...lutterului atrial. Principala acţiune a digoxinei este stimularea contracţiei cardiace şi reducerea frecvenţei cardiace.
Semnificație clinică
Determinarea nivelului seric este importantă pentru stabilirea dozelor optime pentru pacient şi pentru diagnosticarea toxicităţii.
Toxicitatea este o complicaţie frecventă a tratamentului cu Digoxină. La pacienţii cu insuficienţă cardiacă congestivă, simptomele datorate toxicităţii se aseamănă cu cele întâlnite în insuficienţa cardiacă. Simptomele toxicităţii sunt frecvent întâlnite la pacienţii în vârstă şi la cei cu funcţia renală alterată.
...
Lichidul pleural este cel mai important lichid interstițial al circulației sistemice.
În condiții normale, există 3–20 ml de lichid pleural în spațiul pleural. Orice alterare a vitezei de formare sau îndepărtarea lichidului pleural afectează volumul, provocând o efuziune. Este apoi necesar să identificarea cauzei efuziunii prin analiza lichidului pleural.
Pentru aceasta diferențiere se utilizează criteriile Light.
Aceste criteriile sunt următoarele:
Raportul proteinelor totale din lichid pleural/ser >0,5
Raportul dintre LDH din lichid pleural/ser>0,6
sau dacă LDH din lichidul p...
...emanatoare mucinei.
Semnificație clinică
Testul este util mai ales în monitorizarea tratamentului carcinoamelor gastrice şi ovariene.
Valori crescute de CA 72-4 serice sunt găsite în cazul pacienţilor cu diverse afecţiuni benigne: pancreatită, ciroză hepatică, boli pulmonare, boli reumatice, afecţiuni ginecologice, tumori ovariene benigne, chiste ovariene, afecţiuni ale glandei mamare şi tulburări benigne ale tractului gastrointestinal.
În cazul carcinomului gastric există o corelaţie între stadiul bolii şi nivelul CA 72-4. După intervenţia chirurgicală, nivelul de CA 72-4 revine la norm...
Generalități
CA 15-3 este o glicoproteină care aparţine familiei mucinelor, a cărei sinteză este codificată de gena MUC1.
Semnificație clinică
Testul este util pentru monitorizarea şi managementul terapiei în cancerul mamar metastazat şi în detecţia recurenţelor tumoriolr stadiul al II-lea, tratate în prealabil, sau stadiul al III-lea.
CA 15-3 nu este un marker specific pentru patologia canceroasă mamară, valori crescute fiind întâlnite şi în alte afecţiuni maligne (ovar, ficat, aparat respirator şi digestiv).
De asemenea, niveluri moderat crescute (< 50 U/mL) pot fi întâlnite şi î...
Generalități
CA 125 este un marker tumoral măsurat prin utilizarea anticorpului monoclonal OC 125. Determinantul antigenic CA 125 are o structură proteică, fiind localizat pe o glicoproteină cu greutate moleculară mare.
Semnificație clinică
Nivelul CA 125 este crescut într-un procent mare în cazul tumorile ovariene non-mucinoase de origine epitelială. Nu se gaseşte pe suprafaţa epiteliului ovarelor normale.
Deşi cele mai mari valori ale CA 125 sunt întâlnite în cazul carcinomului ovarian, valori crescute pot fi întâlnite şi în alte afecţiuni maligne, cum ar fi cele localizate la nivelul ...
Generalități
Virusul hepatic Delta (HDV) este un virus cu genom ARN. Nu aparține unei familii virale, fiind considerat un virus satelit, deoarece nu se poate replica decât în prezența virusului hepatic B (HBV).
Astfel, infectarea cu HDV este dependentă de existența în organismul infectat a HBV. Virusul Delta se transmite pe cale parenterală, prin manevre medicale sau nemedicale care folosesc instrumentar sau substanțe incorect sau incomplet sterilizate, contact sexual neprotejat, transmiterea perinatală fiind rară.
Indicații clinice
Testul permite cuantificarea ARN HDV în plasma pacienți...
... hepatică și hepatocarcinom.
Transmiterea HCV este predominant parenterală: prin transfuzii sanguine, consum de droguri pe cale intravenoasă sau accidental, în cazul personalului medical care vine în contact cu sângele infectat.
Transmiterea nosocomială e responsabilă de 15 % din contaminări (sterilizarea insuficientă a materialelor chirurgicale etc.).
Deși rară, transmiterea pe cale sexuală este posibilă.
Semnificație clinică
Analiză medicală care permite determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C în plasma pacienților infectați (viremie, încărcătura virală). Este f...
...cu testosteronul, dihidrotestosteronul şi DHEA-S. Este secretat la nivelul glandelor suprarenale şi a ovarelor (la femei). Este principalul androgen activ la femei. Androstendionul este precursorul major al testosteronului şi estronei.
Semnificație clinică
Valoarea sa clinică derivă din faptul că este frecvent crescut în cazuri de hirsutism şi virilizare.
Nivelurile sale serice cresc în mod constant începând de la varsta de 7 ani, iar după vârsta de 30 de ani încep să scadă.
Nivelul androstendionului creşte în timpul sarcinii.
Androstendionul prezintă o variaţie diurnă (cu valoarea...
...ă complexul carbohidraţilor în fragmente. Amilaza este produsă în principal de pancreasul exocrin (enzima este sintetizată de celulele acinare pancreatice şi apoi secretată în tractul intestinal). Amilazele sunt produse, de asemenea, de glandele salivare, mucoasa intestinului subţire, ovare, placentă, ficat, trompele uterine, muşchii scheletici.
În ser se găsesc izoenzimele pancreatice şi salivare.
Afectarea celulelor acinare pancreatice (pancreatita) sau obstrucţia ductului pancreatic (carcinom pancreatic, litiaza biliară) determină creşterea nivelului amilazei serice în intervalul de 12 or...
Generalități
Albumina este principala proteină plasmatică (> 50% din totalul proteinelor). Ea se sintetizează la nivel hepatic, având ca principală funcţie menţinerea presiunii coloid-osmotice. Albumina este, de asemenea, proteina de transport pentru o serie de constituenţi, cum ar fi: hormoni, enzime, medicamente, precum și sursa aminoacizilor endogeni.
Semnificație clinică
Hipoalbuminemia poate fi cauzată de o serie de factori:
afectarea sintezei datorată unei afecţiuni hepatice
aport proteic scăzut
catabolism crescut (leziuni tisulare, inflamaţie)
malabsorbţia aminoacizilor...
Generalități
Albumina este principala proteină plasmatică, care reprezintă în mod normal mai mult de jumătate din totalul proteinelor. Albumina se formează exclusiv la nivel hepatic şi este proteina de transport şi de legare pentru calciu, acizi graşi, bilirubină, hormoni, vitamine, oligoelemente şi medicamente.
În LCR concentraţia albuminei este un indiciu al integrităţii barieriei hematoencefalice, deoarece nu este sintetizată sau metabolizată intratecal. Astfel, în probele de LCR necontaminate cu sânge, albumina provine din plasmă prin bariera hematoencefalică.
Semnificație clinică
Det...
...ii de animale (păsări, mamifere).
Campylobacter este eliberat în mediu în cantităţi mari de numeroase gazde şi ajunge în final la oameni prin intermediul alimentelor contaminate. Căi de transmitere posibile sunt şi contactul direct cu animalele infectate şi calea fecal-orală (mai ales la copii).
Dintre speciile de Campylobacter, C.jejuni şi C.coli sunt principalii agenţi etiologici ai gastroenteritei la oameni.
După o perioadă de incubare de 2-10 zile, persoanele afectate şi netratate excretă agentul patogen prin materiile fecale timp de până la 4 săptămâni. În cazuri de imunodeficienţă,...
...
Nucleozomul (unitatea fundamentală a cromatinei) este constituit în principal din histone (H2A, H2B, H3, H4) în jurul cărora este înfașurat ADN-ul.
Toti acizii nucleici (ADN) ai celulelor eucariote sunt asociați cu proteine.
Structura complexă a ADN-ului împreună cu proteinele asociate (numite histone), constituie cromatina. Sunt cunoscute 5 tipuri de histone: H1, H2A, H2B, H3 si H4.
Histona H1 interacționează cu nucleozomul și, împreună cu ADN-ul legat, conectează cromozomii din vecinătate.
Astfel, structura nucleozomului este importantă în compactarea ADN-ului la nivelul nucleului.
Antico...
...bilă prezente la nivelul nucleului).
Acest test este util în cazul în care există suspiciunea de ciroză biliară primitivă la pacienţii cu anticorpi anti mitocondrii (AMA) M2 absenţi.
Semnificație clinică
Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică de etiologie autoimună, care determină colestază progresivă şi frecvent boala hepatică în fază terminală.
Aceasta apare mai frecvent la femei (40-60 de ani).
Ciroza biliară primitivă se caracterizează din punct de vedere serologic prin prezența anticorpilor anti mitocondrii (AMA) M2. La un număr redus de pacienţi, acești anticorp...
...ină febra butonoasă mediteraneană, o infecţie endemică în bazinul mediteranean, Africa subsahariana, India şi în jurul Mării Negre.
Infecţiile au un caracter predominant sezonier, majoritatea survin în perioada estivală, în lunile mai-octombrie.
Vectorul infecţiei este reprezentat de o căpuşă (Rhipicephalus sanguineus) care parazitează câinele și care inoculează rickettsiile în derm împreună cu secreţiile salivare, după un contact de minim 20 de ore.
Perioadă de incubație este de 4-15 zile.
Manifestări clinice
Boala debutează cu febră înaltă, cefalee violentă, algii difuze (artralgii, mi...
...ină febra butonoasă mediteraneană, o infecţie endemică în bazinul mediteranean, Africa subsahariana, India şi în jurul Mării Negre.
Infecţiile au un caracter predominant sezonier, majoritatea survin în perioada estivală, în lunile mai-octombrie.
Vectorul infecţiei este reprezentat de o căpuşă (Rhipicephalus sanguineus) care parazitează câinele și care inoculează rickettsiile în derm împreună cu secreţiile salivare, după un contact de minim 20 de ore.
Perioadă de incubație este de 4-15 zile.
Manifestări clinice
Boala debutează cu febră înaltă, cefalee violentă, algii difuze (artralgii, mi...
Generalități
Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună care afectează mai multe organe şi sisteme (sistem nervos central şi periferic, plămân, cord, rinichi, tegumente). Lupusul poate cauza tulburări psihice profunde la 50-67% din pacienţi.
Psihozele apar la peste 12% din cazuri, ca şi variate sindroame de afectare organică. Depresia severă se întâlneşte la pacientii cu LES si se pare ca este mai degrabă o manifestare a bolii decât o depresie reactivă care ar putea fi rezultatul bolii cronice.
Semnificație clinică
Ac. anti proteine P ribozomale sunt prezenţi la 40-90% din pac...
Generalități
Virusul hepatic B (HBV) este endemic în lume, fiind o cauză majoră a bolii hepatice.
Mod de transmitere
Virusul hepatic B se transmite prin contactul direct cu sânge sau alte lichide ale corpului. Cele mai frecvente moduri de transmitere sunt: transfuziile de sânge, înțeparea cu ace, contactul direct cu răni deschise, contactul sexual, transmiterea neonatală.
Perioada de incubație
Perioada medie de incubare pentru infecția cu HBV este de 6-8 săptămâni. Simptomele clinice comune includ febră, gastroenterită, icter. Infecția cu HBV poate evolua ca și hepatită icterică tipică, f...
Generalități
Gp210 este o glicoproteină componentă a complexului porului nuclear. Porii nucleari intră în structura învelişului nuclear şi reprezintă punctele de legatură şi continuitate dintre membranele nucleare externă şi internă. Fiecare por nuclear este delimitat de o structură discoidala denumită complexul porului nuclear. Porii nucleari au o structură complexă, fiind responsabili de fenomenele de transport dintre nucleu şi citoplasmă, în ambele sensuri.
Semnificație clinică
Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică de etiologie autoimună, care determină colestază p...
Generalități
Toxoplasma gondii este un parazit, protozoar intracelular, care face parte din clasa Sporozoare. La om infecţia poate fi transmisă transplacentar sau poate fi dobândită prin consumul de carne infectată cu chisturi sau prin oochisturile excretate de pisică. Toxoplasma gondii pătrunde activ în orice celulă nucleată, în care se înmulţeşte. Sunt afectaţi muşchii scheletici, ganglionii limfatici, miocardul, encefalul, retină şi placenta.
Evoluția bolii
Stadiul I (faza acută) - toxoplasmoza primară (10-14 zile): începe din momentul infectării şi durează până se atinge un nivel semnif...
