Generalități
Vanadiul este un element esențial în creșterea și reproducerea mamiferelor, metabolismul lipidelor, al fierului și eritropoeză.
Vanadiul se găseşte în natură în peste 65 de minerale, alături de fier, titan și uraniu. Este folosit în industria grea pentru producerea oțelului, iar alți compuși cu vanadiu sunt folosiți pentru producerea polipropilenei și sinteza unor compuși anorganici, utilizați în producerea vopselelor, fotografie, ceramică și producerea sticlelor speciale, precum și a aliajelor din compoziția protezelor.
Principalele modalități de intoxicare profesională sunt p...
Generalități
Telurul este un semi-metal de culoare alb-argintie cu structură cristalină hexagonală, foarte sfărâmicios.
Este considerat a fi de toxicitate relativ redusă, însa se recomandă evitarea expunerii îndelungate la telur, în special evitarea expunerii inhalatorii.
Utilizări
Telurul elementar se foloseşte la obţinerea aliaje, în industria oţelului, în industria cablurilor de plumb, la vulcanizarea cauciucului, în industria sticlei şi în industria ceramică. Combinaţii de telur se folosesc în fotografie şi ca adaosuri la motorină, deoarece accelerează arderea în motoarele cu explozie...
Generalități
Telurul este un semi-metal de culoare alb-argintie cu structură cristalină hexagonală, foarte sfărâmicios.
Este considerat a fi de toxicitate relativ redusă, însa se recomandă evitarea expunerii îndelungate la telur, în special evitarea expunerii inhalatorii.
Utilizări
Telurul elementar se foloseşte la obţinerea aliaje, în industria oţelului, în industria cablurilor de plumb, la vulcanizarea cauciucului, în industria sticlei şi în industria ceramică. Combinaţii de telur se folosesc în fotografie şi ca adaosuri la motorină, deoarece accelerează arderea în motoarele cu explozie...
Generalități
Arseniul este folosit în: industria metalelor, sticlăriei şi ceramicii şi se regăseşte în alimente (pește, fructe de mare)
Intoxicaţia cronică: efecte cancerigene, mutagene şi teratogene, polineuropatie, modificări de culoare gri-maro ale pielii, palmelor şi plantelor, hiperkeratoză, alopecie.
Arseniul este absorbit cu uşurinţă pe cale intestinală şi este excretat în principal prin urină.
Expunerea acută prin ingestia de compuşi cu arseniu sau inhalarea acestuia determină simptome gastrointestinale severe (hemoragice), icter, insuficienţă renală şi colaps, cu mare potenţial ...
...ctuării testului
se recomandă întreruperea (dacă este posibil) administrării medicamentelor neesențiale care pot afecta metabolismul glucozei cu cel puțin 3 zile înaintea testării
în timpul testului pacienta se va abține de la fumat, ingestie de lichide/alimente și exerciții fizice.
Prelevarea probei
Se prelevează trei probe de sânge în interval de două ore astfel:
prima probă se recoltează à jeun
se prepară soluția de glucoză (75 g glucoză + 250 mL apă)
pacienta este instruită să o bea în decurs de maximum 10 minute
se notează ora la care a terminat de băut (ora de start a determi...
Generalităţi
Osmolalitatea este determinată de cantitatea de particule osmotic active dizolvate în soluţie (este exprimata în mOsmol/kg apă sau solvent) şi nu este influenţată de natura acestor particule.
Osmolalitatea urinară măsoară concentraţia de particule osmotic active din urină, mai ales sodiu, cloru, potasiu și uree; glucoza poate contribui substanţial la osmolalitate atunci când este prezentă în cantităţi crescute în urină.
Ca şi măsură a concentraţiei urinare, este mai precisă decât densitatea urinară. Osmolalitatea urinară este utilă pentru evaluarea capacităţii de concentrar...
...ție clinică
Un nivel crescut al glucozei din LCR este un indicator al prezenţei hiperglicemiei cu 2-4 ore înainte.
Un nivel scăzut al glucozei din LCR este întâlnit în mod caracteristic (dar nu întotdeauna) în tuberculoză, meningită bacteriană, fungică şi amoebiană (Naegleria).
Un nivel al glucozei din LCR < 20 mg/dL este strâns corelat cu meningita bacteriană, dar testul de elecţie pentru diagnosticul meningitei bacteriene este cultura.
Nivelul glucozei din LCR este de obicei normal în meningita virală, dar poate fi scăzut în meningoencefalita herpetică sau urliană, coriomeningita limf...
...e durata celui de-al treilea trimestru de sarcină este produsul comun al fătului şi al placentei. Precursorul său este sintetizat de glandele suprarenale şi este transformat de către ficatul fătului şi placentă în estriol. După traversarea placentei, acesta este rapid metabolizat, mai ales la nivel hepatic, la formele conjugate. Ca rezultat, estriolul „liber”, forma neconjugată, reprezintă doar 9% din estriolul circulant.
Semnificație clinică
Estriolul urinar este format exclusiv din forme conjugate deoarece numai formele conjugate sunt excretate, estriolul liber intrând în circulaţia mater...
Generalități
Cortizolul este cel mai important hormon glucocorticoid, care este format și la nivelul de corticosuprarenalei (glande cu secreție internă (aparțin sistemului endocrin), situate la polul superior al rinichilor.
Sinteza și secreția de cortizol se realizează sub acțiunea ACTH. ACTH este secretat la nivelul adenohipofizei ca răspuns la secreţia hipotalamusului de CRH (hormonul de eliberare a corticotropinei)
Deoarece majoritatea celulelor din organism prezintă receptori pentru cortizol, acesta influențează diferite funcții în corp: reglează nivelul glicemiei, a metabolismului și ...
Generalități
Clostridium difficile este un bacil gram-pozitiv, sporulat, anaerob, care constituie una din cauzele principale a diareei şi a colitei asociate cu antibioticele. Este agentul etiologic al majorităţii cazurilor de colită pseudo-membranoasă.
Clostridium difficile este recunoscut ca principala cauză a colitei intraspitaliceşti la pacienţii colonizaţi cu Clostridium difficile, cărora li se administrează antibiotice, chimioterapie sau alte medicamente care modifică flora intestinală normală şi permit proliferarea Clostridium difficile.
Infecţia cu Clostridium difficile este o afecţi...
Generalități
Boala celiacă este o afecţiune sistemică mediată autoimun, datorată intoleranţei la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02).În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8. Totuşi, aproximativ 20% din pop...
Generalități
17-alfa-hidroxiprogesteronul (17-alfa-OHP) este un hormon produs de corticosuprarenală şi gonade. În cazul femeilor adulte, neînsărcinate, concentraţiile de 17-alfa-OHP variază în timpul ciclului menstrual, fiind mai mari în timpul fazei luteale decât în faza foliculară.
Aceasta se datorează faptului că 17-alfa-OHP este secretat simultan cu progesteronul de către foliculii maturi sau de către corpul galben. La femei, există o variaţie diurnă a concentraţiei de 17-alfa-OHP, paralelă cu secreția de cortizol, astfel încât concentraţiile maxime de 17-alfa-OHP sunt atinse în interval...
Generalități
Acest test este util în neuromielita optică (NMO, encefalomielita opticospinală, sindromul Devic).
NMO este o boală autoimună inflamatorie. Este o formă rară (aproximativ 1 %) a grupului de boli demielinizante dobândite ale sistemului nervos central (SNC), care se manifestă prin afectarea nervilor optici și a măduvei spinării.
Manifestări clinice
tulburări vizuale acute, mergând până la orbire, care se dezvoltă în ore sau zile
sindrom paraplegic
tulburări de sensibilitate
slăbiciune musculară sau paralizie a extremităților
pierderea controlului asupra intestinului sau vezi...
...PI (bactericidal permeability increasing protein) este o proteină cu o puternică activitate antimicrobiană față de bacteriile gram negative şi cu capacitate de neutralizare a endotoxinelor (datorită unei afinităţi crescute de legare a lipopolizaharidelor bacteriene).
BPI este localizată în principal în granulaţiile primare ale leucocitelor polimorfonucleare neutrofile (PMN), dar se găseşte şi pe suprafaţa PMN şi în monocite.
BPI reprezintă o țintă pentru anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) în boli cu diferite etiologii: fibroza chistică, boala inflamatorie intestina...
Generalități
Boala celiacă este o afecţiune sistemica mediată autoimun, datorată intoleranței la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacientilor cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat dealela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificatde alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8.Totuşi, aproximativ 20% din popul...
Generalități
Mieloperoxidaza (MPO) este o enzimă care se găsește în granulațiile primare (azurofile) ale neutrofilelor; catalizează conversia peroxidului de hidrogen la hipoclorit și acid hipocloros. Anticorpii anti MPO prezintă, de obicei, un aspect pANCA. Anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) reprezintă un grup de anticorpi îndreptați împotriva componentelor citoplasmatice ale granulocitelor neutrofile și ale monocitelor. Au rol patogen, sunt utili în diagnosticul și monitorizarea vasculitelor și în clasificarea acestora.
Metoda de elecţie pentru evidenţierea ANCA e...
Generalități
Virusul rujeolic este un virus ARN, care aparţine familiei Paramyxoviridae.
Rujeola este o afecţiune înalt contagioasă; calea de pătrundere a virusului în organism este cea respiratorie. Perioada de incubaţie este de 10-14 zile. Primele simptome sunt reprezentate de febră, tuse şi conjunctivită, urmate de o erupţie generalizată maculopapulară, care apare la 2-4 zile de la debutul bolii.
La pacienţii cu un sistem imunitar sănătos, infecţia este autolimitată. Se consideră că infecţia cu tulpini sălbatice de virus conferă imunitate intreaga viată.
Principalele complicaţii ale inf...
Generalități
Virusul rujeolic este un virus ARN, care aparţine familiei Paramyxoviridae. Rujeola este o afecţiune înalt contagioasă; calea de pătrundere a virusului în organism este cea respiratorie.
Semne clinice
Perioada de incubaţie este de 10-14 zile. Primele simptome sunt reprezentate de febră, tuse şi conjunctivită, urmate de o erupţie generalizată maculopapulară, care apare la 2-4 zile de la debutul bolii. La pacienţii cu un sistem imunitar sănătos, infecţia este autolimitată. Se consideră că infecţia cu tulpini sălbatice de virus conferă imunitate întreaga viaţă.
Principalele co...
Generalități
Toxoplasma gondii este un parazit, protozoar intracelular, care face parte din clasa Sporozoare. La om infecţia poate fi transmisă transplacentar sau poate fi dobândită prin consumul de carne infectată cu chisturi sau prin oochisturile excretate de pisică. Toxoplasma gondii pătrunde activ în orice celulă nucleată, în care se înmulţeşte. Sunt afectaţi muşchii scheletici, ganglionii limfatici, miocardul, encefalul, retină şi placenta.
Evoluția bolii
Stadiul I (faza acută) - toxoplasmoza primară (10-14 zile): începe din momentul infectării şi durează până se atinge un nivel semnif...
Generalități
Virusul hepatic B (HBV) este endemic în lume, fiind o cauză majoră a bolii hepatice.
Mod de transmitere
Virusul hepatic B se transmite prin contactul direct cu sânge sau alte lichide ale corpului. Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt: transfuziile de sânge, înțeparea cu ace, contactul direct cu răni deschise, contactul sexual, transmiterea neonatală.
Perioada de incubație
Perioada medie de incubare pentru infecția cu HBV este de 6-8 săptămâni.
Simptomele clinice comune includ febra, gastroenterită, icter. Infecția cu HBV poate evolua ca și hepatită icterică tipică, ...
