Generalităţi
Lactat de hidrogenază (LDH) este o enzimă care se întâlneşte în numeroase ţesuturi (inimă, ficat, rinichi, muşchi scheletici, creier, eritrocite, plămâni).
LDH este format din patru lanţuri peptidice, cu două subunităţi (forma M şi forma H), în funcţie de care s-au separat 5 izoenzime. LDH are rol în convertirea lactatului din muşchi la piruvat, o etapă esenţială în producerea energiei celulare.
Determinarea LDH total în ser este nespecifică şi nu poate diferenţia ţesuturile de origine ale izoenzimelor componente.
Semnificație clinică
LDH este utilizat în diagnosticul difere...
Generalităţi
HCG (gonadotropina corionică umană) este un hormon glicoproteic care se găseşte în mod normal în sange și urină doar în timpul sarcinii. Secretat de placentă, rolul său biologic nu este bine cunoscut, doar că în primul trimestru de sarcină asigură menținerea corpului galben şi secreția de estradiol și progesteron de către acesta.
La fel ca şi LH, FSH si TSH, HCG este format din două subunităţi: alfa și beta. Subunitatea alfa este identică în cazul celor patru hormoni, în schimb subunitatea beta are structura diferită, fiind responsabilă de funcţii hormonale specifice. Free Beta...
Generalităţi
Feritina este o macromoleculă alcătuită dintr-un înveliş proteic (apoferitina) şi un miez conţinând în medie aproximativ 2500 de ioni de fier (Fe3+) (feritina din ficat şi splină).
Semnificație clinică
Determinarea feritinei este o metodă potrivită pentru aprecierea metabolismului fierului. Nivelul de feritină este în general proporțional cu depozitele de fier ale organismului, fiind utilă în diagnosticul deficienței de fier. Determinarea feritinei, alături de fierul seric, saturația transferinei, capacitatea totală de legare a fierului și hemoleucogramă, este utilă în diagnost...
Generalități
Procalcitonina (PCT) este un precursor al calcitoninei, alcătuit din 116 aminoacizi. Este exprimată de celulele neuroendocrine (celulele C ale tiroidei, ţesutul pulmonar şi pancreatic). După clivarea enzimatică a procalcitoninei rezultă calcitonina, katacalcin şi o regiune N-terminală. Sângele indivizilor sănătoşi conţine nivele foarte scăzute de procalcitonină.
Semnificație clinică
Testul poate fi util în detectarea precoce a infecţiilor bacteriene relevante clinic.
Nivelul procalcitoninei creşte în infecţiile bacteriene severe, nivele crescute fiind întalnite în septicemia...
...70, Jo-1 şi PM1.
În cazul în care testarea ANA este pozitivă, pentru stabilirea diagnosticului, sunt necesare teste specifice, alese în funcţie de tabloul clinic şi aspectul ANA la imunofluorescenţă.
RNP sunt ribonucleoproteine formate dintr-o asociere de acizi nucleici (ARN) şi polipeptide, fiind implicate în maturarea ARN pre-mesager la nivel nuclear.
Există mai multe tipuri de RNP:
snRNP (small nuclear ribonucleoproteins): U1-snRNP (RNP70) şi proteinele sistemului Sm
hnRNP (heterogen nuclear RNP).
Anticorpii anti RNP-70 aparla 50 % din pacienţii cu lupus eritematos sistemic (LES) ...
Generalități
Creatinfosfokinaza (CK) este o enzimă care se găseşte în cantităţi crescute în muşchii striaţi, miocard şi creier. Nivelul seric al CK creşte în condiţiile lezării acestor ţesuturi.
Semnficație clinică
Un nivel crescut de CK poate fi întâlnit, de asemenea, în miozita virală, polimiozita, hipotiroidism, hipertermia malignă. În cazul lezării miocardului (ex. infarctul miocardic acut), CK este eliberată din celulele miocardice afectate. CK creşte la 4-8 ore după un infarct, cu un vârf la 12-24 ore şi revenire la nivelul normal după 3-4 zile.
Nivelul seric al CK este marcat cresc...
Generalități
Clostridium difficile este un bacil gram-pozitiv, sporulat, anaerob, care constituie una din cauzele principale a diareei şi a colitei asociate cu antibioticele. Este agentul etiologic al majorităţii cazurilor de colită pseudo-membranoasă.
Clostridium difficile este recunoscut ca principala cauză a colitei intraspitaliceşti la pacienţii colonizaţi cu Clostridium difficile, cărora li se administrează antibiotice, chimioterapie sau alte medicamente care modifică flora intestinală normală şi permit proliferarea Clostridium difficile.
Infecţia cu Clostridium difficile este o afecţi...
...ndiţi în organismul uman. Deoarece forma ionizată este toxică, fierul este întotdeauna înglobat în gruparea hem a unor hemoproteine (hemoglobina, mioglobina, citocromi) sau legat de o proteină (transferina, feritina, hemosiderina). Cea mai mare parte a fierului din organism este conţinută în hemoglobina din hematii, cantităţi mai mici găsindu-se în mioglobina din fibrele musculare şi în enzimele respiratorii ale tuturor celulelor. Un procent foarte mic circulă în plasmă, legat mai ales de transferină. Restul fierului este stocat sub formă de feritină şi hemosiderină în macrofagele din splină, ...
...eralități
Calciul din organism (aproximativ 99%) este prezent la nivelul sistemului osos, restul fiind prezent în spaţiul intracelular extraosos sau în spatiul extracelular.
Nivelul calciului sanguin este reglat de parathormon (PTH). Când concentraţia calciului scade, este stimulată eliberarea PTH, care reglează nivelul acestuia prin creşterea absorbţiei intestinale, scăderea excreţiei urinare şi creşterea resorbţiei osoase.
Calciul sanguin este reprezentat de trei fracţiuni distincte:
forma liberă (calciul ionizat), care reprezintă 50% din calciul total circulant şi este forma biologic ...
... fibrinogenului.
Semnificație clinică
APTT-ul este recunoscut ca mijloc de monitorizare a eficacității tratamentului cu heparină nefracționată, când timpul de coagulare este prelungit proporțional cu nivelul de heparină. APTT-ul este prelungit (nivel de factor II, IX și X scăzut) la pacienții cărora le sunt administrate anticoagulante pe cale orală.
APTT este un test screening important pentru diagnosticul tulburărilor de coagulare și monitorizarea tratamentului bolilor hemoragice și trombotice.
Bibliografie
Referinţele metodei de lucru
Pentru a asigura corectitudinea rezultatulu...
...beta hemolitic de grup A (Streptococcus pyogenes) este cel mai important agent etiologic al faringitelor bacteriene. Simptomatologia clinică, sugestivă unei faringite bacteriene nu este suficientă pentru a pune diagnosticul de faringită cu streptococ beta hemolitic de grup A.
Deşi cultura din exsudatul faringian rămâne metoda standard de diagnostic, dezavantajul este obţinerea rezultatelor după câteva zile.
O identificare rapidă a streptococului beta hemolitic de grup A urmată de un tratament adecvat reduce riscul de răspândire al bolii, ameliorează simptomatologia clinică, scade incidența com...
...monul adrenocorticotrop (ACTH) sau corticotropina este un hormon peptidic produs de hipofiză, care stimulează formarea și secreția de glucocorticoizi (în special cortizol) la nivelul cortexului suprarenal.
Producția de glucocorticoizi este reglată de diferiți factori. După stimulare (de exemplu, efort fizic), hipotalamusul secretă CRH (hormonul de eliberare a corticotropinei). CRH actionează asupra hipofizei care va sintetiza și secreta ACTH, care stimulează secreția de glucocorticoizi la nivelul suprarenalelor.
Nivelul crescut de glucocorticoizi din sânge inhibă secreția de CRH și ACTH p...
Generalități
Virusul urlian este un virus ARN, care aparţine familiei Paramyxoviridae și este agentul etiologic al parotiditei epidemice (oreion).
Parotidita epidemică este o infecţie virală acută caracterizată prin febră şi inflamatia glandelor parotide.
Perioada de incubaţie este de 12-25 de zile, primele simptome fiind reprezentate de febră, cefalee, mialgii, stare generală alterată, urmate la 70% dintre pacienţi de parotidită dureroasă.
Manifestări clinice
O parte dintre pacienţi nu prezintă simptome caracteristice. Principalele complicaţii sunt reprezentate de meningită, encefalit...
Generalități
Virusul urlian este un virus ARN, care aparţine familiei Paramyxoviridae și este agentul etiologic al parotiditei epidemice (oreion).
Parotidita epidemică este o infecţie virală acută caracterizată prin febră şi inflamatia glandelor parotide.
Perioada de incubaţie este de 12-25 de zile, primele simptome fiind reprezentate de febră, cefalee, mialgii, stare generală alterată, urmate la 70% dintre pacienţi de parotidită dureroasă.
Manifestări clinice
O parte dintre pacienţi nu prezintă simptome caracteristice. Principalele complicaţii sunt reprezentate de meningită, encefalit...
Generalități
Hepatita A este produsă de virusul hepatic A, un virus ARN.
Transmiterea hepatitei A se face pe cale fecal-orala; infecţia apare mai ales datorită produselor alimentare contaminate sau a condiţiilor sanitare precare. Virusul se replică la nivel hepatic, este excretat în bila şi se elimină prin materiile fecale.
Perioada medie de incubare pentru HAV este de 30 de zile, cu un interval cuprins între 15 şi 40 de zile.
Infecţia cu HAV nu se cronicizează.
Indicații clinice
Determinarea ac. anti-HAV totali este folosită în primul rând pentru evidențierea unei expuneri anterioare la...
Generalități
Candida albicans este un fung ubicuitar care aparține familiei ascomicetelor. Este facultativ patogen făcând parte din flora normală cutanată şi mucoasă. Infecţia se poate produce pe cale endogenă (flora normală) sau exogenă: interindividual (de la mamă la nou-născut în timpul traversării canalului vaginal) şi prin echipamentul medical insuficient sterilizat.
Este considerat nepatogen pentru populaţia sănătoasă şi oportunist în cazul femeilor însărcinate sau pacienţilor care suferă de diverse afecţiuni (de exemplu, diabet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice ...
...egativă, cu localizare obligatoriu intracelulară, este agentul etiologic al unei infecţii transmise pe cale sexuală.
Infecţiile tractului urogenital se asociază cu salpingita, sarcini ectopice și infertilitate la femei, respectiv cu uretrită şi epididimită la bărbaţi.
Valoare clinică
La femei infecţia este localizată cel mai frecvent la nivelul colului uterin, dar este adesea asimptomatică şi, netratată, poate ascensiona la nivelul uterului, trompelor uterine şi ovarelor, determinând boală inflamatorie pelvină (BIP).
Nou-născuţii cu mame infectate pot dezvolta conjunctivită, infecţii...
...ai ales în splină, ficat şi rinichi).
Catepsina G este o serin protează şi un posibil antigen pANCA. Participă la distrucția ţesutului osteoid, datorită proprietăţilor sale hidrolitice.
Ac. anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) reprezintă un grup de anticorpi îndreptaţi împotriva componentelor citoplasmatice ale granulocitelor neutrofile şi ale monocitelor. Au rol patogen, sunt utili în diagnosticul și monitorizarea vasculitelor şi în clasificarea acestora.
Metoda de elecţie pentru evidenţierea ANCA este imunoflurescența indirectă (IFI), prin care se disting 2 tipuri de anticorpi:...
...i
Chlamydophila pneumonia (Chlamydia pneumoniae) este o bacterie gram negativă cu ciclu de viață obligatoriu intracelular care aparține familiei Chlamydiaceae, genul Chlamydophila.
Chlamydophila pneumoniae colonizează membranele mucoase ale tractului respirator, fiind capabilă să producă atât forme ușoare, asimptomatice, de boală, cât și forme severe, fulminante.
Infecția se transmite exclusiv interuman, prin intermediul picăturilor respiratorii care conțin particule infectante. Este cunoscut că agentul etiologic al unei pneumonii interstițiale atipice comunitare, dar și a unor infecții de ...
Generalități
Candida albicans este un fung ubicuitar care aparține familiei ascomicetelor. Este facultativ patogen făcând parte din flora normală cutanată şi mucoasă. Infecţia se poate produce pe cale endogenă (flora normală) sau exogenă: interindividual (de la mamă la nou-născut în timpul traversării canalului vaginal) şi prin echipamentul medical insuficient sterilizat.
Este considerat nepatogen pentru populaţia sănătoasă şi oportunist în cazul femeilor însărcinate sau pacienţilor care suferă de diverse afecţiuni (de exemplu, diabet zaharat), în cazul celor trataţi intensiv cu antibiotice ...
