Generalități
Echinococoza (hidatidoza) este o afecţiune produsă prin dezvoltarea în diverse organe (în special la nivel hepatic și pulmonar, dar pot fi afectate şi creierul, oasele, inima), a larvelor de Echinoccocus spp. Omul este o gazdă intermediară accidentală a parazitului, animalele jucând rolul de gazdă.
Au fost identificate trei specii de Echinoccocus care pot determina apariţia bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis şi Echinococcus oligartus.
Ciclul biologic
Echinococcus granulosus adult se dezvoltă în intestinul câinelui şi pisicii unde elimină ouăle embrio...
...ul sarcinii, iar în unul din două cazuri infecţia este transmisă fătului. Infecţia este cel mai adesea asimptomatică, dar în aproximativ 5% din cazuri, consecinţele pot fi grave: hepatosplenomegalie, hidrocefalie, microcefalie, prematuritate, deces. Chiar şi în cazurile de infecţie asimptomatică, aproximativ 10% din nou-născuţi prezintă tulburări neurosenzoriale ulterioare, cum ar fi surditate sau orbire (totală sau parţială).
Infecţia cu CMV la copilul mic (dobândită, de regulă, pe cale respiratorie) poate determina pneumonii, hepatite sau poate decurge asimptomatic însă cu reactivări în caz...
Generalități
Toxoplasma gondii este un parazit, protozoar intracelular, care face parte din clasa Sporozoare. La om infecţia poate fi transmisă transplacentar sau poate fi dobândită prin consumul de carne infectată cu chisturi sau prin oochisturile excretate de pisică. Toxoplasma gondii pătrunde activ în orice celulă nucleată, în care se înmulţeşte. Sunt afectaţi muşchii scheletici, ganglionii limfatici, miocardul, encefalul, retină şi placenta.
Evoluția bolii
Stadiul I (faza acută) - toxoplasmoza primară (10-14 zile): începe din momentul infectării şi durează până se atinge un nivel semnif...
...b denumirea de boală a şasea sau exantemul subit. Este o boală virală care apare la copiii mici, cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani, fiind caracterizată prin câteva zile de febră mare (39-40 grade Celsius), urmată de o erupţie distinctivă, care apare după scăderea febrei. Este o boală autolimitată, cu prognostic bun şi în general fără complicaţii.
Transmiterea virusului se face pe cale orală prin tuse, strănut, vorbit dar, şi prin obiectele contaminate. Incubaţia (perioada între momentul infectării şi apariţia simpotemelor) este între 5-15 zile.
Manifestări clinice
Debutul (prodromul) ...
Ce este gentamicina?
Gentamicina este un antibiotic cu spectru larg de acţiune care face parte din grupa aminoglicozidelor. Acţionează asupra germenilor gram pozitivi şi gram negativi.
Când poate fi administrată?
Gentamicina este indicată în tratamentul unor infecţii severe cum ar fi: septicemia (inclusiv sepsisul neonatal), infecţii renale severe, infecţii de tract respirator inferior, infecţii de tract gastrointestinal, infecţii ale pielii, oaselor, infecţii ale sistemului nervos central.
Este antibioticul de elecţie în tratamentul infecţiilor bacteriene severe cauzate de agenţi infecţio...
... 45 de specii, dintre care Legionella pneumophila este cea mai importantă specie patogenă la om.
Legionella este foarte larg răspândită în natură mai ales în medii apoase (râuri, lacuri) şi sunt capabile să supravieţuiască în condiţii foarte variate.
Legioneloza este termenul folosit pentru denumirea a doua sindroame clinice diferite: boala legionarilor (pneumonie severă asociată cu manifestări multisistemice) şi febra Pontiac (boală acută, febrilă, autolimitată).
Mod de transmitere
Prinicipala modalitate de transmitere a infecţiei este prin inhalarea aerosolilor de apă contaminată, nu a...
...ie a osului. Mai mult de 90% din matricea osoasă este constituită din colagen de tipul I, care este sintetizat preferenţial în os. În timpul metabolismului osului sănătos, colagenul de tip I este degradat în fragmente mici, care trec în sângele circulant şi sunt excretate prin rinichi.
În resorbţiile osoase crescute, fiziologice/ patologice (de ex: la vârstă înaintată sau ca rezultat al osteoporozei), nivelul de degradare al colagenului de tip I este ridicat, determinând o creştere a nivelului fragmentelor de colagen din sânge. Fragmentele de colagen de tip I relevante din sânge sunt telope...
Generalități
Troponina T (TnT) este componentă a aparatului contractil a musculaturii striate. Deşi funcţia TnT este aceeaşi în toţi muşchii striaţi, TnT originară exclusiv din miocard diferă în mod clar de TnT din fibra muşchiului striat.
Ca rezultat a înaltei sale specificităţi tisulare, troponina T cardiacă (cTnT) este cardiospecifică şi este un marker înalt sensibil pentru afectarea miocardică.
Semnificație clinică
Testul poate fi folosit în diagnosticul diferenţial al sindromului acut coronarian, pentru identificarea necrozelor (de exemplu infarctul miocardic acut).
Troponina T ...
...egativă, cu localizare obligatoriu intracelulară, este agentul etiologic al unei infecţii transmise pe cale sexuală.
Infecţiile tractului urogenital se asociază cu salpingita, sarcini ectopice și infertilitate la femei, respectiv cu uretrită şi epididimită la bărbaţi.
Valoare clinică
La femei infecţia este localizată cel mai frecvent la nivelul colului uterin, dar este adesea asimptomatică şi, netratată, poate ascensiona la nivelul uterului, trompelor uterine şi ovarelor, determinând boală inflamatorie pelvină (BIP).
Nou-născuţii cu mame infectate pot dezvolta conjunctivită, infecţii ...
... 45 de specii, dintre care Legionella pneumophila este cea mai importantă specie patogenă la om.
Legionella este foarte larg răspândită în natură mai ales în medii apoase (râuri, lacuri) şi sunt capabile să supravieţuiască în condiţii foarte variate.
Legioneloza este termenul folosit pentru denumirea a doua sindroame clinice diferite: boala legionarilor (pneumonie severă asociată cu manifestări multisistemice) şi febra Pontiac (boală acută, febrilă, autolimitată).
Mod de transmitere
Prinicipala modalitate de transmitere a infecţiei este prin inhalarea aerosolilor de apă contaminată, nu a...
Generalități
Clostridium difficile este un bacil gram-pozitiv, sporulat, anaerob, care constituie una din cauzele principale a diareei şi a colitei asociate cu antibioticele. Este agentul etiologic al majorităţii cazurilor de colită pseudo-membranoasă.
Clostridium difficile este recunoscut ca principala cauză a colitei intraspitaliceşti la pacienţii colonizaţi cu Clostridium difficile, cărora li se administrează antibiotice, chimioterapie sau alte medicamente care modifică flora intestinală normală şi permit proliferarea Clostridium difficile.
Infecţia cu Clostridium difficile este o afecţi...
Generalități
Boala celiacă este o afecţiune sistemica mediată autoimun, datorată intoleranței la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacientilor cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat dealela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificatde alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8.Totuşi, aproximativ 20% din popul...
Generalități
Boala celiacă este o afecţiune sistemică mediată autoimun, datorată intoleranţei la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02).În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8. Totuşi, aproximativ 20% din pop...
Generalități
Virusul hepatic B (HBV) este endemic în lume, fiind o cauză majoră a bolii hepatice.
Mod de transmitere
Virusul hepatic B se transmite prin contactul direct cu sânge sau alte lichide ale corpului. Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt: transfuziile de sânge, înțeparea cu ace, contactul direct cu răni deschise, contactul sexual, transmiterea neonatală.
Perioada de incubație
Perioada medie de incubare pentru infecția cu HBV este de 6-8 săptămâni.
Simptomele clinice comune includ febra, gastroenterită, icter. Infecția cu HBV poate evolua ca și hepatită icterică tipică, ...
Generalități
Mieloperoxidaza (MPO) este o enzimă care se găsește în granulațiile primare (azurofile) ale neutrofilelor; catalizează conversia peroxidului de hidrogen la hipoclorit și acid hipocloros. Anticorpii anti MPO prezintă, de obicei, un aspect pANCA. Anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) reprezintă un grup de anticorpi îndreptați împotriva componentelor citoplasmatice ale granulocitelor neutrofile și ale monocitelor. Au rol patogen, sunt utili în diagnosticul și monitorizarea vasculitelor și în clasificarea acestora.
Metoda de elecţie pentru evidenţierea ANCA e...
Generalități
Virusul rujeolic este un virus ARN, care aparţine familiei Paramyxoviridae. Rujeola este o afecţiune înalt contagioasă; calea de pătrundere a virusului în organism este cea respiratorie.
Semne clinice
Perioada de incubaţie este de 10-14 zile. Primele simptome sunt reprezentate de febră, tuse şi conjunctivită, urmate de o erupţie generalizată maculopapulară, care apare la 2-4 zile de la debutul bolii. La pacienţii cu un sistem imunitar sănătos, infecţia este autolimitată. Se consideră că infecţia cu tulpini sălbatice de virus conferă imunitate întreaga viaţă.
Principalele co...
Generalități
Virusul rujeolic este un virus ARN, care aparţine familiei Paramyxoviridae.
Rujeola este o afecţiune înalt contagioasă; calea de pătrundere a virusului în organism este cea respiratorie. Perioada de incubaţie este de 10-14 zile. Primele simptome sunt reprezentate de febră, tuse şi conjunctivită, urmate de o erupţie generalizată maculopapulară, care apare la 2-4 zile de la debutul bolii.
La pacienţii cu un sistem imunitar sănătos, infecţia este autolimitată. Se consideră că infecţia cu tulpini sălbatice de virus conferă imunitate intreaga viată.
Principalele complicaţii ale inf...
...ție clinică
Un nivel crescut al glucozei din LCR este un indicator al prezenţei hiperglicemiei cu 2-4 ore înainte.
Un nivel scăzut al glucozei din LCR este întâlnit în mod caracteristic (dar nu întotdeauna) în tuberculoză, meningită bacteriană, fungică şi amoebiană (Naegleria).
Un nivel al glucozei din LCR < 20 mg/dL este strâns corelat cu meningita bacteriană, dar testul de elecţie pentru diagnosticul meningitei bacteriene este cultura.
Nivelul glucozei din LCR este de obicei normal în meningita virală, dar poate fi scăzut în meningoencefalita herpetică sau urliană, coriomeningita limf...
Generalităţi
Hormonul anti Müllerian (AMH) este o glicoproteină care aparţine familiei de factori de creştere beta. La bărbaţi, AMH este secretat de către celulele Sertoli testiculare, concentraţiile serice fiind crescute până la vârsta de 2 ani, apoi scad progresiv până la pubertate, după care se produce o scădere bruscă până la valorile reziduale ale post-pubertăţii.
Expresia AMH în timpul dezvoltării embrionare este responsabilă de regresia ductelor Mülleriene, ceea ce va asigura o dezvoltare normală a aparatului reproducător masculin. În absenţa AMH, ductele şi structurile Mülleriene se...
Generalităţi
Osmolalitatea este determinată de cantitatea de particule osmotic active dizolvate în soluţie (este exprimata în mOsmol/kg apă sau solvent) şi nu este influenţată de natura acestor particule.
Osmolalitatea urinară măsoară concentraţia de particule osmotic active din urină, mai ales sodiu, cloru, potasiu și uree; glucoza poate contribui substanţial la osmolalitate atunci când este prezentă în cantităţi crescute în urină.
Ca şi măsură a concentraţiei urinare, este mai precisă decât densitatea urinară. Osmolalitatea urinară este utilă pentru evaluarea capacităţii de concentrar...
