogenei HER-2/neu se întâlneşte în 25-30% din cancerele mamare precum şi în cancerele ovariane, colorectale, pulmonare sau ale glandelor salivare.
Determinarea serică a HER-2/neu este mult mai utilă c...
Generalități:
Hepatita C este o boală cauzată de infecția cu virusul Hepatic C.
Virusul Hepatic C (HCV) este un virus cu material genetic de tip ARN încapsulat de un bistrat lipidic pe suprafața căruia sunt prezente proteine virale specifice.
Odată pătruns în organism, virusul hepatic se localizează la nivelul hepatocitelor după care pătrunde în celule în vederea replicării la nivelul citoplasmei.
În scopul diagnosticării hepatitei C se recomandă efectuarea mai multor teste de laborator precum determinarea anticorpilor anti HCV prin diverse metode. In urma evidențierii prezenței antico...
Generalități
Virusul rubeolic face parte din familia Togavirus, genul Rubivirus, fiind agentul etiologic al rubeolei. Calea de transmitere este respiratorie . Perioada de incubaţie este de până la 25 de zile. Infecţia este de obicei, autolimitată şi se caracterizează printr-o erupţie maculopapulară (localizată iniţial la nivelul feţei şi extinsă ulterior la trunchi şi membre), febră, limfadenopatie şi stare generală alterată.
Dacă după o analiză a anticorpilor de tip Ig G și Ig M aceștia prezintă o valoare crescută și se confirmă prezența virusului se poate sugera o analiză a materialului ge...
Generalităţi
Cobaltul în organism face parte din categoria microelementelor unde sunt incluse metale care se găsesc în concentraţii mai mici de un microgram gram /l. Chiar dacă organismul foloseşte o cantitate foarte mică, cobaltul este un mineral important pentru sănătatea umană, acesta fiind găsit în structura vitaminei B12 (cobalamina). Aceasta participă la formarea hematiilor, la sinteza ADN şi la transmiterea impulsurilor nervoase. Cobaltul intră în componenţa vitaminei B12, deficitul sau determină anemie (deficit de vitamina B12).
Surse de cobalt
Deşi nu există o doză recomandată pen...
...ningite.
Conform CDC (Centers for Disease Control and Prevention), infecția cu streptococ de grup B, este cea mai frecventă cauză de boală ce pune în pericol viața nou-născutului.
Aproximativ 25% dintre gravide sunt purtătoare de streptococ de grup B în vagin/rect.
Numărul nou-născuților cu infecții grave a scăzut semnificativ în ultimii ani, urmare a depistării precoce a portajului de streptococ de grup B la gravide, urmat de administrarea unui tratament antibiotic intravenos (penicilină sau ampicilină) în timpul travaliului.
Nu există un vaccin pentru streptococul de grup B și nici nu se r...
Generalități
Aparține unei noi generații de sedato-hipnotice, cu structură diferită de cea a benzodiazepinelor. Modulează canalul dependent de clor al receptorilor GABA prin legarea de receptorii pentru benzodiazepine din creier fără a se lega de receptorii BZD periferici, astfel nu are proprietăți miorelaxante. Efectul după o doză uzuală se instalează în 10-30 minute. Deși timpul de înjumătăţire este de aproximativ o jumătate de oră efectele clinice pot persista peste 6 ore datorită afinității ridicate pentru receptorii GABA.
Dozele crescute determină amnezie, confuzie şi afectarea funcțiil...
...lică cheie în calea de salvare a ADN-ului, catalizând transferul grupului fosfat terminal de la nivelul ATP la grupul 5`hidroxil al deoxitimidinei pentru a produce deoxitimidină monofosfat, care este apoi încorporată în AND.
Există două izoforme ale enzimei în celulele umane: TK1 – citosolică, găsită numai în celulele proliferante, producţia sa fiind restricţionată în faza S a ciclului celular asociată cu diviziunea celulară, şi TK2 – mitocondrială, independentă de fazele ciclului celular şi a cărei concentraţie nu este corelată cu proliferarea.
Semnificatie clinica:
TK reprezintă în prezent...
