...ție clinică
Un nivel crescut al glucozei din LCR este un indicator al prezenţei hiperglicemiei cu 2-4 ore înainte.
Un nivel scăzut al glucozei din LCR este întâlnit în mod caracteristic (dar nu întotdeauna) în tuberculoză, meningită bacteriană, fungică şi amoebiană (Naegleria).
Un nivel al glucozei din LCR < 20 mg/dL este strâns corelat cu meningita bacteriană, dar testul de elecţie pentru diagnosticul meningitei bacteriene este cultura.
Nivelul glucozei din LCR este de obicei normal în meningita virală, dar poate fi scăzut în meningoencefalita herpetică sau urliană, coriomeningita limf...
Generalități
Echinococoza (hidatidoza) este o afecţiune produsă prin dezvoltarea în diverse organe (în special la nivel hepatic și pulmonar, dar pot fi afectate şi creierul, oasele, inima), a larvelor de Echinoccocus spp. Omul este o gazdă intermediară accidentală a parazitului, animalele jucând rolul de gazdă.
Au fost identificate trei specii de Echinoccocus care pot determina apariţia bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis şi Echinococcus oligartus.
Ciclul biologic
Echinococcus granulosus adult se dezvoltă în intestinul câinelui şi pisicii unde elimină ouăle embrio...
...ul sarcinii, iar în unul din două cazuri infecţia este transmisă fătului. Infecţia este cel mai adesea asimptomatică, dar în aproximativ 5% din cazuri, consecinţele pot fi grave: hepatosplenomegalie, hidrocefalie, microcefalie, prematuritate, deces. Chiar şi în cazurile de infecţie asimptomatică, aproximativ 10% din nou-născuţi prezintă tulburări neurosenzoriale ulterioare, cum ar fi surditate sau orbire (totală sau parţială).
Infecţia cu CMV la copilul mic (dobândită, de regulă, pe cale respiratorie) poate determina pneumonii, hepatite sau poate decurge asimptomatic însă cu reactivări în caz...
Generalități
Toxoplasma gondii este un parazit, protozoar intracelular, care face parte din clasa Sporozoare. La om infecţia poate fi transmisă transplacentar sau poate fi dobândită prin consumul de carne infectată cu chisturi sau prin oochisturile excretate de pisică. Toxoplasma gondii pătrunde activ în orice celulă nucleată, în care se înmulţeşte. Sunt afectaţi muşchii scheletici, ganglionii limfatici, miocardul, encefalul, retină şi placenta.
Evoluția bolii
Stadiul I (faza acută) - toxoplasmoza primară (10-14 zile): începe din momentul infectării şi durează până se atinge un nivel semnif...
...b denumirea de boală a şasea sau exantemul subit. Este o boală virală care apare la copiii mici, cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani, fiind caracterizată prin câteva zile de febră mare (39-40 grade Celsius), urmată de o erupţie distinctivă, care apare după scăderea febrei. Este o boală autolimitată, cu prognostic bun şi în general fără complicaţii.
Transmiterea virusului se face pe cale orală prin tuse, strănut, vorbit dar, şi prin obiectele contaminate. Incubaţia (perioada între momentul infectării şi apariţia simpotemelor) este între 5-15 zile.
Manifestări clinice
Debutul (prodromul) ...
...ual, transmiterea neonatală.
Virusul hepatic B este extrem de rezistent, rezistă la eter, la desicare, la temperaturi < 100°C. Îşi poate păstra puterea infectantă mai mulţi ani la -20°C, mai multe luni la +30°C, mai multe ore la +60°C. Este inactivat în câteva minute la 100°C sau de către glutaraldehidă/hipoclorit 5%.
Perioada medie de incubare pentru infecţia cu HBV este de 6-8 săptămâni. Simptomele clinice comune includ febră, gastroenterită, icter. Infecţia cu HBV poate evolua ca şi hepatita icterică tipică, forma subclinică anicterică de hepatită, hepatita fulminantă, hepatita cro...
Generalități
Telurul este un semi-metal de culoare alb-argintie cu structură cristalină hexagonală, foarte sfărâmicios.
Este considerat a fi de toxicitate relativ redusă, însa se recomandă evitarea expunerii îndelungate la telur, în special evitarea expunerii inhalatorii.
Utilizări
Telurul elementar se foloseşte la obţinerea aliaje, în industria oţelului, în industria cablurilor de plumb, la vulcanizarea cauciucului, în industria sticlei şi în industria ceramică. Combinaţii de telur se folosesc în fotografie şi ca adaosuri la motorină, deoarece accelerează arderea în motoarele cu explozie...
Generalități
Telurul este un semi-metal de culoare alb-argintie cu structură cristalină hexagonală, foarte sfărâmicios.
Este considerat a fi de toxicitate relativ redusă, însa se recomandă evitarea expunerii îndelungate la telur, în special evitarea expunerii inhalatorii.
Utilizări
Telurul elementar se foloseşte la obţinerea aliaje, în industria oţelului, în industria cablurilor de plumb, la vulcanizarea cauciucului, în industria sticlei şi în industria ceramică. Combinaţii de telur se folosesc în fotografie şi ca adaosuri la motorină, deoarece accelerează arderea în motoarele cu explozie...
Generalităţi
Transcobalamina este proteină de transport a vitaminei B12, care se filtrează la nivel renal. Pentru a obţine o specificitate şi sensibilitate mai mare în diagnosticul deficitului de vitamin B12, se utilizează conceptul de măsurare al holotranscobalaminei II ( holo TC), care este o sub –fractie de vitamina B12. Este biologic activa favorizând o absorbţie specifică de vitamina B12 prin toate celulele.O scădere a holo TC are ca rezultat o scădere a absorbţiei celulare de vitamin B12.
După absorbţia intestinală, vitamina B 12 se leagă de o proteină plasmatică numită transcobalami...
Generalități
Arseniul este folosit în: industria metalelor, sticlăriei şi ceramicii şi se regăseşte în alimente (pește, fructe de mare)
Intoxicaţia cronică: efecte cancerigene, mutagene şi teratogene, polineuropatie, modificări de culoare gri-maro ale pielii, palmelor şi plantelor, hiperkeratoză, alopecie.
Arseniul este absorbit cu uşurinţă pe cale intestinală şi este excretat în principal prin urină.
Expunerea acută prin ingestia de compuşi cu arseniu sau inhalarea acestuia determină simptome gastrointestinale severe (hemoragice), icter, insuficienţă renală şi colaps, cu mare potenţial ...
Generalități
Glucoza este principala formă sub care sunt absorbiţi, utilizaţi, dar şi depozitați carbohidrații în organismele vii.
Glucoza sanguină poate avea diferite origini:
Alimentație (prin digestie/absorbţie intestinală)
Prin alimentaţia normală ajung zilnic în tubul digestiv aproximativ 500 g glucide, sub formă de polizaharide (amidon, glicogen), dizaharide (zaharoză, maltoză, lactoză) şi monozaharide (glucoză, fructoză, manoză, pentoze).
Glicogenogeneza/glicogenoliza
Glicogenul este o formă polimerizată de stocare a glucozei, rapid mobilizabilă la nevoie. Ficatul poate depoz...
...ctuării testului
se recomandă întreruperea (dacă este posibil) administrării medicamentelor neesențiale care pot afecta metabolismul glucozei cu cel puțin 3 zile înaintea testării
în timpul testului pacienta se va abține de la fumat, ingestie de lichide/alimente și exerciții fizice.
Prelevarea probei
Se prelevează trei probe de sânge în interval de două ore astfel:
prima probă se recoltează à jeun
se prepară soluția de glucoză (75 g glucoză + 250 mL apă)
pacienta este instruită să o bea în decurs de maximum 10 minute
se notează ora la care a terminat de băut (ora de start a determi...
Generalităţi
Osmolalitatea este determinată de cantitatea de particule osmotic active dizolvate în soluţie (este exprimata în mOsmol/kg apă sau solvent) şi nu este influenţată de natura acestor particule.
Osmolalitatea urinară măsoară concentraţia de particule osmotic active din urină, mai ales sodiu, cloru, potasiu și uree; glucoza poate contribui substanţial la osmolalitate atunci când este prezentă în cantităţi crescute în urină.
Ca şi măsură a concentraţiei urinare, este mai precisă decât densitatea urinară. Osmolalitatea urinară este utilă pentru evaluarea capacităţii de concentrar...
...e durata celui de-al treilea trimestru de sarcină este produsul comun al fătului şi al placentei. Precursorul său este sintetizat de glandele suprarenale şi este transformat de către ficatul fătului şi placentă în estriol. După traversarea placentei, acesta este rapid metabolizat, mai ales la nivel hepatic, la formele conjugate. Ca rezultat, estriolul „liber”, forma neconjugată, reprezintă doar 9% din estriolul circulant.
Semnificație clinică
Estriolul urinar este format exclusiv din forme conjugate deoarece numai formele conjugate sunt excretate, estriolul liber intrând în circulaţia mater...
Generalități
Cortizolul este cel mai important hormon glucocorticoid, care este format și la nivelul de corticosuprarenalei (glande cu secreție internă (aparțin sistemului endocrin), situate la polul superior al rinichilor.
Sinteza și secreția de cortizol se realizează sub acțiunea ACTH. ACTH este secretat la nivelul adenohipofizei ca răspuns la secreţia hipotalamusului de CRH (hormonul de eliberare a corticotropinei)
Deoarece majoritatea celulelor din organism prezintă receptori pentru cortizol, acesta influențează diferite funcții în corp: reglează nivelul glicemiei, a metabolismului și ...
Generalități
Clostridium difficile este un bacil gram-pozitiv, sporulat, anaerob, care constituie una din cauzele principale a diareei şi a colitei asociate cu antibioticele. Este agentul etiologic al majorităţii cazurilor de colită pseudo-membranoasă.
Clostridium difficile este recunoscut ca principala cauză a colitei intraspitaliceşti la pacienţii colonizaţi cu Clostridium difficile, cărora li se administrează antibiotice, chimioterapie sau alte medicamente care modifică flora intestinală normală şi permit proliferarea Clostridium difficile.
Infecţia cu Clostridium difficile este o afecţi...
Generalități
Acest test este util în neuromielita optică (NMO, encefalomielita opticospinală, sindromul Devic).
NMO este o boală autoimună inflamatorie. Este o formă rară (aproximativ 1 %) a grupului de boli demielinizante dobândite ale sistemului nervos central (SNC), care se manifestă prin afectarea nervilor optici și a măduvei spinării.
Manifestări clinice
tulburări vizuale acute, mergând până la orbire, care se dezvoltă în ore sau zile
sindrom paraplegic
tulburări de sensibilitate
slăbiciune musculară sau paralizie a extremităților
pierderea controlului asupra intestinului sau vezi...
Generalități
Boala celiacă este o afecţiune sistemica mediată autoimun, datorată intoleranței la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacientilor cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat dealela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificatde alela DQA103:01 şi DQB103:02). În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8.Totuşi, aproximativ 20% din popul...
...PI (bactericidal permeability increasing protein) este o proteină cu o puternică activitate antimicrobiană față de bacteriile gram negative şi cu capacitate de neutralizare a endotoxinelor (datorită unei afinităţi crescute de legare a lipopolizaharidelor bacteriene).
BPI este localizată în principal în granulaţiile primare ale leucocitelor polimorfonucleare neutrofile (PMN), dar se găseşte şi pe suprafaţa PMN şi în monocite.
BPI reprezintă o țintă pentru anticorpii anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) în boli cu diferite etiologii: fibroza chistică, boala inflamatorie intestina...
Generalități
Boala celiacă este o afecţiune sistemică mediată autoimun, datorată intoleranţei la gluten (prezent în grâu, secară, orz), care afectează persoanele predispuse genetic. Predispoziţia genetică este asociată unor markeri HLA specifici. Majoritatea pacienților cu boala celiacă (90-95%) prezintă heterodimerul DQ2 (codificat de alela DQA105 şi DQB102), restul pacienţilor prezintă heterodimerul DQ8 (codificat de alela DQA103:01 şi DQB103:02).În cadrul unui studiu efectuat asupra bolii celiace, doar 0,7% dintre pacienţi nu au prezentat HLA DQ2 şi/sau DQ8. Totuşi, aproximativ 20% din pop...
