Generalităţi
Hormonul de creştere (hGH) este un polipeptid secretat de adenohipofiză. Efectele sale metabolice sunt în principal anabolice.
Are rol în conservarea proteinelor şi stimulează un vast ansamblu de mecanisme de biosinteză a proteinelor. De asemenea, favorizează transportul şi facilitează formarea depozitelor de glicogen.
Semnificație clinică
Măsurarea hGH este în primul rând importantă pentru diagnostic şi tratament în cazul sintezei inadecvate a hormonului de creştere.
Tulburările clinice de hiposecreţie includ nanismul hipofizar şi o dezvoltare incompletă. Hipersecreţia es...
...B/La, Scl-70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului, sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescență.
Semnificație clinică
Scl-70 (topoizomeraza 1) este o enzimă localizată la nivelul nucleului (inclusiv a nucleolului). Anticorpi anti Scl-70 sunt specifici pentru sclerodermie (scleroza sistemica), fiind prezenți la 60 % dintre pacienţii cu această afecţiune. Sunt mai frecvent întâlniţi la pacienţii cu afectare cutanată extinsă şi fibroză pulmonară interstiţială; prezenţa lor indică...
...nică
Determinarea acestui metabolit în urina/24h este un marker de diagnostic pentru sindromul carcinoid.
În cadrul acestui sindrom, proliferarea malignă a celulelor enterocromatofine ale tractului gastrointestinal este urmată de producția excesivă de serotonină, al cărei metabolit principal, 5-hidroxi indolacetatul, va fi excretat în urină în cantități crescute.
Deoarece secreția de serotonină este importantă, aceasta se manifestă prin sindromul carcinoid cu flush cutanat ("roșeața feței") și diaree, iar un caz din două se asociază cu endocardită fibroblastică.
Bibliografie...
Generalități
Vitamina B2 este una dintre cele 8 vitamine B. Toate vitaminele B sunt hidrosolubile, astfel ele nu sunt stocate în organismul uman.
Sursele alimentare care conţin vitamina B2 sunt reprezentate de lapte şi produse lactate, carne de vită, pui, peste şi legume verzi ( brocoli, asparagus), cereale integrale, pâine îmbogăţită cu riboflavina.
Pe lângă riboflavina liberă, mai există două coenzime (FAD şi FMN) care sunt, de obicei, legate de proteine. Acestea sunt eliberate la nivel intestinal, hidrolizatela riboflavina şi absorbite. Reconversia riboflavinei la FMN şi FAD are loc ...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
Generalitați
Echinococoza (hidatidoza) este o afecţiune produsă prin dezvoltarea în diverse organe (în special la nivel hepatic şi pulmonar, dar pot fi afectate şi creierul, oasele, cordul) a larvelor de Echinoccocus spp.
Omul este o gazdă intermediară accidentală a parazitului, animalele jucând rolul de gazdă.
Au fost identificate trei specii de Echinoccocus care pot determina apariţia bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis şi Echinococcus oligartus.
Echinococcus granulosus adult se dezvoltă în intestinul câinelui şi pisicii unde elimină ouăle embrionate. Atunci când...
... hepatică și hepatocarcinom.
Transmiterea HCV este predominant parenterală: prin transfuzii sanguine, consum de droguri pe cale intravenoasă sau accidental, în cazul personalului medical care vine în contact cu sângele infectat.
Transmiterea nosocomială e responsabilă de 15 % din contaminări (sterilizarea insuficientă a materialelor chirurgicale etc.).
Deși rară, transmiterea pe cale sexuală este posibilă.
Semnificație clinică
Analiză medicală care permite determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C în plasma pacienților infectați (viremie, încărcătura virală). Este f...
Generalități
CA 15-3 este o glicoproteină care aparţine familiei mucinelor, a cărei sinteză este codificată de gena MUC1.
Semnificație clinică
Testul este util pentru monitorizarea şi managementul terapiei în cancerul mamar metastazat şi în detecţia recurenţelor tumoriolr stadiul al II-lea, tratate în prealabil, sau stadiul al III-lea.
CA 15-3 nu este un marker specific pentru patologia canceroasă mamară, valori crescute fiind întâlnite şi în alte afecţiuni maligne (ovar, ficat, aparat respirator şi digestiv).
De asemenea, niveluri moderat crescute (< 50 U/mL) pot fi întâlnite şi î...
...lutterului atrial. Principala acţiune a digoxinei este stimularea contracţiei cardiace şi reducerea frecvenţei cardiace.
Semnificație clinică
Determinarea nivelului seric este importantă pentru stabilirea dozelor optime pentru pacient şi pentru diagnosticarea toxicităţii.
Toxicitatea este o complicaţie frecventă a tratamentului cu Digoxină. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă congestivă, simptomele datorate toxicităţii se aseamănă cu cele întâlnite în insuficienţa cardiacă. Simptomele toxicităţii sunt frecvent întâlnite la pacienţii în vârstă şi la cei cu funcţia renală alterată.
...
...ntigenele. Reacţia primară după contactul iniţial este de formare a anticorpilor din clasa IgM, urmaţi apoi de anticorpii din clasa IgG şi IgA. De aceea, determinarea anticorpilor specifici IgM este utilă în evaluarea statusului unei infecții: în infecţiile acute sunt prezenţi anticorpii IgM, în infecţiile cronice predomină anticorpii IgG.
IgM este prima clasă de imunoglobuline sintetizate de către făt sau nou-născut. Anticorpii IgM nu traversează placenta. Determinarea IgM la nou-născut poate fi utilă în stabilirea prezenţei unei infecţii congenitale, prezența IgM sugerează infecţia congenit...
Mioglobina este o proteină prezentă în mușchii cardiaci și scheletici. Cunoscută şi sub numele de proteină de stocare a oxigenului în mușchi.
În sânge, mioglobina este legată în principal de globuline plasmatice, un complex care este filtrat de rinichi. Dacă concentraţia plasmatică depăşeşte capacitatea de legare plasmatică, mioglobina începe să apară în urină.
Concentraţii mari de mioglobină pot schimba culoarea urinei într-o culoare roşie-maro închis. Monitorizarea nivelurilor de mioglobină din sânge şi urină a fost folosită ca mijloc pentru a detecta leziuni ale celulelor musculare schel...
...is şi pemfigoidul cicatricial.
Pemfigoidul bulos este o boală cronică pruriginoasă debilitantă, care apare în principal la persoanele în vârstă şi este caracterizată prin dezvoltarea unor vezicule pe o zonă eritematoasă sau urticariană. Erupţia este de obicei generalizată.
În pemfigoid, anticorpii IgG se leagă de proteine specifice care intră în alcătuirea unor complexe de adeziune celula-matrice – hemidesmozomi – şi activează complementul.
Ţinta autoanticorpilor serici sunt proteinele transmembranare BP230 şi BP180 (BPAG1 şi BPAG2), denumite astfel deoarece greutatea moleculară a acestor...
Generalităţi
Bismutul este un metal moale, sfărâmicios , alb-cenuşiu cu reflexe roşietice, utilizat în industrie la obţinerea aliajelor cu temperatura de topire joasă, în industria sticlei şi ai cărui săruri au întrebuinţări în medicină, cosmetică.
Indicaţii clinice:
În medicină se foloseşte sub formă de săruri : subnitrat, subsalicilat, subcitrat în tratamentul ulcerului gastric şi duodenal, esofagitei de reflux, enterită, colită, în boli inflamatorii ale pielii şi mucoaselor, în tratarea diareei, în eradicarea infecției cu Helicobacter pylori, în tratamentul infecţiei cu Helicobacter helm...
Generalități
Ureea plasmatică este produsul final al metabolismului proteic şi reprezintă aproximativ 90% dintre componentele azotate ale urinii. Grupările amino ale ureei provin din amoniac şi acid aspartic şi sub acţiunea a cinci enzime sunt convertite în uree. Reacţiile au loc numai în hepatocite, în citoplasmă sau mitocondrie. 50-60% din ureea filtrată glomerular se reabsoarbe pasiv. Nivelul ureei plasmatice depinde de alimentaţie (dietă bogată în proteine), rata catabolismului şi de funcţia hepatică. Ureea este difuzibilă prin membranele celulare. Excreţia urinară depinde de rată de filt...
Generalități
Arseniul este folosit în: industria metalelor, sticlăriei şi ceramicii şi se regăseşte în alimente (pește, fructe de mare)
Intoxicaţia cronică: efecte cancerigene, mutagene şi teratogene, polineuropatie, modificări de culoare gri-maro ale pielii, palmelor şi plantelor, hiperkeratoză, alopecie.
Arseniul este absorbit cu uşurinţă pe cale intestinală şi este excretat în principal prin urină.
Expunerea acută prin ingestia de compuşi cu arseniu sau inhalarea acestuia determină simptome gastrointestinale severe (hemoragice), icter, insuficienţă renală şi colaps, cu mare potenţial ...
Generalități
TNF (tumor necrosis factor) este o citokină proinflamatorie al cărui nume derivă din capacitatea de a distruge celulele tumorale şi de a induce necroza hemoragică în tumorile transplantate la şoarece.
Gena pentru TNF-α este localizată pe cromozomul 6. TNF-α este produs nu numai de macrofage şi monocite, dar şi de limfocite, mastocite, neutrofile, keratinocite, astrocite, microglii, celule musculare netede şi unele linii celulare tumorale. Cantităţi mari de TNF sunt eliberate la contactul macrofagelor, limfocitelor T CD4+ şi a celulelor natural-killer (NK) cu lipopolizaharidele, ...
...cule sferice, care conţin cantităţi variate de colesterol, trigliceride, fosfolipide şi proteine.
Fosfolipidele, colesterolul liber şi proteinele constituie învelişul exterior al particulelor de lipoproteine, interiorul acestora fiind constituit în cea mai mare parte din colesterol esterificat şi trigliceride.
Lipoproteinele au rol în solubilizarea şi transportul colesterolului şi a trigliceridelor în circulaţia sanguină.
Proporţia dintre proteine şi lipide determină densitatea lipoproteinelor şi constituie baza clasificării lor. Astfel lipoproteinele se împart în: lipoproteine cu densitate...
Generalități
Este un agent neuroleptic din clasa fenotiazinelor. Poate reduce confuzia, delirul, halucinaţiile şi agitaţia psihomotorie la pacienţii psihotici.
Neurolepticele mai sunt folosite şi ca sedative, tranchilizante, pentru proprietăţile antiemetice, controlul sughiţului şi în psihoza indusă de droguri.
Indicație clinică
Nivelul seric al medicamentului nu este bine corelat cu severitatea clinică din supradozare şi nu sunt folositoare în tratamentul acut.
Bibliografie
www.emedicine.medscape.com
Rezultat în maxim 10 zile lucrătoare.
...nucleozidici ai reverstranscriptazei (INRT), care este administrat în cadrul tratamentului HIV. Medicamentul reduce încărcătura virală, de asemenea, crește numărul de celule CD4 din sânge (globule albe cu rol în apărarea organismului împotriva infecțiilor).
Unul dintre cel mai semnificativ efect secundar determinat este reprezentat de o reacţie de hipersensibilitate la abacavir.
Înaintea începerii tratamentului cu abacavir, trebuie realizată o evaluare pentru depistarea alelei HLAB*5701 pentru toţi pacienţii infectaţi cu HIV, indiferent de originea rasială.
Rezultat în 20 - 25 de zile.
...
