... hepatică și hepatocarcinom.
Transmiterea HCV este predominant parenterală: prin transfuzii sanguine, consum de droguri pe cale intravenoasă sau accidental, în cazul personalului medical care vine în contact cu sângele infectat.
Transmiterea nosocomială e responsabilă de 15 % din contaminări (sterilizarea insuficientă a materialelor chirurgicale etc.).
Deși rară, transmiterea pe cale sexuală este posibilă.
Semnificație clinică
Analiză medicală care permite determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C în plasma pacienților infectați (viremie, încărcătura virală). Este f...
...cu testosteronul, dihidrotestosteronul şi DHEA-S. Este secretat la nivelul glandelor suprarenale şi a ovarelor (la femei). Este principalul androgen activ la femei. Androstendionul este precursorul major al testosteronului şi estronei.
Semnificație clinică
Valoarea sa clinică derivă din faptul că este frecvent crescut în cazuri de hirsutism şi virilizare.
Nivelurile sale serice cresc în mod constant începând de la varsta de 7 ani, iar după vârsta de 30 de ani încep să scadă.
Nivelul androstendionului creşte în timpul sarcinii.
Androstendionul prezintă o variaţie diurnă (cu valoarea...
...e degradează carbohidraţii în fragmente. Amilaza este produsă în principal de pancreasul exocrin, enzima fiind sintetizată de celulele acinare pancreatice şi apoi secretată în tractul intestinal. Amilazele sunt produse, de asemenea, de glandele salivare, mucoasa intestinului subţire, ovare, placentă, ficat, trompele uterine, muşchii scheletici.
Distrucţia celulelor acinare (ex. pancreatita) sau obstrucţia ductului pancreatic (ex. carcinom pancreatic) determină eliberarea enzimei în circulaţia sanguină. Deoarece rinichii elimină rapid amilaza, afecţiunile pancreatice se vor asocia cu creşter...
...ă complexul carbohidraţilor în fragmente. Amilaza este produsă în principal de pancreasul exocrin (enzima este sintetizată de celulele acinare pancreatice şi apoi secretată în tractul intestinal). Amilazele sunt produse, de asemenea, de glandele salivare, mucoasa intestinului subţire, ovare, placentă, ficat, trompele uterine, muşchii scheletici.
În ser se găsesc izoenzimele pancreatice şi salivare.
Afectarea celulelor acinare pancreatice (pancreatita) sau obstrucţia ductului pancreatic (carcinom pancreatic, litiaza biliară) determină creşterea nivelului amilazei serice în intervalul de 12 or...
Generalități
Albumina este principala proteină plasmatică (> 50% din totalul proteinelor). Ea se sintetizează la nivel hepatic, având ca principală funcţie menţinerea presiunii coloid-osmotice. Albumina este, de asemenea, proteina de transport pentru o serie de constituenţi, cum ar fi: hormoni, enzime, medicamente, precum și sursa aminoacizilor endogeni.
Semnificație clinică
Hipoalbuminemia poate fi cauzată de o serie de factori:
afectarea sintezei datorată unei afecţiuni hepatice
aport proteic scăzut
catabolism crescut (leziuni tisulare, inflamaţie)
malabsorbţia aminoacizilor...
Generalități
Albumina este principala proteină plasmatică, care reprezintă în mod normal mai mult de jumătate din totalul proteinelor. Albumina se formează exclusiv la nivel hepatic şi este proteina de transport şi de legare pentru calciu, acizi graşi, bilirubină, hormoni, vitamine, oligoelemente şi medicamente.
În LCR concentraţia albuminei este un indiciu al integrităţii barieriei hematoencefalice, deoarece nu este sintetizată sau metabolizată intratecal. Astfel, în probele de LCR necontaminate cu sânge, albumina provine din plasmă prin bariera hematoencefalică.
Semnificație clinică
Det...
...ii de animale (păsări, mamifere).
Campylobacter este eliberat în mediu în cantităţi mari de numeroase gazde şi ajunge în final la oameni prin intermediul alimentelor contaminate. Căi de transmitere posibile sunt şi contactul direct cu animalele infectate şi calea fecal-orală (mai ales la copii).
Dintre speciile de Campylobacter, C.jejuni şi C.coli sunt principalii agenţi etiologici ai gastroenteritei la oameni.
După o perioadă de incubare de 2-10 zile, persoanele afectate şi netratate excretă agentul patogen prin materiile fecale timp de până la 4 săptămâni. În cazuri de imunodeficienţă,...
Generalități
Toxoplasma gondii este un parazit, protozoar intracelular, care face parte din clasa Sporozoare. La om infecţia poate fi transmisă transplacentar sau poate fi dobândită prin consumul de carne infectată cu chisturi sau prin oochisturile excretate de pisică. Toxoplasma gondii pătrunde activ în orice celulă nucleată, în care se înmulţeşte. Sunt afectaţi muşchii scheletici, ganglionii limfatici, miocardul, encefalul, retină şi placenta.
Evoluția bolii
Stadiul I (faza acută) - toxoplasmoza primară (10-14 zile): începe din momentul infectării şi durează până se atinge un nivel semnif...
Generalitați
Echinococoza (hidatidoza) este o afecţiune produsă prin dezvoltarea în diverse organe (în special la nivel hepatic şi pulmonar, dar pot fi afectate şi creierul, oasele, cordul) a larvelor de Echinoccocus spp.
Omul este o gazdă intermediară accidentală a parazitului, animalele jucând rolul de gazdă.
Au fost identificate trei specii de Echinoccocus care pot determina apariţia bolii: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis şi Echinococcus oligartus.
Echinococcus granulosus adult se dezvoltă în intestinul câinelui şi pisicii unde elimină ouăle embrionate. Atunci când...
Generalități
Gp210 este o glicoproteină componentă a complexului porului nuclear. Porii nucleari intră în structura învelişului nuclear şi reprezintă punctele de legatură şi continuitate dintre membranele nucleare externă şi internă. Fiecare por nuclear este delimitat de o structură discoidala denumită complexul porului nuclear. Porii nucleari au o structură complexă, fiind responsabili de fenomenele de transport dintre nucleu şi citoplasmă, în ambele sensuri.
Semnificație clinică
Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică de etiologie autoimună, care determină colestază p...
Generalități
Virusul hepatic B (HBV) este endemic în lume, fiind o cauză majoră a bolii hepatice.
Mod de transmitere
Virusul hepatic B se transmite prin contactul direct cu sânge sau alte lichide ale corpului. Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt: transfuziile de sânge, înțeparea cu ace, contactul direct cu răni deschise, contactul sexual, transmiterea neonatală.
Perioada de incubație
Perioada medie de incubare pentru infecția cu HBV este de 6-8 săptămâni. Simptomele clinice comune includ febră, gastroenterită, icter. Infecția cu HBV poate evolua ca și hepatită icterică tipică, f...
...
Nucleozomul (unitatea fundamentală a cromatinei) este constituit în principal din histone (H2A, H2B, H3, H4) în jurul cărora este înfașurat ADN-ul.
Toti acizii nucleici (ADN) ai celulelor eucariote sunt asociați cu proteine.
Structura complexă a ADN-ului împreună cu proteinele asociate (numite histone), constituie cromatina. Sunt cunoscute 5 tipuri de histone: H1, H2A, H2B, H3 si H4.
Histona H1 interacționează cu nucleozomul și, împreună cu ADN-ul legat, conectează cromozomii din vecinătate.
Astfel, structura nucleozomului este importantă în compactarea ADN-ului la nivelul nucleului.
Antico...
Generalități
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună care afectează mai multe organe şi sisteme (sistem nervos central şi periferic, plămân, cord, rinichi, tegumente). Lupusul poate cauza tulburări psihice profunde la 50-67% din pacienţi.
Psihozele apar la peste 12% din cazuri, ca şi variate sindroame de afectare organică. Depresia severă se întâlneşte la pacientii cu LES si se pare ca este mai degrabă o manifestare a bolii decât o depresie reactivă care ar putea fi rezultatul bolii cronice.
Semnificație clinică
Ac. anti proteine P ribozomale sunt prezenţi la 40-90% din pac...
...ină febra butonoasă mediteraneană, o infecţie endemică în bazinul mediteranean, Africa subsahariana, India şi în jurul Mării Negre.
Infecţiile au un caracter predominant sezonier, majoritatea survin în perioada estivală, în lunile mai-octombrie.
Vectorul infecţiei este reprezentat de o căpuşă (Rhipicephalus sanguineus) care parazitează câinele și care inoculează rickettsiile în derm împreună cu secreţiile salivare, după un contact de minim 20 de ore.
Perioadă de incubație este de 4-15 zile.
Manifestări clinice
Boala debutează cu febră înaltă, cefalee violentă, algii difuze (artralgii, mi...
...ină febra butonoasă mediteraneană, o infecţie endemică în bazinul mediteranean, Africa subsahariana, India şi în jurul Mării Negre.
Infecţiile au un caracter predominant sezonier, majoritatea survin în perioada estivală, în lunile mai-octombrie.
Vectorul infecţiei este reprezentat de o căpuşă (Rhipicephalus sanguineus) care parazitează câinele și care inoculează rickettsiile în derm împreună cu secreţiile salivare, după un contact de minim 20 de ore.
Perioadă de incubație este de 4-15 zile.
Manifestări clinice
Boala debutează cu febră înaltă, cefalee violentă, algii difuze (artralgii, mi...
...bilă prezente la nivelul nucleului).
Acest test este util în cazul în care există suspiciunea de ciroză biliară primitivă la pacienţii cu anticorpi anti mitocondrii (AMA) M2 absenţi.
Semnificație clinică
Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică de etiologie autoimună, care determină colestază progresivă şi frecvent boala hepatică în fază terminală.
Aceasta apare mai frecvent la femei (40-60 de ani).
Ciroza biliară primitivă se caracterizează din punct de vedere serologic prin prezența anticorpilor anti mitocondrii (AMA) M2. La un număr redus de pacienţi, acești anticorp...
Generalități
Toxoplasma gondii este un parazit, protozoar intracelular, care face parte din clasa Sporozoare. La om infecţia poate fi transmisă transplacentar sau poate fi dobândită prin consumul de carne infectată cu chisturi sau prin oochisturile excretate de pisică. Toxoplasma gondii pătrunde activ în orice celulă nucleată, în care se înmulţeşte. Sunt afectaţi muşchii scheletici, ganglionii limfatici, miocardul, encefalul, retină şi placenta.
Evoluția bolii
Stadiul I (faza acută) - toxoplasmoza primară (10-14 zile): începe din momentul infectării şi durează până se atinge un nivel semnif...
Generalități
Acidul hipuric este un metabolit al toluenului, care se poate detecta la nivel urinar, după expunerea profesională sau accidentală la toluen. Cantităţi foarte mici de acid hipuric sunt excretate şi în urma expunerii la stiren .
Intoxicaţia cu toluen afectează sistemul nervos central, primele simptome fiind reprezentate de cefalee, vertij şi fatigabilitate. În concentraţii mai mari afectează funcţiile cerebrale complexe provocând euforie, confuzie, afectarea coordonării, afectarea vizuală şi chiar depresia sistemului nervos central.
Intoxicaţia cronică cu toluen este asociată c...
Generalități
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice.
În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sind...
...a utilizată pentru evidențierea și determinarea semicantitativă a anticorpilor anti ADN dublu catenar (dsADN) este imunofluorescența indirectă.
Testul utilizează ca substrat hemoflagelatul Crithidia luciliae, organism unicelular care conține o mitocondrie gigantă în care se găsește ADN circular dublu catenar. Această masă de dsADN, cunoscută sub denumirea de kinetoplast, nu conține histone sau alte antigene nucleare specifice mamiferelor. Este un substrat sensibil și specific pentru detectarea anticorpilor anti dsADN.
Semnificație clinică
Anticorpii anti dsADN apar aproape exclusiv la pacie...
